黒人女性がトリプルネガティブ乳がんについて知っておくべきこと

TNBCの死亡率も、同じ診断を受けた白人女性よりも黒人女性の方が高い。

研究者らは、生物学的要因と社会的要因の両方を含む多くの要因が、黒人女性のTNBC率の高さと、女性の前向きな考え方の低下に寄与していると考えています。

この記事では、この格差の背後にある科学を考察し、TNBC の黒人女性の見通しについて詳しく説明します。

黒人女性とTNBC

19万8,000人以上の女性を対象とした2021年の研究では、黒人女性は白人女性に比べてTNBCと診断される可能性が2.7倍高いことが判明した。

しかし、研究によると、黒人女性におけるTNBCの有病率は生まれた場所によって異なることが示唆されています。

2019年の研究では、研究者らは2010年から2015年の間に乳がんの診断を受けた6万5000人以上の非ヒスパニック系黒人女性のデータを使用した。米国や西アフリカ生まれの参加者は、それらの参加者よりもTNBCと診断される割合が高いことが判明した。カリブ海または東アフリカ生まれ。

米国で生まれた女性と比較して、カリブ海地域と東アフリカで生まれた女性の乳がん罹患率はそれぞれ13%、47%低かった。

研究者らは、黒人女性の間でこの有病率のばらつきには多くの原因が考えられると述べている。

考えられる要因は次のとおりです。

• 遺伝学
• 健康行動
• 社会構造
• 所得

なぜ黒人女性はTNBCのリスクが高いのでしょうか?

研究者らは、さまざまな要因の組み合わせが黒人女性のTNBCリスク増加に寄与していると考えています。

腫瘍生物学

2020年の分析で、研究者らはTNBCを持つ黒人女性と白人女性の間に遺伝的差異があると指摘した。彼らは、黒人女性は白人女性よりも特定の遺伝子変異の割合が高いことを発見した。

たとえば、研究に参加した黒人女性の 46% がTP53変異を持っていたのに対し、白人女性では 27% でした。

TP53 は、乳がんで最もよく変異する遺伝子です。正常に機能している場合、 TP53遺伝子は腫瘍抑制因子として機能し、細胞の制御不能な増殖を阻止します。 TP53遺伝子が変異すると、細胞が急速に複製される可能性があります。

肥満

肥満はいくつかのがんのリスクを高めます。米国では、肥満は黒人女性に偏って影響を及ぼしています。

最近のデータによると、黒人女性の 57.2% が非ヒスパニック系白人女性の38.2％と比較して、米国は肥満である。このデータはまた、黒人女性の 16.8% が体格指数 (BMI) が 40 以上であるのに対し、非ヒスパニック系白人女性の 9.7% が示していることも示しています。

2016年の研究では、BMIが30以上の女性はTNBCのリスクが82％高いことが研究者らによって発見されました。体重の最高四分位に属する人々は、最低四分位に属する人々と比較して、TNBC のリスクが 79% 増加していました。

ただし、非ヒスパニック系白人女性がコホートの大部分を占めていることに注意することが重要です。

多くの社会的要因が肥満の進行に寄与している可能性があり、ひいては TNBC の進行につながる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 所得格差
• 新鮮な野菜などのさまざまな栄養価の高い食品が入手できない
• 運動不足
• 安価でカロリーの高い食品を大量に摂取する

社会的要因

黒人女性のTNBC率の高さには、多くの社会的要因が関与している可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 貧困
• 危険な地域
• 医療へのアクセスの欠如
• 社会的ストレス

社会経済的地位が低い女性は、後期段階で乳がんの診断を受ける可能性が高いことを示唆する研究が増えています。白人女性と比較して、黒人女性は社会経済的に低い地域に住んでおり、公的保険に加入していないか、健康保険に加入していない可能性が高くなります。

社会的不平等や治安の悪い地域の問題は、黒人女性の肥満率の上昇につながる可能性があり、これはTNBCを含む多くのがんの危険因子となっている。

TNBCの黒人女性の展望

研究によると、黒人女性は白人女性よりも乳がんによる死亡率が高いことがわかっています。

2021年の研究では、TNBCの黒人女性は同じ診断を受けた白人女性よりも死亡する可能性が28％高いことが研究者らによって判明した。

黒人女性は白人女性よりも病気の後期段階で診断を受ける可能性が高い。また、どの診断段階においても生存率が最も低くなります。

多くの研究は、黒人女性の治療と転帰の両方が、あらゆる種類の乳がんにおいて白人女性の経験とは大きく異なることを示しています。

黒人女性は国のガイドラインに沿った適切な治療を受けられる可能性が低くなります。 2021年の同じ研究では、黒人女性は白人女性に比べて手術を受ける可能性が31％低く、化学療法を受ける可能性が11％低いことが判明した。

乳がんを患う黒人女性のケアと治療における格差には、いくつかの要因が寄与している可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 体系的な人種差別
• 医療従事者とのコミュニケーションの問題
• 適切な標準治療を受けられる可能性が低い
• 治療を受けるための移動が困難
• 財政闘争
• 仕事を休むのが難しい

まとめ

すべての人は、可能な限り最善の見通しを得るために高水準のケアを受ける権利があります。 TNBC の標準治療には、手術、化学療法、および場合によっては放射線療法が含まれます。

黒人女性はTNBCのリスクが高い可能性がありますが、適切な治療を開始することで最良の結果が得られます。医療専門家からの返答に満足できない場合は、可能であればセカンドオピニオンを求めることを検討してください。