蒸発性ドライアイとは何ですか?

EDE は比較的一般的であり、ドライアイ症候群の症例の 85% 以上を占めます。残りのケースは、目が十分な涙を生成しない房水欠乏が原因です。

EDE の症状、その原因、そしてこの一般的なタイプのドライアイの治療と予防方法について学びましょう。

蒸発性ドライアイの症状は何ですか?

EDE の最も一般的な症状は、目の不快感または炎症です。この不快感にはいくつかの形態があります。

• 目の刺痛または灼熱感
• 目の疲労、特にコンピュータでの作業、携帯電話の閲覧、または長時間の読書の後
• ザラザラ感、または目に何かが入っているような感覚
• 行ったり来たりするぼやけた視界
• コンタクトレンズを快適に装用するのが難しい
• 目の周りのかさぶた
• まぶたの変色、腫れ

皮肉なことに、人によっては、刺激により余分な涙が生成される可能性があるため、目に過度の涙を感じることがあります。

蒸発性ドライアイの原因は何ですか?

目に十分な水分を補給するには、定期的な涙の生成が必要です。人が瞬きするたびに、小さな涙の滴が目を覆い、表面を滑らかで破片のない状態に保ちます。

涙は水、油、粘液が混ざり合ったものです。涙に含まれる油分が水分の急速な蒸発を防ぎます。しかし、この天然油分がなければ、目は必要な水分を維持できません。

上まぶたと下まぶたの小さな腺は、涙のための油を生成します。これらの腺はマイボーム腺と呼ばれます。これらの腺が詰まったり炎症を起こしたりすると、涙のための油を適切に生成できなくなります。

マイボーム腺はいくつかの理由で詰まることがあります。これらには次のものが含まれます。

• 破片の蓄積:頻繁にまばたきすると、目やまぶたにある細菌、汚れ、その他の破片が洗い流されます。定期的にまばたきをしない人は、目の中の分泌液が少ない可能性があり、腺詰まりを経験する可能性が高くなります。
• 皮膚の状態:眼の酒さ、顔の皮膚炎、乾癬などの一部の皮膚の問題は、腺の閉塞を引き起こす可能性があります。
• アレルギー：目の炎症や炎症を引き起こすアレルギーは、小さな腺の詰まりを引き起こす可能性があります。
• 薬:抗ヒスタミン薬やうっ血除去薬などの特定の薬は、マイボーム腺の閉塞の可能性を高める可能性があります。
• 目の損傷:まぶたの損傷により、油の生成が妨げられる可能性があります。これにより、腺が涙を作るのを妨げる閉塞が発生する可能性があります。
• コンタクトレンズ:コンタクトを洗浄せずに長時間装着すると、涙腺が刺激され、涙の量が減少する可能性があります。
• その他の病気や症状:シェーグレン病、関節リウマチ、糖尿病などの病気のある人は、眼瞼腺の閉塞を経験する可能性が高くなります。

長時間の画面視聴は蒸発性ドライアイを引き起こす可能性がありますか?

大小を問わず画面を見つめていると、長時間瞬きをしなくなることがあります。まばたきは目の適切な水分補給に必要であるため、まばたきの回数が減ると目が乾燥して炎症を起こす可能性があります。

画面を見つめる時間が増えるほど、まばたきの回数が減り、水の層が蒸発する可能性が高くなります。これにより、涙液層のバランスが崩れ、粘液と油が相対的に過剰になります。規則正しく頻繁にまばたきをすることで、涙液層の組成が回復し、目の快適さと視力が向上します。

医師は蒸発性ドライアイをどのように診断しますか?

定期的に目の不快感を感じている人は医師の診察を受ける必要があります。目の不快感や痛みが数日以上続く場合は、専門家に相談する必要があります。

医師は、服用している薬を含め、患者の一般的な健康状態を検査します。おそらく総合的な目の検査も行われるでしょう。

一部の医師は、これらの症状のある人を検眼医や眼科医に診てもらうことを好むかもしれません。両医師とも目の健康と目の問題の治療を専門としています。

眼科検査では、医師は蒸発性ドライアイを診断するためにいくつかの検査を行うことがあります。これらのテストには次のものが含まれます。

• シルマー検査:この検査では、目の涙液生成量を測定します。検査中、医師は薄い紙片を下まぶたの下に置きます。 5分後、ストリップが吸収した水分の量を測定します。
• 目の汚れ:特殊な点眼薬は、医師が人の目から涙が蒸発する速度を測定するのに役立ちます。
• 細隙灯:この拡大装置は高輝度光源を使用して、目の表面を詳細に表示します。医師は閉塞や不快感の原因となっている可能性のある異常を探すことができます。

どのような人がその傾向にありますか?

EDE は誰でも開発できます。これは一般的なタイプのドライアイ症候群であり、何百万人もの人々が罹患している症状です。ただし、他の人よりも発症する可能性が高い人もいます。

たとえば、女性は男性のほぼ 2 倍、EDE を発症する可能性が高く、目の病気は高齢者の間でより一般的です。

特定の疾患を持つ人もリスクが高い可能性があります。これらの症状には、糖尿病、シェーグレン病、皮膚や腺での油分生成の増加を引き起こす皮膚疾患が含まれます。

治療の選択肢は何ですか?

EDE のほとんどのケースは軽度であり、最小限の治療のみが必要です。しかし、EDE は慢性的な場合があり、その場合には継続的な衰弱性の症状を引き起こす可能性があります。

EDEの治療法は、症状の重症度、原因となっている根本的な問題、および患者が耐えられる治療法によって異なります。

EDE の治療には次の種類があります。

• 温湿布と目の洗浄：温湿布とまぶたの優しいマッサージで油の生成を刺激すると、腺の油の生成が促進され、詰まりが解消される可能性があります。
• 点眼薬または人工涙液：これらの点眼薬は目に潤いを取り戻すのに役立ちますが、それは一時的なものにすぎません。これらは通常店頭で入手できますが、より重篤な場合には、腺の詰まりを解除してEDEの症状を終わらせるために医師が薬用点滴薬を処方する場合があります。
• 熱パルス (Lipiflow):医師は熱パルス システムを使用して、腺の詰まりを解消し、油の生産を回復することがあります。
• 強力なパルスライト (IPL): IPL は、詰まった腺を破壊するのにも役立ちます。このツールは、まぶたの優しいマッサージと並行して使用できます。
• 処方薬:抗炎症薬、抗生物質、薬用軟膏は、マイボーム腺の閉塞を防ぐのに役立ちます。
• 手術：まれに、腺の詰まりを取り除き、再び油を生産できるようにするために手術が必要になることがあります。この簡単な手順により、腺に蓄積した油や破片が取り除かれます。

蒸発性ドライアイを治療するための家庭療法にはどのようなものがありますか?

EDE の軽度のケースでは、症状を緩和し、涙液層の外側の油層を改善するのに役立つ軽い治療のみが必要な場合があります。これらの治療法には次のようなものがあります。

• 温湿布: EDE を定期的に患っている場合は、毎日の温湿布が閉塞の予防に役立つ可能性があります。フェイスクロスまたはコットンパッドを温水に浸し、余分な水を絞り、湿った布またはパッドを閉じたまぶたの上に置き、5分間そのままにします。腫れや炎症が治まるまで、この治療を1日2回繰り返すのが最善です。
• 加湿器:空気が乾燥すると、まぶたを含む人の皮膚が乾燥する可能性があります。環境に水分を戻すと、まぶたの中で油分が自由に分泌されるようになります。特に目が炎症を起こしやすい夜間には、毎日数時間加湿器を使用することがあります。
• 優しいマッサージ：サーマルパルスデバイスがなくても、まぶたをマッサージして油分の生成を回復することができます。ただし、圧力がかかりすぎると目を傷つける可能性があるため、優しくする必要があります。指先だけを使って、まぶたを軽く押したり回転させたりできます。

この状態を治療せずに放置すると、どのような合併症が起こる可能性がありますか?

目の痛みや不快感が続くのは、楽しいことではありません。実際、それは衰弱を引き起こし、日常生活を行うのが困難になる可能性があります。

治療を行わないと、EDE は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。たとえば、目の感染症が起こりやすくなります。適切な水分補給と目の表面の洗浄がなければ、細菌や細菌が長く残り、問題を引き起こす可能性があります。

目が炎症を起こして炎症を起こし、視界がかすみ、見えにくくなることがあります。

刺激と乾燥が続くと、角膜が慢性的に露出する可能性があります。これは視力に永久的な影響を与える可能性があります。

角膜に潰瘍ができたり、まぶたの内側を覆う薄い結膜に傷ができたりする可能性もあり、これらの合併症は非常に痛みを伴う場合があります。

蒸発性ドライアイを予防することはできるのでしょうか？

EDE の病歴がある人、またはドライアイ症候群を発症する可能性が高い症状のある人は、刺激的な症状を防ぐための措置を講じることができます。これらの対策には次のものが含まれます。

• 定期的に目を休ませる:コンピューターで作業したり、テレビを見たり、長時間読書したりするときは、まばたきの休憩を取る必要があります。まばたきは油と涙の生成に重要であり、目の表面を保護します。
• まぶたの衛生状態を保つ：中性洗剤とぬるま湯でまぶたの縁を優しくこすると、まぶたの破片が除去され、マイボーム腺の機能が強化されます。
• 煙の周囲を避ける:タバコの煙やその他の煙は目やまぶたを刺激し、涙の分泌を減少させる可能性があります。これにより、油が逆流してグランドに詰まる可能性があります。
• 水分補給:毎日十分な水を飲むことは、目の健康や目の適切な水分補給など、さまざまな理由から非常に重要です。
• コンタクトレンズを外して適切に洗浄する:コンタクト上の汚れや破片は目やまぶたの表面を刺激し、油分や涙の生成を妨げる可能性があります。蓄積を防ぐためにコンタクトレンズを定期的に洗浄することが不可欠です。

蒸発性ドライアイ患者の今後の見通しはどうなりますか?

蒸発性ドライアイのほとんどの場合、治療は成功します。軽症の場合は通常、高度な治療は必要なく、軽い治療でもすぐに治ります。

EDE がシェーグレン病や湿疹などの基礎的な健康上の問題の結果である場合、見通しはその症状の治療が効果的かどうかによって異なります。他の健康上の問題を適切に治療することは、EDE の症状を制御するのに役立ちます。

EDEは慢性化する可能性があります。この場合、症状を緩和して管理できるようにするために、定期的かつ継続的な治療が必要になります。薬、人工涙液、温湿布などの家庭療法がすべて役立ちます。