多発性硬化症(MS)は神経に影響を及ぼし、感覚異常、または灼熱感、しびれ、かゆみなどの異常な感覚を引き起こす可能性があります。 MSのかゆみは、現れたり消えたり、体の周りを移動したりすることがあります。
人によっては、 多発性硬化症 (MS)によって、診断を受ける前であっても、早期にかゆみを引き起こすことがあります。 「そう痒症」はかゆみを表す医学用語です。
人によっては、掻かないようにしたり、その部分に冷湿布を当てたりすることで、短期間で症状が改善する場合もあります。
かゆみの原因は外部刺激物ではないため、市販薬は効果がない傾向があります。しかし、一部の処方薬とライフスタイル戦略は、MS のかゆみの管理に役立つ可能性があります。
この記事では、MS 関連のかゆみとそれを軽減するために何をすべきかについて説明します。
MS を抱えて生活していると、かゆみとともに体中にピリピリとした感覚を経験することがあります。
MSのかゆみは、軽い不快なものから、チクチクするようなかゆみやチクチクするような感覚まで多岐にわたります。通常のかゆみとは異なり、掻いても感覚が消えるわけではありません。これは、MSが皮膚そのものではなく、かゆみのある領域を制御する神経に影響を与えるためです。
MSで発生するかゆみは、現れたり消えたりすることもあれば、身体中を移動してさまざまな領域にかゆみを引き起こすこともあります。予測不可能な場合もあります。
通常、長期にわたる合併症を引き起こすことはありませんが、混乱を引き起こし、人の生活の質に影響を与える可能性があります。
MSによるかゆみは神経学的反応であり、皮膚上の何か自体に対する反応ではありません。 MSでは、免疫系が脳と脊髄の神経組織を攻撃します。これにより、体の他の部分の神経に変化が生じる可能性があります。
かゆみに加えて、次のような感覚を経験する場合があります。
- 灼熱と熱
- 寒さ
- チクチクする
- しびれ
- チクチクする
- 刺す
- 引き裂く
掻いてもかゆみは治まらず、さらに感覚が悪化する場合もあります。
MSのかゆみはいつでも、体のどこでも現れる可能性があります。場合によっては、痛みが対称的になることがあります。つまり、体の両側の同じ領域に痛みを感じることがあります。また、痛みが 1 つの領域だけに現れることもあります。
これらのかゆみには、熱などのさまざまな誘因がある場合があります。
MSのかゆみは非常に強い傾向がありますが、持続時間は短く、数秒から数分続きます。その頻度も人によって異なります。
MSによるかゆみを定期的に経験する人もいますが、この症状をめったに、またはまったく経験しない人もいます。
MSによるかゆみが軽度の場合は、直接的な治療は必要ない場合があります。症状は刺激的かもしれませんが、すぐに消えます。
持続性または再発するかゆみの場合は、次のようなさまざまなオプションが利用できます。
冷湿布を適用する
場合によっては、10 ~ 15 分間温湿布または冷湿布を適用すると、一時的にかゆみが軽減されることがあります。
アイスパックなどの非常に冷たいものは、皮膚に当てる前にタオルや布で包む必要があります。冷湿布を巻かないと、氷焼けやさらなる皮膚炎を経験する危険があります。
他の兆候をチェックする
隆起、腫れ、発赤など、多発性硬化症に起因しない発疹の兆候がないかその部位を確認します。
これらは感染症または局所アレルギー反応を示している可能性があり、別の治療法が必要となるため、医師に報告してください。
薬を服用している人は、その薬が副作用としてかゆみを引き起こす可能性があるかどうかも確認する必要があります。その場合は、他の選択肢について医師と話し合った方がよいかもしれません。
肌を健康に保つ
皮膚を適切にケアすると、かゆみを悪化させる可能性のあるさらなる問題を防ぐことができます。一部の化粧品を過剰に使用すると、人によっては乾燥や過敏反応を引き起こす可能性があります。
皮膚を健康に保つために、非常に熱いシャワーや、刺激の強い化学物質や香料を含む石鹸やその他の製品の使用は避けてください。
水をたくさん飲み、保湿剤を塗って肌の潤いを保ちましょう。薬剤師は、皮膚の乾燥や刺激の少ない保湿剤を推奨することができます。
湿疹やアレルギーなど、かゆみのリスクを高める無関係な問題を治療することも役立ちます。
マインドフルネスとストレス管理
MS 患者の中には、 ヨガ、呼吸法、 認知行動療法などのストレス管理手法を実践することで症状の一部が軽減される場合があります。
マインドフルネス瞑想やその他のガイド付き瞑想も、症状を軽減するのに役立つ場合があります。
National MS Society は、これらのテクニックが役立つ可能性があることを示唆しています。
リフレクソロジー
リフレクソロジーでは、足、手、耳の特定の領域に圧力を加えます。これらのツボに圧力をかけると、体のさまざまなシステムに影響を与える可能性があると主張する人もいます。
米国神経学会は、リフレクソロジーが不規則な神経痛に役立つ可能性があるという弱い証拠があると指摘しています。
リフレクソロジーは医師が処方しない型破りな治療法です。
その有効性についての証拠はほとんどありませんが、リラックスして神経痛を和らげるという人もいます。
鍼
National MS Society も、鍼治療が役立つ可能性があると指摘しています。
いくつかの調査によると、MS 患者の 20 ~ 25% が、さまざまな症状を管理するために鍼治療を試みたことがあることがわかりました。
鍼治療が MS に効果があることを示す十分な研究はありませんが、施術者が訓練を受け資格を持ち、滅菌された使い捨て針を使用している限り、安全である可能性が高くなります。
傷がつかない
MSのかゆみを掻かないようにすることが重要です。掻いてもかゆみは軽減されず、掻くとさらに悪化する可能性があります。強く引っ掻きすぎると皮膚が炎症を起こす可能性もあります。
夜に綿の手袋や靴下を手に着用すると、就寝中に皮膚を傷つける可能性が減る可能性があります。
トリガーの回避
特定の引き金がかゆみやその他の神経感覚を悪化させるように見える場合は、可能であればエアコンを使用して涼しさを保つ、または寒い天候では体を包んで暖かく保つなど、それらの引き金を避けることが役立つ場合があります。
家庭療法が効かない場合は、次のようなMSのかゆみに対する薬物療法を試すことができます。
薬
コルチゾンクリームやスプレーなどの一般的なかゆみ治療法は、通常、MS のかゆみには効果がありません。
ただし、一部の薬が役立つ場合もあります。
National MS Society は、MS のかゆみを軽減するのに役立つ可能性のあるいくつかの薬剤をリストしています。
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)やアミトリプチリン(エラビル)などの一部の抗うつ薬
- フェニトイン (ジランチン)、カルバマゼピン (テグレトール)、ガバペンチン (ニューロトニン) などの抗けいれん薬
- ヒドロキシジン(アタラックス)、抗ヒスタミン薬です
MSの治療法について詳しくはこちらをご覧ください。
経皮電気神経刺激 (TENS)
TENSユニットを体の一部に取り付けることで、人はその部分に電気を流すことができます。電気インパルスはその領域の神経を混乱させ、安心感をもたらします。
TENS ユニットは、MS による神経障害性の痛みやかゆみを和らげるのに役立つ可能性があります。かゆみを和らげるのにも役立ちます。
TENS ユニットを利用できる人は、かゆみの治療に使用する前に医師に相談する必要があります。
神経性かゆみとは何ですか?
神経障害性かゆみとしても知られる神経性かゆみは、脳のニューロンの問題によって引き起こされるかゆみです。これは、かゆみが MS などの神経学的疾患によって引き起こされ、外部の原因とは無関係に発生することを意味します。
MSは手や足のかゆみを引き起こしますか?
MS は、手や足など、体のどこにでもかゆみを引き起こす可能性があります。
抗ヒスタミン薬はMSのかゆみに効果がありますか?
医師は、MS 関連のかゆみを治療するために、抗ヒスタミン薬であるヒドロキシジン (アタラックス) を頻繁に処方します。
神経障害性のかゆみをどのように鎮めますか?
治療法は原因によって異なります。 MS の場合、家庭療法、投薬、場合によっては電気刺激の組み合わせが必要になる場合があります。
かゆみは刺激的な場合もありますが、MS 患者の多くは、冷湿布と皮膚の良好な健康習慣で軽度のかゆみに対処できます。
引き金となるものを避け、家庭での習慣を変え、ストレスを軽減する方法を見つけることが、この症状の管理に役立つ場合があります。薬が役立つ場合もあります。
MSのかゆみを経験している人は、医師に選択肢について話し合ってください。追加のヒントが得られるかもしれません。
この記事をスペイン語で読んでください。
かゆみとMSについて知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.aan.com/ガイドライン/home/GuidelineDetail/641
- https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Pain
- https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Acupuncture-BasicFacts_FINAL.pdf
- https://mstrust.org.uk/az/altered-sensations
- https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.641746/full
- https://www.mssociety.org.uk/research/latest-research/latest-research-news-and-blogs/managing-ms-pain—what-does-the-research-say
