激しい腰痛の原因と治し方

腰痛は広範囲にわたる問題です。ほとんどの場合、重い箱を持ち上げたり、重量挙げをしたり、腰を素早くひねったり、けいれんしたりするなど、何か激しい動作をした後に腰痛が発生します。

傷害のレベルと痛みの重症度は、必要な治療の種類に影響を与える可能性があります。軽度の鋭い腰痛は自然に治ることもありますが、筋肉を強化して将来の怪我を防ぐために医師の診察を受け、理学療法を受ける必要がある人もいます。

このまま読み続けて、鋭い腰痛のさまざまな原因とその治療方法について学びましょう。

原因

成人の最大 80% が、一生のうちのある時点で腰痛を経験します。背中では、さまざまな筋肉、骨、結合組織が集まっています。これは、個人がさまざまな理由でこの領域に痛みを経験する可能性があることを意味します。

人が感じる痛みのわずかな違いは、医師が腰痛の原因を特定するのに役立つ場合があります。

筋肉の緊張

筋肉の緊張は、物を取るためにかがんだり、重いものを持ってひねったりするなどの単純な動作によって発生する可能性があります。

灼熱感やチクチク感、あるいは放散痛を引き起こす鋭い痛みを経験する場合があります。また、背中が硬くなったり、筋肉が痛んだり、背中をひねったり動かしたりすると痛みが悪化する場合もあります。

肉離れは通常軽度の損傷であり、多くの場合、治療はほとんどまたはまったく必要ありません。

背中の筋肉の緊張の治療法

一般に筋肉の緊張は休息によく反応します。これは、筋肉が治癒するまでの数日間は身体活動を避けることを意味します。筋肉の損傷が治癒している間は、損傷部位を傷つける可能性があるため、直立して座ることは避けてください。

ただし、数日間休んだ後、身体活動を行うと筋肉が強化されます。 2017年のレビューでは、一般的な運動と背中に特化した運動の両方が腰痛の軽減に役立つことが示唆されています。水泳やサイクリングなどの穏やかな活動は、筋肉を強化し、身体を健康に保つのに役立ちます。

また、理学療法士と協力して穏やかなトレーニングルーチンを作成すると、影響を受けた背中の筋肉を強化するのに役立ちます。

アイスパックを適用すると、腫れや痛みなどの症状の治療に役立つ場合があります。最初の数日間は、毎日数回、最大 20 分間、氷を当ててください。

イブプロフェン(Advil) やアセトアミノフェン(タイレノール) などの市販 (OTC) 鎮痛剤も症状のコントロールに役立つ場合があります。推奨される用量を常に守り、痛みを抑えるためにこれらの薬を使用しないでください。

イブプロフェンとアセトアミノフェンの違いについて詳しく学びましょう。

坐骨神経痛

坐骨神経は背中から足まで伸びる長い神経です。この神経の痛みを指す坐骨神経痛は、坐骨神経が圧迫されることで発生します。この圧力は、 椎間板ヘルニアなどの怪我、または不適切な姿勢などの長期的な問題が原因である可能性があります。

坐骨神経痛は成人に比較的一般的であり、10 ～ 40% の人が生涯のある時点で坐骨神経痛を経験します。腰痛を一般化したり、腰痛が坐骨神経痛であると決めつけたりしないことが重要です。坐骨神経痛の疑いがある人は、医療専門家に相談する必要があります。

坐骨神経痛による痛みは、時間の経過とともに蓄積することもあれば、一度に起こることもあります。また、鈍い痛みから、耐え難い引き裂かれるような感覚や灼熱感までさまざまです。多くの人は痛みを温かい、または鋭いと表現し、通常は腰の片側から脚の後ろに向かって広がります。

坐骨神経痛の治療法

坐骨神経痛は多くの場合、治療を受けなくても 4 ～ 6 週間以内に改善します。休息し、軽い運動をし、姿勢を改善することはすべて、徐々に背中を強化し、神経への余分な圧力を防ぐのに役立ちます。

坐骨神経痛の症状が家庭療法や休息を行っても改善しない場合は、医師の助けを求めることをお勧めします。

医療専門家は、症状の治療に役立つ処方鎮痛剤や理学療法を推奨することがあります。場合によっては、坐骨神経痛を治療するための手術を患者に紹介することもあります。

外科手術には、腰椎減圧手術や顕微鏡下椎間板切除術などが含まれます。

腰椎減圧手術では、外科医は神経への圧力を軽減するために椎骨の一部を切除するか、脊椎の安定性を改善するために椎骨を融合します。椎骨は、一緒になって脊柱を形成する個々の骨です。

坐骨神経痛の原因が腰椎椎間板のずれに起因する場合、医師は微小椎間板切除術を推奨することがあります。外科医は、この処置における圧力を軽減するために、坐骨神経根上の組織または骨を除去します。

背中の解剖学について詳しく学びましょう。

椎間板疾患

椎間板疾患は、椎骨間の 1 つまたは複数のゴム状の椎間板が劣化または破損すると発生します。

これらの椎間板は脊椎の衝撃を和らげ、可動性を高めます。これらのクッション領域が破壊されると、局所的な痛みが生じることがあります。脊椎の構造が変化すると、椎間板や椎骨がさまざまな神経を圧迫し、体の他の部分に痛みを引き起こす可能性があります。

たとえば、椎間板の劣化が腰部で発生し、この領域の神経に影響を与えると、お尻や脚に鋭い痛みを感じることがあります。

その名前にもかかわらず、この状態は病気ではありません。それは年齢とともに起こる可能性のある自然な現象です。

椎間板疾患の治療法

一部の OTC 抗炎症薬は、椎間板への圧力を軽減し、短期間の痛みの軽減に役立ちます。

この状態が重度の痛みを引き起こしたり、人の生活の質に影響を与えたりする場合、医療専門家は理学療法や外科的介入を推奨することがあります。

この訴えに対する外科手術には次のようなものがあります。

• 椎間関節注射：この処置では、外科医は影響を受けた椎間板の周囲に局所麻酔薬とステロイド溶液を注射します。これにより、OTC 製品よりも強力な鎮痛効果が得られます。
• 椎間面根茎切除術:この手順では、特定の高周波を放射するプローブを使用して、患部の神経終末を遮断します。
• 椎間板内電熱弁輪形成術 (IDET): IDET では、外科医は影響を受けた椎間板にカテーテルを挿入し、電流で椎間板を加熱します。これは痛みを軽減するのに役立ちます。

椎間板ヘルニア

椎間板の滑り、またはヘルニアは、脊椎の椎間板の 1 つが破裂すると発生します。これにより神経が圧迫され、激しく鋭い痛みが生じることがあります。

次のような症状が現れる場合もあります。

• 腰、臀部、脚のチクチクするような痛みやしびれ
• 筋肉のけいれん
• 腰と脚の衰弱

椎間板ヘルニアの治療法

ほとんどの症例は、休息や理学療法などの軽度の治療で良好に反応します。より重度の場合、医師は症状を軽減するために鎮痛剤やステロイド注射を推奨することがあります。

場合によっては、椎間板ヘルニアの手術が必要になる場合もあります。これらの処置では、多くの場合、周囲の神経への圧力を軽減するために、影響を受けた椎間板の一部または全体を除去します。外科医は、人工椎間板を脊椎に挿入したり、2 つ以上の椎骨を融合したりすることもあります。

椎間板ヘルニアを治療するための安全な運動について学びましょう。

事故による重傷

衝撃スポーツ、交通事故、転倒による強い外傷はすべて、突然の腰痛を引き起こす可能性があります。このような出来事の後に腰痛を経験した人は、この痛みが背中の骨折などのより深刻な何かを示している可能性があるため、医療専門家に連絡する必要があります。

重度の背中の損傷には、痛み以外にも次のような症状が考えられます。

• 膀胱制御の喪失
• 鼠径部または骨盤のしびれ
• 足の弱さ
• 咳や排尿時の痛み
• 腸のコントロールの喪失

これらの症状を経験した人は、医療専門家に連絡する必要があります。

事故による怪我の治療法

背中の怪我に対する最善の治療法は、それが引き起こした損傷によって異なります。たとえば、筋肉の緊張の場合は、休息と理学療法で十分な場合があります。

脊椎の一部に骨折が生じた場合、損傷を治療するために手術が必要になる場合があります。

その他の慢性的な問題

腰の痛みは怪我が原因である場合もありますが、次のような慢性的な問題の症状である場合もあります。

• 間違った姿勢
• 側弯症
• 脊柱管狭窄症
• 強直性脊椎炎
• 腎臓感染症
• 腎臓結石
• 関節炎
• 線維筋痛症
• 脊椎の感染症
• 脊椎がん

女性の場合、腰痛は、卵巣嚢腫、子宮筋腫、 卵巣がんなど、さまざまな病気の兆候である可能性があります。

他の病気が腰痛の原因となっている場合、治療は根本的な原因の治療に重点を置きます。

状況的原因

腰痛は広く蔓延しており、ほとんどの人が一生に一度は筋肉の緊張による何らかの腰痛を経験するでしょう。

ただし、腰痛は、次のような日常のさまざまな活動や状況によっても発生する可能性があります。

• 重い箱を持ち上げる
• 家具の移動
• ジムで重い重量を持ち上げる
• 過度のストレッチ
• テニスやゴルフなどのスポーツの練習中にひねる
• 身体的接触のあるスポーツに従事する
• 体重をかけているときに背中を間違ってひねる
• 妊娠による余分な体重を抱えている
• 農業や建設作業などの肉体労働に従事する
• 長時間座ったり立ったりする
• ハンドバッグ、バッグ、またはバックパックを片方の肩にかける

救済策

これらの傷害の重症度と程度に応じて、治療法は安静や市販の鎮痛剤から外科的処置まで多岐にわたります。

理学療法、姿勢矯正、休息は、多くの場合、手術を行わずに軽度の筋肉損傷の治療に役立ちます。

重度の筋肉または骨の損傷の場合は、矯正手術が必要になる場合があります。

手術を行わずに腰痛を治療する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

医師に連絡する時期

鋭い腰痛の原因を知っている人もいます。たとえば、物を取るためにかがんだ後や、ジムで激しいトレーニングをした後などに痛みが発生することがあります。このような場合は、休息と自宅でのケアで体を回復させるのに十分な場合があります。

ただし、次のような場合には医師に連絡する必要があります。

• 自宅での治療で痛みが改善しない場合
• 原因不明の痛みが数日以上続くとき
• 足のうずきや脱力感を感じたとき

医師と共有しているように見える症状に注意する必要があります。医師はおそらく、症状とその症状がどのくらい続いているかについて患者に尋ねるでしょう。また、背中の痛みの正確な箇所を見つけて根本的な原因を特定するために、患者に一連の動きをしてもらうこともあります。

場合によっては、医師は診断を助けるためにX 線やMRI スキャンなどの画像検査を指示することもあります。

腰を強化するための 10 のエクササイズをお読みください。

まとめ

腰痛はよくあることです。何かを間違って持ち上げたり、背中の筋肉に過度の負担をかけたりすることが原因で起こることがよくあります。一部の慢性疾患も腰痛を引き起こす可能性があります。

軽度の怪我や挫傷による腰痛は、一般に、市販の鎮痛剤、氷、休息などの家庭での治療でよく反応します。

理学療法で筋肉を強化すると、将来の挫傷の予防に役立つ可能性があります。ただし、数日以内に痛みが改善し始めない場合は、医師に連絡して完全な診断を求めてください。

いずれの場合も、医師または理学療法士と直接連携することで、ほとんどの人の鋭い背中の痛みの根本的な原因を特定して治療することができます。