膝の怪我で医者の診察を受けるのはよくあることです。例としては、骨折、半月板断裂、前十字靱帯損傷などがあります。治療法は膝損傷の根本的な原因によって異なります。
2010 年には、膝の痛みや怪我を理由に 1,000 万件以上の診察が行われました。
これらの訪問のほとんどは、同じ共通の問題が原因でした。膝の怪我は多くの場合自宅で治療できますが、中には外科的介入が必要なほど深刻なものもあります。
この記事では、膝の 解剖学、一般的な膝の怪我、およびいくつかの治療法について説明します。
膝は複雑な関節です。ドアのヒンジのように動き、足を曲げたり伸ばしたりして、座ったり、しゃがんだり、ジャンプしたり、走ったりすることができます。
膝は 4 つのコンポーネントで構成されています。
- 骨
- 軟骨
- 靭帯
- 腱
一般に大腿骨として知られる大腿骨は、膝関節の上部にあります。すねの骨、または脛骨は膝関節の底を構成します。膝蓋骨または膝蓋骨は、大腿骨と脛骨の間の接合点を覆っています。
軟骨は膝関節の骨のクッションとなる組織で、靱帯が骨の上を滑りやすくなり、衝撃から骨を保護します。
膝にはロープと同じように機能する 4 つの靭帯があり、骨を結合して安定させます。腱は、膝関節を支える筋肉を上肢と下肢の骨に接続します。
膝の怪我にはさまざまな種類があります。以下に、膝の最も一般的な損傷を 10 件示します。
1. 骨折
膝の中または周囲の骨のいずれかが骨折する可能性があります。関節内で最も一般的に骨折するのは膝蓋骨または膝蓋骨です。
転倒や自動車事故などの強い衝撃による外傷が、ほとんどの膝骨折の原因となります。 骨粗鬆症の基礎疾患がある人は、歩き方を間違えたり、つまずいたりするだけで膝を骨折する可能性があります。
2. 前十字靱帯損傷
前十字靱帯 (ACL) は膝の前部を斜め下に伸びており、関節に重要な安定性をもたらします。 ACLの損傷は重篤な場合があり、手術が必要になります。
ACL損傷は1から3のスケールで等級分けされます。グレード 1 の捻挫は ACL の軽度の損傷ですが、グレード 3 は完全な断裂を指します。
フットボールやサッカーなどの接触スポーツに参加するアスリートは、ACLを損傷することがよくあります。しかし、この怪我の原因はコンタクトスポーツだけではありません。
ジャンプから不適切に着地したり、動きの方向を素早く変えたりすると、前十字靭帯の断裂につながる可能性があります。
3. 脱臼
膝の脱臼は、膝の骨が適切な位置と位置から外れることによって発生します。
膝の脱臼では、1 つまたは複数の骨が所定の位置からずれることがあります。交通事故、転倒、接触スポーツなどの構造異常や外傷が膝脱臼を引き起こす可能性があります。
4.半月板断裂
膝の軟骨損傷というと、おそらく半月板損傷のことを指すでしょう。
半月板は、大腿骨と脛骨の間にある 2 つのゴム状の軟骨です。これらの軟骨はスポーツ活動中に突然裂けることがあります。また、経年劣化により徐々に破れることもあります。
自然な老化プロセスにより半月板が断裂する場合、それは変性半月板断裂と呼ばれます。
突然の半月板断裂では、膝の中でポンという音が聞こえたり、感じられたりすることがあります。最初の損傷後、数日間で痛み、腫れ、圧迫感が増加することがあります。
5.滑液包炎
滑液包は、膝関節の衝撃を和らげ、腱や靱帯が関節上を簡単に滑れるようにする液体で満たされた小さな袋です。
これらの嚢は、使いすぎや膝立ちによる繰り返しの圧力によって腫れ、炎症を起こすことがあります。これは滑液包炎として知られています。
滑液包炎のほとんどのケースは深刻ではなく、セルフケアで治療できます。ただし、場合によっては、 抗生物質による治療や、針を使用して過剰な体液を除去する吸引処置が必要になる場合があります。
6. 腱鞘炎
膝の腱炎または炎症は膝蓋骨腱炎として知られています。これは、膝蓋骨とすねの骨を繋ぐ腱の損傷です。
膝蓋骨腱は大腿部の前部と連動して膝を伸ばし、人が走ったり、ジャンプしたり、その他の身体活動を行えるようにします。
ジャンパー膝とも呼ばれる腱炎は、頻繁にジャンプするアスリートによく見られます。しかし、身体的に活動的な人であれば誰でも腱炎を発症するリスクがある可能性があります。
7.腱断裂
腱は、筋肉と骨を接続する軟組織です。膝の中で損傷を受けやすい腱は膝蓋骨です。
運動選手や身体活動に携わる中年の人が腱を断裂したり、過度に伸ばしたりすることは珍しいことではありません。転倒や衝突による直接的な衝撃も腱の断裂を引き起こす可能性があります。
8. 側副靱帯損傷
側副靱帯は大腿骨を脛骨に接続します。これらの靭帯の損傷は、アスリート、特にコンタクト スポーツに携わるアスリートにとって一般的な問題です。
側副靱帯断裂は、他の人や物体との直接的な衝撃や衝突によって起こることがよくあります。
9. 腸脛靱帯症候群
腸脛靱帯症候群は長距離ランナーによく見られます。膝の外側にある腸脛靱帯が、膝関節の外側で擦れることによって引き起こされるものです。
通常、痛みは軽い刺激から始まります。腸脛靱帯が徐々に悪化すると、ランナーは腸脛靱帯を治癒させるために一定期間ランニングを中止しなければならないほどになります。
10. 後十字靱帯損傷
後十字靱帯は膝の後ろにあります。大腿骨とすねの骨を繋ぐ多くの靱帯のうちの 1 つです。この靱帯は、すねの骨が後方に動きすぎるのを防ぎます。
後十字骨の損傷では、膝を曲げた状態で強い力が必要になります。通常、このレベルの力は、曲げた膝の上に激しく転倒したり、事故に遭って膝を曲げた状態で衝撃を受けたときに発生します。
膝の痛みが慢性化したり、重度になったり、1週間以上続いたりする場合は、医師の診察を受ける必要があります。関節の可動域が狭くなったり、膝を曲げるのが困難になったりする場合には、医師の診察を受けることが重要です。
鈍的な力や外傷の場合は、怪我が発生した直後に医師の診察を受ける必要があります。
膝の痛みの原因や怪我の内容によって治療法は異なります。緊張や使いすぎによる怪我の場合は、通常、休息と氷を保つことで、時間の経過とともに膝が治癒します。
治療には、薬物による痛みや炎症の管理も含まれる場合があります。ほとんどの場合、一定期間の休息が必要になります。
裂傷やその他の外傷による損傷には、固定、膝を元の位置に戻す、または手術が必要になる場合があります。手術の場合、術後は膝を使用できなくなる可能性があり、回復中に松葉杖か車椅子が必要になる場合があります。
場合によっては、膝や脚の動きと強さを取り戻すために理学療法が必要になる場合があります。
膝の怪我を防ぐことは常に可能であるとは限りませんが、リスクを軽減するために予防策を講じることはできます。たとえば、ランニングやスポーツをする人は、適切な靴と保護具を着用する必要があります。
腸脛靱帯症候群や使いすぎによる怪我の場合は、走行距離を減らすことを検討する必要があるかもしれません。
特定のエクササイズは、脚の小さな筋肉を強化するのにも役立ち、怪我の予防に役立ちます。最後に、運動の前後にストレッチを行うことは、膝の怪我を防ぐのに役立ちます。
適切な栄養、特にアスリートにとっても重要です。タンパク質、 カルシウム、 ビタミンDは、健康な骨、筋肉、靭帯を維持するために不可欠です。
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参考文献一覧
- http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00325
