むち打ち症: 知っておくべきこと

むち打ち症、またはむち打ち症関連障害 (WAD) は、多くの場合、自動車事故で高速走行中の車両に後ろから追突された結果として発生します。

打撃が与えられると、人の体はすぐに前方に押し出されますが、頭は一瞬後ろに残ります。これにより、頭が上下に揺れ、一部の筋肉、腱、靱帯が伸びたり、場合によっては断裂したりすることがあります。

筋肉が自動的に収縮して頭を前方に動かし、場合によっては前方に行きすぎて、頭が前方に激しく揺れ、筋肉、腱、靱帯がさらに伸びたり断裂したりすることがあります。

それはどのようにして起こるのでしょうか？

ほとんどの人は、むち打ち症というと、後ろから別の車両に追突された車両、つまり前を走っていたドライバーがむち打ち症になることを連想します。しかし、衝撃はあらゆる方向から来る可能性があり、ヘッドは前方だけでなく後方や横にも動く可能性があります。

むち打ち損傷は、次のような他の方法でも発生する可能性があります。

• 自転車から落ちる
• 乗馬事故
• 身体的虐待 – 赤ちゃんを揺さぶるなど
• 遊園地の乗り物
• コンタクトスポーツ
• 重いもので頭を殴る

簡単に言うと、むち打ち症の際に首の靱帯や腱が過度に伸びてしまったために捻挫してしまいます。首の骨折はしていなくても、全治までに数か月かかる場合もあります。

女性は男性よりもむち打ち症になりやすいです。専門家らは、女性の首の筋肉が男性ほど強くないことが原因だと考えている。

それはどんな感じですか？

むち打ち損傷は通常、発症するまでに 12 ～ 24 時間かかります。事件発生時には、首の筋肉の腫れや打撲はすぐにはわかりません。ほとんどの場合、不快感、痛み、こわばりは翌日にはさ​​らに悪化し、日が経つにつれて悪化し続ける場合があります。

むち打ち症の人は次のような症状を経験する可能性があります。

• 首の動きが失われる（または減少する）
• 頭痛
• 首の痛み
• 首の凝り
• 首の後ろが柔らかく感じる

次のようなむち打ち症の兆候や症状も考えられます。

• 腰痛
• 腕と手の痛み
• 腕や手のしびれや針のような痛み
• 筋肉のけいれん
• めまい
• 倦怠感
• 嚥下困難
• 視力の問題（視界がぼやける可能性があります）
• 自分が動いている、または回転しているような感覚（ めまい）
• 耳鳴り（ 耳鳴り）
• 睡眠障害

あまり一般的ではない次のような兆候や症状も考えられます。

• イライラ
• 記憶喪失
• 集中力が低い

頭痛、めまい、嚥下障害、視覚障害が長く続くことはありません。その場合は医師に伝えてください。

むち打ち損傷の原因

むち打ち症は、突然の強力なジャークや衝撃によって頭が体から激しく離れると発生することがあります。

首が通常の可動範囲を超えて動くため、靭帯、筋肉、腱が過度に伸ばされます。

突然の動きを補うために筋肉が頭を元の位置に強く引き戻し、反対方向への過度のストレッチを引き起こすため、損傷がさらに悪化することがよくあります。

衝撃（または頭部への打撃）は、後ろ、前、または横から来る可能性があります。低速での衝突でもむち打ち症を引き起こす可能性があります。

診断

医師は患者を診察し、最近の事故、スポーツイベント、転倒、頭部への打撲などについて尋ねます。

特に脊髄損傷が疑われる場合は、次の画像スキャンがオーダーされる場合があります。

X 線– これにより、骨折や、脊椎骨折、 関節炎、脱臼などのその他の状態を除外できます。

CT (コンピューター断層撮影) スキャン– さまざまな角度から多くの X 線画像が撮影され、骨と軟組織のより詳細な画像がモニターで確認できます。

MRI (磁気共鳴画像法) スキャン– 電波と強力な磁場により、患部の詳細な画像が徐々に生成されます。医師は軟部組織の損傷を発見できるでしょう。

処理

治療は、首の痛みや凝りを軽減することに重点を置き、筋肉、靭帯、腱の損傷を治癒します。

ほとんどの患者は数日後に症状の大幅な改善を経験します。英国のNHS（国民保健サービス）によると、症例の約60％で症状は1～4週間以内に完全に治まるという。ただし、怪我が発生してから数か月経っても症状が残る人もいます。まれに、問題がさらに長く続くことがあります。

以下の治療法がむち打ち症の症状を軽減するのに役立つ場合があります。

アイスパック

怪我が発生した直後、またはできるだけ早くアイスパックを適用すると、腫れ（ 炎症）を軽減するのに役立ちます。氷をタオルや保護フィルムで包みます。氷を直接皮膚に当てないでください。アイスパックのセッションは 10 ～ 30 分間続く必要があります。

エクササイズ

患者は首を正常に動かすように努めるべきです。資格のある医療専門家の指示の下でこれを行うことが重要です。症状が重篤な場合は、痛みが和らぎ動けるようになるまで首を完全に安静にしなければならない場合があります。

痛みのレベルが許せば、患者は首が硬直しないように穏やかに首を動かす必要があります。首を各方向にゆっくりと動かし、徐々に範囲を広げます。

痛みの薬

タイレノール（パラセタモール）などの鎮痛剤は、むち打ち損傷の痛みを軽減する可能性があります。一部の医師は、痛みがひどいときだけでなく、定期的に鎮痛剤を服用するよう患者にアドバイスすることがあります。用量を超えないことが重要です。

イブプロフェンなどのNSAID (非ステロイド性抗炎症薬) は腫れ (炎症) を軽減します。喘息、高血圧 ( 高血圧)、腎不全、または心不全のある患者は、NSAID を服用する前に医師に相談する必要があります。痛み止めの薬を服用する前に必ず医師に相談してください。

姿勢

資格のある医療専門家は、歩く、立つ、座るときに背中をまっすぐに保つなど、正しい直立姿勢を維持する方法を患者に教えることができます。これにより、首の痛みや凝りが悪化するのを防ぐことができます。硬めの枕は、睡眠中に正しい姿勢を維持するのに役立ちます。姿勢のトレーニングや痛みを軽減するためのヒントについては、理学療法士に相談してください。

注射

コルチコステロイドまたはリドカインの注射は、筋肉のけいれんを和らげるのに役立つ可能性があります。

筋弛緩剤

これらは筋肉のけいれんを和らげるのに役立ちます。筋弛緩剤は眠気を引き起こす可能性があるため、ほとんどの医師は患者に就寝前に筋弛緩剤を服用するようアドバイスしています。

理学療法

理学療法士はマッサージやマニピュレーションを使用したり、首のエクササイズを推奨したりする場合があります。理学療法士は、痛みを軽減するために、氷、熱、電気刺激、または超音波を使用することもあります。

オステオパシー

西ヨーロッパでは、むち打ち症の治療にオステオパシーが一般的に使用されています。オステオパシーでは、マニピュレーションを使用して背中、首、スポーツ傷害を治療します。

首輪

むち打ち損傷の治療には、かつては柔らかいフォームの首輪が一般的でした。ただし、首を長期間固定すると、筋肉の量と強度が低下するため、回復が損なわれる可能性があります。頸椎カラーが必要な場合は、通常、一度に 3 時間以内の着用でなければなりません。

合併症

少数の患者には慢性 (長期) 痛みがあり、それが 6 か月以上続くこともあります。長期にわたる痛みにより、患者はいくつかの活動を楽しむことが困難になるだけでなく、日常の多くの家事を行うことも困難になることがあります。場合によっては、慢性的な痛みの原因を追跡すると、関節、椎間板、靱帯の損傷が原因である可能性があります。患者によっては、長期にわたる痛みの原因がまったく見つからないこともあります。

運転– 重度の凝りや痛みがある患者は、痛みを感じずにすぐに頭を回転できるようになるまで、運転を控えるべきです。

防止

頭が後ろに動かないよう、車のヘッドレストが正しく調整されていることを確認してください。ただし、正面または側面から衝突した場合、頭が前方または横に動くのを防ぐことはできません。