かかとの拍車: 知っておくべきこと

かかとの棘は独立して発生する場合もあれば、基礎的な健康状態に関連している場合もあります。かかとの痛みの原因はかかとの拍車だと思われがちですが、他の要因もかかとの痛みの原因になる可能性があります。

この記事では、かかとの骨棘の症状と、かかとの痛みのその他の原因について説明します。また、この状態の原因、危険因子、治療法についても説明します。

踵骨棘とは何ですか？

踵骨棘は、人の足の下側に発生する可能性のある骨の成長物です。それらは、踵骨棘または骨棘としても知られています。

かかとの拍車は、尖っていたり、フック状になっていたり、棚状になっている場合があります。かかとの拍車の成長物は、かかとの下から土踏まず (足の中央) に向かって伸びています。足のこの領域は足底筋膜と呼ばれます。

X線で見ると、かかとの骨棘は最大で0.5インチの長さになることがあります。 X線検査で踵骨棘の疑いを確認できない場合、医師はその状態を「踵骨棘症候群」と呼ぶことがあります。

症状

踵骨棘の症状には次のようなものがあります。

• 朝立ち上がると、かかとにナイフのような鋭い痛みが走る
• 一日中かかとに鈍い痛みが続く
• かかとの前部の炎症と腫れ
• 患部から放射される熱
• かかとの下にある目に見える小さな骨のような突起
• かかとの底に圧痛があり、裸足で歩くのが困難になる

これらの症状が発生した場合、医師は問題を判断するために足の X 線写真を撮影することがあります。 X線で突起を見ることが、その人に踵骨棘があることを確認する唯一の方法です。

かかと骨棘を持つすべての人がこれらの症状すべてを経験するわけではありません。踵骨棘のある人の中には、全く症状がない人もいます。このような人は、別の理由で X 線検査を受けた場合にのみ、かかと骨棘があることに気づくことがあります。

原因

かかとの骨棘は、長期にわたる筋肉や靭帯の緊張によりかかとの軟組織がすり減ると発生します。かかとの骨を覆う膜が破れることも原因となります。

かかとも年齢とともに傷みやすくなります。かかとの痛みに関する2015年のレビューでは、年齢とともにかかとのパッドが磨耗し、衝撃を吸収できなくなることが指摘されています。

時間が経つと、かかとの下にカルシウムの沈着が蓄積することがあります。これらの沈着物は、踵骨棘である骨の突起を形成します。

危険因子

踵骨棘の発症リスクを高める要因はさまざまです。これらには次のものが含まれます。

• スポーツ活動: 走ったりジャンプしたりすると、足のかかとや土踏まずがすり減ることがあります。
• 硬い表面での活動: 硬い表面で頻繁に歩いたり、走ったり、ジャンプしたりすると、かかとが摩耗する可能性があります。
• かかとの外傷: かかとに打撲傷ができたり、かかとを覆う膜が破れたりすると、かかと骨棘が発生することがあります。
• 加齢: 2008 年の研究では、かかとの骨棘は高齢の男性と女性によく見られることがわかりました。
• 女性であること: 2014 年の研究では、かかとの棘は男性よりも女性に多く見られることがわかりました。
• 太りすぎ: 研究者らは、かかとの骨棘が肥満と関連していることも発見しました。
• 不適切な履物: 適切にフィットしていない靴、サポートを失った靴、またはビーチサンダルなどのサポート力の低い靴を頻繁に履くと、かかとの骨棘が発生する可能性があります。

かかとの骨棘を引き起こす可能性のある基礎疾患もいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 反応性関節炎（ライター病）
• 強直性脊椎炎
• びまん性特発性骨格過骨症
• 足底筋膜炎

かかとの棘と足底筋膜炎

かかとの棘は、足底筋膜炎と呼ばれる症状と混同されることがよくあります。足底筋膜炎があると、踵骨棘が発生するリスクが高まります。かかとの棘は、すでに足底筋膜炎を患っている人によく発生します。

医師の診察が必要な足の症状のある人の最大 15% が足底筋膜炎を患っています。

踵骨棘と足底筋膜炎の間には重要な違いがあります。踵骨棘は、足底筋膜に沿って骨の突起を形成するカルシウムの沈着です。

対照的に、足底筋膜炎は、足底筋膜が炎症を起こして腫れ、かかとに痛みを引き起こす状態です。

医師はよく足底筋膜を弦のような組織と表​​現します。ソールの下に伸びてかかとに取り付けられます。足底筋膜炎は、足のこの部分に異常な量の力がかかることで発生します。

大きな力がかかる原因としては、次のものが考えられます。

• 肥満であること
• 非常に長時間の歩行またはその他の足の運動
• 足のアーチをサポートしていない靴を履いている

糖尿病があることも足底筋膜炎の危険因子です。

足底筋膜炎は通常、治療しなくても自然に治ります。一方、かかとの棘は、医学的に治療しない限り永久に残ります。

処理

踵骨棘の治療には次のようなものがあります。

• 休息: 十分な休息をとり、足の圧力を取り除くと、患部の痛みや腫れを軽減することができます。
• 氷を当てる: 痛みや腫れを軽減するのに役立ちます。
• カスタムメイドの矯正器具 (シューズ インサート) の使用: これらのドーナツ型のインサートは靴の内側に入り、かかとにかかる圧力を軽減します。
• クッション性のあるスポーツシューズを着用する: 圧力を軽減し、痛みを軽減するのにも役立ちます。
• 抗炎症薬: 腫れを軽減します。
• コルチゾン注射: 患部の腫れや痛みを軽減します。市販の抗炎症薬が効果がない場合には、これらの薬がより強力な選択肢となります。
• まれに、かかとの骨棘を除去するために手術が必要になる場合があります。ただし、上記の治療法は通常効果があり、手術は必要ありません。

かかとの棘が炎症性の関節炎によって引き起こされている場合は、根本的な病気の治療によって症状が改善される可能性もあります。

見通し

ヒールスパーの見通しは明るい。カルシウムの沈着は外科的に除去しない限り常に存在しますが、痛みや腫れを軽減する治療が効果的な傾向にあるため、通常は問題になりません。

症状の治療が効果がない場合は、かかと骨棘を除去する手術が可能です。