「副鼻腔片頭痛」について知っておくべきこと

この記事では、副鼻腔炎と片頭痛の違いを、関連する症状や原因も含めて検討します。また、副鼻腔痛が新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の症状である可能性があるかどうかについても説明し、頭痛のためにいつ医師の診察を受けるべきかについてのヒントも提供します。

副鼻腔とは何ですか?

副鼻腔は、頭蓋骨と顔の骨の内側にある中空の空洞のネットワークです。副鼻腔の 3 つの主要なセットは次のとおりです。

• 前頭洞:額の両側にあります。
• 上顎洞:各頬骨の内側
• 篩骨洞と蝶形骨洞:鼻の後ろ

副鼻腔の主な機能は、鼻腔に潤いを与える粘液を生成することです。この粘液は、ほこり、汚れ、感染性物質から体を守るのに役立ちます。

副鼻腔炎

副鼻腔炎は、副鼻腔の炎症を表す医学用語である副鼻腔炎の症状です。

副鼻腔炎の考えられる原因は次のとおりです。

• ウイルス、細菌、または真菌感染症
• 副鼻腔内の閉塞。次のことが原因である可能性があります。
  • アレルギー
  • 異物
  • 歯の膿瘍
  • 顔面損傷
  • 鼻を 2 つに分ける骨または軟骨である中隔の構造異常

副鼻腔炎の症状には次のようなものがあります。

• 頭痛
• 副鼻腔領域上の顔の痛み
• 濃厚で色のついた鼻汁

副鼻腔炎と片頭痛

アメリカ片頭痛財団 (AMF) によると、副鼻腔炎と自己診断されたものの約 90% が実際には片頭痛です。実際、この 2 つのタイプの頭痛にはいくつかの重要な違いがあります。

片頭痛は、通常頭の片側に起こる中程度から重度の頭痛痛を特徴とする慢性頭痛疾患です。場合によっては、痛みが顔や首全体に広がることもあります。

片頭痛のある人の中には、片頭痛発作の前または発作中に感覚エピソードを経験する人もいます。この段階はオーラ段階と呼ばれます。

オーラ段階では、人は次のようなことを経験することがあります。

• 幾何学的な形や明るい光や点滅する光を見るなどの視覚現象
• かすみ目、または一時的な視力喪失
• 体の一部のしびれやうずき
• 触れられている感覚

症状

上で示したように、副鼻腔炎の症状は片頭痛の症状とは異なります。

副鼻腔炎の頭痛

副鼻腔炎頭痛では、額、頬、目の周囲など顔の副鼻腔に痛みが生じます。上の歯や顎に痛みを感じることもあります。

副鼻腔炎には次のような他の症状が現れる場合があります。

• 鼻づまり
• 濃い鼻汁
• 後鼻漏: 粘液が喉を通って胃に滴下します。
• 腫れぼったい目
• 耳が詰まった
• 喉の痛み
• 咳
• 熱
• 倦怠感

副鼻腔炎は通常、胃の不調、吐き気、嘔吐を引き起こしません。ただし、後鼻漏が過度に発生している場合は、胃のむかつきや嘔吐が発生する可能性があります。

片頭痛

片頭痛の症状には次のようなものがあります。

• 中等度から重度の頭痛、通常は頭の片側に起こる痛み
• 脈打つ、ズキズキする、またはドクドクするような頭の痛み
• 光、騒音、匂いに対する過敏症
• 動くと悪化する痛み
• 鼻づまりや鼻水
• 吐き気または嘔吐

人にこれらの症状がある場合、または頭痛によって生活能力が妨げられる場合は、副鼻腔炎よりも片頭痛である可能性がはるかに高くなります。

原因

副鼻腔炎と片頭痛は原因が異なります。

副鼻腔炎の頭痛

副鼻腔炎の潜在的な原因には次のようなものがあります。

• 感染症：副鼻腔炎は副鼻腔の感染症である副鼻腔炎によって引き起こされることが一般的です。感染により副鼻腔と鼻腔が粘液で満たされ、副鼻腔の圧迫とそれに伴う頭痛が生じます。
• アレルゲン:アレルゲンは、呼吸器系で過剰な量の粘液を生成する可能性があります。この粘液が副鼻腔や鼻腔内に閉じ込められ、副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。
• 鼻中隔湾曲：鼻中隔湾曲は、鼻を半分に分ける骨または軟骨が曲がっている状態です。これにより、副鼻腔の片側に粘液が蓄積し、副鼻腔炎の原因となることがあります。

片頭痛

研究者は現在、片頭痛が発生する原因を調査しています。現在の研究分野には、遺伝学、身体、薬物がどのような役割を果たす可能性があるかが含まれます。

多くの人が、特定の引き金に反応して片頭痛を経験すると報告しています。

一般的な片頭痛の引き金には次のようなものがあります。

• ストレス
• ホルモンの変化
• 睡眠パターンの変化
• アルコールやタバコなどの覚せい剤の使用
• 乳製品や人工甘味料などの特定の食品の摂取
• 天気の変化

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の症状ですか？

副鼻腔炎と新型コロナウイルス感染症（COVID-19）はどちらも、鼻づまりや鼻水などの副鼻腔関連の症状を引き起こす可能性があります。それにもかかわらず、副鼻腔症状が新型コロナウイルス感染症に関連することはほとんどありません。

新型コロナウイルス感染症に感染した人は、以下の症状の 1 つ以上を経験する可能性が高くなります。

• 発熱または悪寒
• 咳
• 息切れ
• 倦怠感
• 筋肉痛
• 頭痛
• 味覚または嗅覚の喪失
• 吐き気または嘔吐
• 下痢

上記の新型コロナウイルス感染症の症状がある人は、コロナウイルスの検査を受けることについて医師に相談してください。

副鼻腔炎の頭痛の治療

副鼻腔炎の治療法は、その根本的な原因によって異なります。人はセルフケアや家庭療法を使って副鼻腔炎の治療を始めるかもしれません。これらの方法がうまくいかない場合は、治療法について医師に相談することもできます。

セルフケアと家庭療法

副鼻腔炎の頭痛を軽減する鍵は、詰まった副鼻腔を広げて余分な粘液を排出できるようにすることです。試してみるべきことは次のとおりです。

• 加湿器やシャワーを使って蒸気を吸入する
• 生理食塩水スプレーまたはミストを使用して鼻腔を滑らかにする
• 鼻腔や副鼻腔からの分泌物を洗い流すために鼻洗浄を使用する
• 副鼻腔を潤すために水分をたくさん摂取する
• 顔の痛みを軽減するために温湿布または冷湿布を適用する
• 煙や大気汚染などの鼻の刺激物を避ける

一部の市販薬も症状の軽減に役立つ場合があります。例としては次のものが挙げられます。

• 鼻詰まり除去剤
• 抗ヒスタミン薬
• 鎮痛剤

医療

数日間自宅で治療したにもかかわらず、副鼻腔炎の頭痛が持続または再発する場合は、医師の診察を受ける必要があります。感染症、アレルギー、または副鼻腔閉塞を患っている可能性があり、適切な治療が必要です。

医師は詳細な病歴を聞き、慎重な検査を行って副鼻腔痛の原因を特定します。副鼻腔内を観察するための画像検査を指示したり、内視鏡を使用して鼻腔内を直接観察したりする場合もあります。

副鼻腔炎の治療法は原因によって異なります。考えられる治療選択肢は次のとおりです。

• 細菌性の原因を治療するための抗生物質
• アレルギー原因を治療するための抗ヒスタミン薬またはステロイド
• 以下の手術を行います。
  • 副鼻腔を拡大する
  • 副鼻腔閉塞の一因となる可能性のある構造異常を治療する
  • 副鼻腔から異物やその他の詰まりを取り除く

医師に連絡する時期

数日間自宅で治療したにもかかわらず副鼻腔炎が持続または再発する場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師の診察が必要な根本的な問題を抱えている可能性があります。

以下のいずれかに該当する場合は、医師に連絡する必要があります。

• 72時間以上続く頭痛で、痛みがなくなるのは4時間未満
• その人が今まで経験した中で最もひどい頭痛のように感じる頭痛
• 頻度または重症度が増す頭痛
• 通常の活動を妨げる頭痛
• 視力または意識の喪失を伴う頭痛
• 制御不能な嘔吐

まとめ

副鼻腔炎は片頭痛とは異なります。副鼻腔炎の頭痛は通常、頭や顔面の痛み、鼻づまり、後鼻漏を引き起こします。

それらは副鼻腔の炎症や閉塞によって引き起こされます。対照的に、片頭痛は、慢性的な神経学的状態の結果として起こる、痛みを伴う局所的な頭痛です。

副鼻腔炎の軽度の場合は、自宅での治療で効果がある場合があります。ただし、副鼻腔炎が持続または再発する場合は、医師の診察を受ける必要があります。

自分の片頭痛を副鼻腔炎と誤診する人がよくいます。自分の頭痛の種類に疑問がある人は、診断と適切な治療のために医師の診察を受ける必要があります。