転移性非小細胞肺がんの早期緩和ケア: 知っておくべきこと

緩和ケアには、まだ治療法のない重篤な病気のために長期にわたる治療を受ける人々が含まれます。治療は通常、寿命を延ばし、症状の不快感を軽減することに依存します。 NSCLC 患者には、精神的ケアと身体的ケアの両方を含む、早期の緩和ケアの選択肢が数多くあります。

この記事では、どのような治療法があるのか​​、そして早期の緩和ケアが生活の質の向上にどのように役立つのかについて考察します。

早期緩和ケアの選択肢とは何ですか?

緩和ケアではさまざまなアプローチが行われますが、次の領域に焦点を当てます。

身体症状

一般的な身体症状には次のようなものがあります。

• 痛み
• 倦怠感
• 食欲の低下
• 吐き気と嘔吐
• 息切れ
• 不眠症
• 血を吐き出す
• 便秘

NSCLC とともに生きる人の体外照射は、生活の質を改善し、次のような症状を緩和します。

• 血を吐き出す
• 痛み
• 咳
• 息切れ

がんが中心気道の閉塞を引き起こした場合、以下の方法で症状が改善される可能性があります。

• 外照射療法
• 気管支内近接照射療法
• レーザー治療
• 光力学療法

NSCLC が脳、副腎、肝臓に転移している場合、または脊髄や神経根を圧迫して痛みを引き起こしている場合、腫瘍専門医は次のことを推奨することがあります。

• 放射線治療
• 手術
• アブレーション療法

緩和ケアの専門家は、以下の治療のためにさらなる投薬を推奨することもあります。

• 便秘
• 不眠症
• うつ
• 不安
• 痛み

心のケア

緩和ケアの専門家は、NSCLC とともに生きる人々とその家族ががんの診断と治療に対処できるようサポートとリソースを提供できます。これには以下が含まれる場合があります。

• ソーシャルワーカーや看護師によるサポート
• 尊厳療法
• 家庭や地域でのケア
• 電話カウンセリング
• 状態に関する教育
• 医療上の意思決定を支援する

精神的なサポート

緩和ケアの専門家は、この状態の患者とその家族が信仰をより深く探求し、価値観や信念に安らぎと安らぎを見出し、診断に対する安らぎと受容の感覚に到達できるよう支援する場合があります。

介護者のサポート

転移性NSCLC患者の世話をしている家族や友人は、ケアの責任に圧倒されていると感じるかもしれません。また、診断を受け入れるのが難しく、愛する人を失うことに直面したときに激しい悲しみを感じることもあります。介護者が対処できるよう、緩和ケア専門家は次のことを支援できます。

• サポート
• 安心
• さらなるサービス

現実的なニーズ

一部の緩和ケア専門医は、ケア提供者間のコミュニケーションを調整し、終末期ケアに伴う以下の懸念事項について、NSCLC とともに生きる人々とその家族をガイドします。

• 金融
• 法律上の
• 保険
• 雇用

転移性非小細胞肺がんとは何ですか?

米国癌協会によると、肺癌の約 80 ～ 85% が NSCLC です。この状態は通常、喫煙者または喫煙者に発生しますが、非喫煙者にも発生する可能性があります。

転移性 NSCLCは、肺がんが肺を超えて次のような身体の他の部分に転移した場合に、肺がんを説明するために使用される用語です。

• 骨
• 肝臓
• 脳

転移とは、がんが広がる過程を指します。がんは以下の範囲を超えて広がると転移します。

• 肺
• 局所組織
• リンパ節

現在、転移したがんを治療する治療法はありません。医師は代わりに、寿命を延ばし、生活の質を改善する治療に目を向けます。この治療法の一部として、早期の緩和ケアが含まれる場合があります。

緩和ケアは、症状を緩和し、生活の質を改善することに重点を置いています。

2010 年に行われた古い研究では、進行がん患者に対する早期の緩和ケアが患者とその介護者の幸福に有益であることが示唆されています。気分を改善し、寿命を延ばす可能性があります。そのため、米国臨床腫瘍学会 (ASCO) は、進行がん患者に対して、診断から 8 週間以内に早期緩和ケアの選択肢の提供を受けることを推奨しています。

転移性NSCLCについて詳しくは、こちらをご覧ください。

標準治療

転移性 NCSLC に利用できる治療法は、がんがどの程度広がっているか、どの領域に広がっているかによって異なります。また、転移性NSCLC患者の全体的な健康状態にも依存します。治療法はまだないため、治療は長生きを助け、症状を治療することに重点が置かれます。これには通常、次のような選択肢が含まれます。

• 手術
• 化学療法
• 標的療法
• 免疫療法
• 放射線治療
• 光線力学療法
• レーザー治療

見通し

アメリカ肺協会は、肺がんが米国の男性と女性のがんによる死亡の主な原因であることを共有しています。肺がん患者の半数以上が診断から1年以内に死亡しています。他の臓器に転移した進行がんの人の 5 年生存率は 5% ～ 8% です。

まとめ

現在、転移性NSCLCの治療法はありませんが、早期治療と緩和ケアにより、この状態にある多くの人の症状と見通しを改善することができます。

医療専門家は、診断から 8 週間以内に緩和ケア治療を提供できます。緩和ケアでは次のことに重点を置くことができます。

• 身体症状
• 感情的および精神的な問題
• 財務上および実務上の問題

緩和ケアの専門家が、この症状を抱えて暮らす人々や介護者にカウンセリング、ケア、サポートを提供することが重要です。早期の緩和ケアは、転移性 NSCLC 患者の生活の質を改善することができます。