くしゃみをしたときに背中に痛みを感じるのにはさまざまな理由があります。人がくしゃみをすると、既存の傷害から症状が引き起こされる場合や、くしゃみ自体が傷害を引き起こす可能性があります。
くしゃみをしたときの背中の痛みの原因としては、筋肉の緊張、椎間板ヘルニア、坐骨神経痛、椎骨の圧迫骨折などが考えられます。
この記事では、くしゃみが引き起こす可能性のある怪我のいくつかと、くしゃみが既存の怪我の痛みを引き起こす仕組みについて説明します。また、安全にくしゃみをする方法や、腰痛を管理するためのヒントも紹介します。
くしゃみは反射的な行動であり、無意識に起こるため、人はそれを制御することができません。
人がくしゃみをする直前に、身体は準備のために一連の反応を起こします。人は通常、深呼吸をし、口を開け、目を閉じます。
胸郭の内側では、横隔膜が収縮して、くしゃみを排出するのに必要な圧力が高まります。
この時点では、自分の姿勢に注意を払っている人は多くないため、激しいくしゃみによって体が不自然な動きをする可能性があります。
これらの動きは、人の背中を傷つけたり、筋肉を過剰に伸ばしたりして、腰痛を引き起こす可能性があります。
人の背骨、つまり背骨には椎骨と呼ばれる 24 個の骨があります。米国整形外科医学会は、これらの骨は脊髄の神経を保護し、人々が直立したり、曲げたり、ひねったりするのに役立つと説明しています。
椎間板はゼリー状の円板で、椎骨を分離し、衝撃吸収材として機能し、人が動くときに脊椎を保護します。
椎間板に損傷を与えると、椎間板が所定の位置から膨らみ、脊髄神経を圧迫する可能性があります。医師はこれを椎間板ヘルニア、または「滑った」椎間板があると説明します。
米国神経外科医協会（AANS）は、特に加齢により骨や靱帯が変性すると、比較的軽度のひずみやひねりの動きで椎間板ヘルニアになる可能性があると付け加えた。
すでに椎間板ヘルニアを患っている人は、くしゃみをしたときに椎間板が脊髄を圧迫するとさらに不快感を感じることがあります。
くしゃみは爆発力があり、何の損傷もない人でも、突然ひねるような動きをすると、椎間板の膨隆やヘルニアを引き起こす可能性があります。
AANS では、筋肉の緊張を、筋線維が断裂したり過剰に伸びたりしたときと表現しています。腰は筋肉が上半身の重さを支え、曲げたり、ひねったり、動かしたりするのに役立っているため、緊張しやすくなっています。
AANSは、突然の怪我によって筋肉の緊張が起こることもあれば、徐々に蓄積することもあると付け加えた。
くしゃみは人の背中や腹筋に圧力をかけ、特に激しいくしゃみは繊維を引き裂くのに十分な場合があります。
すでに筋肉の損傷がある人は、くしゃみによって損傷が悪化してさらなる痛みを引き起こす可能性があります。
骨粗鬆症の人は他の人よりも骨の密度が低いため、くしゃみをしたときに脊椎圧迫骨折を起こす可能性があります。骨は年齢とともに薄くなり、弱くなります。
脊椎圧迫骨折は、弱った脊椎に過剰な圧力がかかると発生することがあります。椎骨の前部に亀裂が入って潰れ、高さが失われます。
坐骨神経は体内で最大の神経であり、人の腰から腰を通って各脚に伸びています。
神経が炎症を起こしたり、何かが神経を圧迫したりすると、お尻に灼熱感を感じたり、脚に痛みを伴ううずきを感じたりすることがあります。これを坐骨神経痛といいます。
坐骨神経痛のある人の多くは、くしゃみをしたときに腰、お尻、足のいずれかに痛みを感じます。通常、痛みは一時的ですが、継続する場合は椎間板ヘルニアの兆候である可能性があります。
くしゃみをするときに背中を守る最善の方法を研究した研究者はわずか数人だけです。
2014年の小規模な研究では、研究者らは椎間板にかかる圧縮力、人の腰の動き、くしゃみをしたときの体幹の傾きなどを測定した。
彼らは、くしゃみをする最も安全な方法は、人が立ち、両手をテーブルなどの上に置き、少し前かがみになることであると結論付けました。腹筋を引くことも推奨されています。
背中の痛みは軽度から重度までさまざまです。医師は通常、非侵襲的な治療選択肢を好みますが、場合によっては鎮痛剤を処方したり、手術を勧めたりすることもあります。
非侵襲的治療には次のようなものがあります。
- アイスパックを使って
- 痛みを引き起こすあらゆる活動を中止しながら、活動的な状態を維持する
- ヒートパックを使用する
- 市販（OTC）鎮痛剤の服用
- 姿勢に気を配る
- ピラティスやヨガなど、体幹の筋肉をターゲットにした穏やかな強化エクササイズを行う
- ストレッチ
鍼治療で痛みが和らぐという方もいらっしゃいます。
くしゃみは背中の痛みを引き起こす爆発的な反射です。すでに腰に怪我をしている人は、くしゃみが症状を悪化させることがありますが、場合によっては、くしゃみ自体が怪我を引き起こすのに十分な場合もあります。
損傷には、筋緊張、椎間板ヘルニア、または脊椎圧迫骨折が含まれる場合があります。
ほとんどの人は、市販薬と軽い運動で腰痛を管理できます。背中の怪我が重度の場合、医師は鎮痛剤の処方または手術を勧める場合があります。
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参考文献一覧
- https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain/diagnosis-treatment-and-steps-to-take
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0966636214006560
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the- lower-back
- https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Low-Back-Strain-and-Sprain
- https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/椎間板ヘルニア