あなたの質問に私たちが答えます: 黒人女性と乳がん

合計すると、米国女性の 8 人に 1 人が乳がんを発症しますが、特定のグループのリスクがより高くなります。たとえば、医師は最も一般的に、非ヒスパニック系の白人および黒人のアメリカ人の乳がんを診断します。

早期発見とより良い治療選択肢により、乳がんはますます生存しやすい病気になりました。 2012 年から 2018 年にかけて、乳がんを患った女性の 90% 以上が診断後少なくとも 5 年間生存しました。

しかし、生存率にも格差が存在します。非ヒスパニック系黒人女性は、他の人種または民族グループに属する女性よりも乳がんで死亡する可能性が高くなります。また、彼らは白人またはアジア/太平洋諸島系の女性よりも転移性乳がんの診断を受ける可能性が高くなります。

この記事では、黒人の乳がんに関するよくある質問を、病気の転帰の差異の原因として考えられるものを含めて検討します。

なぜ黒人に乳がんが多いのでしょうか?

白人女性を除いて、黒人女性は他の人種または民族グループに属する女性よりも乳がんの診断を受ける可能性が高くなります。米国の人口10万人当たりの新規感染者数の割合は次のとおりです。

• 非ヒスパニック系白人女性の場合は137.6
• 非ヒスパニック系黒人女性の場合は129.6
• 非ヒスパニック系アメリカ先住民またはアラスカ先住民女性の場合は111.3
• 非ヒスパニック系のアジア人または太平洋諸島の女性の場合は106.9
• ヒスパニック系女性の場合は99.9

黒人女性の乳がん罹患率が比較的高いのは、生物学的要因と社会的要因の組み合わせが関係していると考えられます。

たとえば、50歳以下で乳がんの診断を受けた1,500人以上の女性を対象とした2019年の研究では、研究者らは特定の遺伝子変異（乳がんの発症に関与することが知られている遺伝子変異）が黒人女性よりも高い頻度で特定されたことを明らかにした。他のグループでも。

黒人女性は、以下のような乳がんの可能性を高める基礎疾患を抱えている可能性が高くなります。

• 糖尿病
• 心臓病
• 肥満

社会的要因や行動的要因も影響する可能性があります。たとえば、母乳育児が乳がんの予防に役割を果たすことを示唆する研究が増えています。

2019年に米国で310万人以上の出生データを分析した疾病管理予防センター（CDC）によると、黒人の母親は、記録されているすべての人種および民族グループの中で母乳育児開始率が最も低いと報告している。

母乳育児の決定や能力には多くの要因が影響する可能性があり、これらの要因のいくつかは黒人女性に不釣り合いに影響を与える可能性があります。例としては、医療チームからのサポートの欠如や、職場での母乳育児のサポートの欠如などが挙げられます。人は次のような影響を受ける可能性があります。

• 短い産休
• 柔軟性のない労働時間
• 休憩時間が足りない

黒人女性の乳がんの症状は何ですか?

乳がんの症状はすべての女性で同様であり、次のような症状が含まれます。

• 胸または脇の下の新しいしこり
• 胸の腫れ
• 胸の皮膚のくぼみ
• 乳房または乳首の痛み
• 乳首の周りの皮膚の変色または薄片状の皮膚
• 乳頭収縮、つまり乳首が内側に引っ張られることを意味します
• 乳頭分泌物、母乳以外

黒人女性は若い年齢で乳がんの診断を受ける傾向があります。症状はより重篤になり、診断時点では病気がより進行している傾向があるため、早期発見が特に重要です。

どのような美容製品がガンの原因となるのでしょうか？

約47,000人の女性を対象とした2018年の研究では、美容製品やスキンケア製品の適度かつ頻繁な使用は、白人女性の乳がんリスクの増加と関連しており、それぞれ13%と15%でした。試験に参加した黒人女性の数が少なかったため、研究者らはこのグループで同様の関連性を特定できなかった。ただし、黒人女性も特定の美容製品を使用する際には、がんのリスクを考慮する必要があるかもしれません。

MD アンダーソンがんセンターによると、ホルムアルデヒドを含む可能性のある縮毛矯正製品やスムージング製品を使用する場合は注意が必要です。石鹸やローションなどの特定のバスおよびボディケア製品には、体内のホルモンシグナル伝達を阻害する発がん性成分や化学物質が含まれている場合があります。これらの種類の成分には次のようなものがあります。

• ポリエチレングリコール、またはPEG
• ポリエチレン
• ポリオキシエチレン
• -eth または -oxynol で終わる化学物質
• フタル酸エステル類
• パラベン

乳がんの格差の原因は何ですか?

生物学的要因と社会的要因の組み合わせにより、がんの初期リスクと乳がんの転帰の両方において民族的および人種的格差が生じている可能性があります。

黒人女性は、他の人種や民族に属する女性よりもトリプルネガティブ乳がんに罹患する可能性が高くなります。この急速に増殖する乳がんには治療の選択肢が少なく、良い結果が得られにくい傾向があります。

血管疾患、肥満、腎臓病など、乳がんと同時に発生する可能性のある特定の疾患も治療をより困難にする可能性があります。これらの症状は黒人にも不釣り合いに影響を及ぼします。

黒人女性は若い年齢で乳がんを発症する傾向があるため、病気の後期になるまで診断を受けられない可能性があります。その理由は、現在のスクリーニング推奨が年齢に基づいているためです。乳がんは、医師が後の段階で発見した場合、治療がより困難になる可能性があります。

専門家らは、黒人女性に対する推奨される検診年齢を引き下げることが、乳がん転帰の格差を減らすのに役立つ可能性があると示唆している。

医師は遺伝子検査の結果を利用して治療を個別化できます。乳がんを患っている黒人女性はこの検査を受ける可能性が低く、これが彼女たちの将来に影響を与える可能性があります。

健康転帰に広く影響を与える、次のようなその他の健康の社会的決定要因も役割を果たす可能性があります。

• 医療へのアクセス
• 健康保険の適用範囲
• 医療差別
• 健康的な身体的、感情的、社会的環境

黒人女性が転移性乳がんから生き残る確率はどのくらいですか?

黒人女性は、乳がんが体の他の部分にすでに転移している後の段階で乳がんの診断を受ける可能性が高くなります。適切な治療が受けられれば、転移性乳がんの 5 年相対生存率は約 30% です。

しかし、診断、検査、治療における格差は、乳がんを患う黒人女性の見通しに悪影響を与える可能性があります。

まとめ

黒人女性は最も一般的に乳がんに罹患する人々の一人です。しかし、生物学的要因と社会的要因が組み合わさっているため、他の人種や民族に属する女性に比べて、病気の初期段階で適切な治療を受けられる可能性が低くなります。これにより、あまり良い結果が得られない可能性があります。

早期のスクリーニングと個人的な擁護は、乳がんの転帰における民族的および人種的格差を減らすのに役立つ可能性があります。