骨盤腹腔鏡検査は、腹腔鏡と呼ばれる器具を使用する外科手術です。外科医は腹部の小さな切開部からこの器具を挿入します。
医療チームは、骨盤、子宮、膀胱の障害や疾患を診断するために腹腔鏡検査をよく使用します。
これらの小さな切開の長さはわずか約 0.5 インチです。その結果、腹腔鏡検査では開腹手術の必要性が回避されます。医師は一般に、腹腔鏡検査を低侵襲手術または鍵穴手術と呼んでいます。
外科医は通常、患者が全身麻酔下にある間に手術を行います。腹腔鏡検査を受けるとき、人々は通常完全に眠った状態になります。ただし、必要に応じて局所麻酔薬を使用することもできます。
腹腔鏡検査は、腹部ヘルニアの修復や虫垂の除去など、さまざまな治療に使用できますが、この記事では主に骨盤腹腔鏡検査の婦人科用途に焦点を当てます。
腹腔鏡検査は診断手順です。
外科医は、ライトとカメラが取り付けられた薄型デバイスを使用して、臓器の損傷や病気をより明確に視覚化します。
腹腔鏡検査では、医療従事者は腹部の小さな切開を通して腹腔鏡を腹部に挿入します。その後、カテーテルを使用して、腹部や骨盤内の臓器をより鮮明に画像化することができます。
場合によっては、外科医は、切開部位から挿入できる追加の手術器具を使用して腹腔鏡検査をサポートすることがあります。腹腔鏡検査を受ける場合、多くの場合、最大 4 つの小さな切開が予想されます。
腹腔鏡検査を行う医療専門家は、さまざまな骨盤の 解剖学的構造を観察するために骨盤臓器の動きを可能にするために、膣、子宮頸部、子宮に挿入される子宮マニピュレーターを使用することもあります。
手術が完了すると、外科医は腹部から大部分の二酸化炭素を除去し、すべての器具を取り外し、切開部を縫い合わせて閉じ、その領域を小さな包帯で覆います。
処置後、麻酔の影響で倦怠感や吐き気を感じることがあります。
ほとんどの人は手術当日に退院しますが、子宮の除去を伴う腹腔鏡下子宮摘出術の後など、完全に回復するために入院が必要な場合もあります。
腹腔鏡検査は、卵管結紮、診断手順、特定の症状の治療など、さまざまな理由、健康状態、診断のために行われます。
腹腔鏡検査を受ける一般的な理由は次のとおりです。
- 子宮内膜症、慢性骨盤痛、 骨盤炎症性疾患、 不妊症の原因の診断と治療
- 子宮筋腫、子宮、 卵巣嚢腫、リンパ節、または子宮外妊娠の除去
- 尿失禁、骨盤臓器脱、特定の種類の 癌などのさまざまな疾患の治療
- 卵巣、子宮、子宮頸部のがんなどの特定のがんを評価します。
他の外科手術と同様に、腹腔鏡検査には利点とリスクがあります。この手術の利点は、腹腔鏡手術と開腹手術を比較すると最も明らかです。
腹腔鏡検査には次のような利点があります。
- 開腹手術よりも痛みが少ない
- より早い回復
- 小さな切開
- 感染リスクが少ない
腹腔鏡検査後の数日間は、次のようなさまざまな症状が発生する可能性があります。
- 倦怠感
- 手術中の呼吸管による喉の痛み
- 切開部位の不快感
- 腹部膨満感
- 腹部内に残った二酸化炭素による肩や背中の痛み（横隔膜を刺激する可能性があります）
肩や背中の痛みは数日以内に治ります。以下のいずれかに該当する場合は、医師の診察を再度予約してください。
- 悪化または激しい痛み
- 吐き気または嘔吐
- 大量の性器出血
- 大量の月経出血または月経血の凝固
- 失神
- 発熱、悪寒や発赤、切開部位の腫れや分泌物などの感染の兆候
- 膀胱を空にすることができない
- 息切れ
これらの症状は、手術による合併症を示している可能性があります。これらにはさらなる治療が必要になる場合があります。
通常、手術後 1 ～ 2 日以内に通常の活動を再開できます。ただし、術後の具体的な制限や指示については、腹腔鏡検査を行う医療提供者と話し合ってください。
これには、数週間激しい運動や持ち上げを避けることが含まれる場合があります。