アウスピッツ徴候と乾癬について知っておくべきこと

アウスピッツ サインは、オーストリアの皮膚科医ハインリヒ アウスピッツ (1835 ～ 1886 年) にちなんで名付けられました。しかし、フェルディナンド・フォン・ヘブラとマリー・デヴェルギーは、乾癬の鱗屑の下に小さな出血があることに最初に気づきました。

これは、皮膚の表面の下にある小さな血管が破裂し、小さな血液の斑点が生じるときに発生します。肌の色が明るい人では赤く見えますが、肌の色が濃い人では紫または黒に見えることがあります。通常、斑点は、鱗状の発疹を擦ったときに発生します。

アウスピッツのサイン自体は有害ではありません。ただし、乾癬など、その原因となる基礎疾患があることを示している可能性があります。

この記事では、アウスピッツ徴候とは何か、それが起こる理由、およびその治療方法について説明します。

アウスピッツサインとは何ですか？

アウスピッツ徴候は、鱗が剥がれ落ちた後に見られるピンポイントの出血を指します。過敏症ではないため、乾癬やその他の皮膚疾患のある人に発生する可能性があります。

これは鱗の下の皮膚が薄く、傷つきやすいために起こります。下の毛細血管は特に露出しており、傷が付くと破損する可能性があります。

肌の色が明るい人の場合、鱗は通常白または銀色に見え、針状の血斑は赤くなります。

ただし、肌の色が濃い人の場合は、鱗の色が紫、茶色、または灰色になることがあります。また、乾癬の色素沈着過剰になりやすいため、アウスピッツの兆候を特定することが難しくなります。

医師はオースピッツ徴候を乾癬と関連付けることが多いですが、日光角化症やダリエ病などの皮膚疾患でも発生する可能性があります。

日光角化症は前がん性の皮膚疾患です。角化症は太陽のダメージを受けた場所に発生する傾向があり、紫外線に長期間さらされるとリスクが高まります。

逆に、ダリエ病は、体に悪臭のあるイボのような増殖を引き起こす稀な遺伝性疾患です。それらは主に次の領域で見られます。

• 額
• 頭皮
• 上腕
• 胸
• 戻る
• 膝
• 肘
• 耳の後ろ

さらに、手のひら、足の裏、爪にも現れることがあります。

なぜ乾癬にアウスピッツが現れるのでしょうか?

乾癬は、急速な細胞代謝回転を引き起こす慢性の免疫介在性炎症性皮膚疾患です。これは、新しい皮膚細胞が急速に成長し、厚くかゆみのある鱗状の斑点を形成することを意味します。

鱗の層の下の皮膚は非常に薄く、もろい場合があります。かゆみを伴う皮膚の部分を掻くと、その下の薄い皮膚が損傷を受ける可能性があります。これにより、毛細血管の炎症や血管の破裂が生じる可能性があります。

アウスピッツ徴候の症状

アウスピッツ徴候は、ピンポイントの出血または血斑を引き起こします。表面に乾いた血液が付着していることに気づく場合があり、乾癬の鱗屑がその領域を取り囲んでいる場合があります。

人によってはかゆみ、痛み、刺激を感じる場合があります。

アウスピッツの根本的な原因を診断する

医師は乾癬を診断するためにアウスピッツ徴候を使用する場合があります。これは、乾癬性プラークの厚い鱗片を削り取ることによって行うことができます。その領域を拡大するには、ダーマスコープなどの特殊なツールを使用する必要がある場合があります。

アウスピッツ徴候の出現は乾癬を示唆する可能性がありますが、日光角化症またはダリエ病でも発生する可能性があります。乾癬では常に見られるわけではないため、一般的な診断方法ではありません。

訓練を受けた医療専門家は、多くの場合、皮膚を臨床的に検査し、完全な病歴を聞くことで皮膚の状態を診断できます。

乾癬

乾癬の診断には、皮膚、爪、頭皮の身体検査が必要です。

医師は人の病歴、症状、家族歴について話すことがあります。また、皮膚の検査や検査のために生検や皮膚サンプルを採取することもあります。

乾癬について詳しく学びましょう。

光線角化症

医師は同様の技術を使用して光線性角化症を診断します。

まず、皮膚を検査し、個人の健康状態や症状について質問します。日光角化症を発症した人は皮膚がんのリスクが高いため、皮膚がんの兆候がないか皮膚を検査することもあります。

光線角化症について詳しく学びましょう。

ダリエ病

ダリエ病は遺伝性であるため、通常、家族にダリエ病を患っている人がいます。したがって、医師は家族歴と皮膚の外観から診断します。

診断を確定するために、遺伝子検査を使用して ATP2A2 遺伝子の変異を探す場合もあります。さらに、医師は通常、ダリエ病を診断するために皮膚生検を実行します。

アウスピッツ徴候の治療

アウスピッツ徴候がある人は、医師はその原因となっている基礎疾患を治療します。

乾癬

乾癬が皮膚に限定されており、広範囲に及んでいない場合、医師は次のような局所治療を処方することがあります。

• 皮膚軟化剤または保湿剤
• コールタールの準備
• 局所コルチコステロイド
• サリチル酸
• カルシポトリオールと呼ばれるビタミンDの一種

中等度から重度の乾癬には、メトトレキサートやシクロスポリンなどの全身治療が必要な場合があります。

乾癬治療が成功せず、症状が重篤な場合、医師はヒュミラ（アダリムマブ）やエンブレル（エタネルセプト）などの生物学的製剤の注射を推奨する場合があります。

乾癬の治療について詳しく学びましょう。

光線角化症

日光角化症の治療には次のようなものがあります。

• 凍結手術:この技術では、患部を凍らせて剥がれ落ちます。
• ケミカルピーリング：これらの治療法は皮膚の最上層を破壊します。その領域が治癒すると、その場所に新しい皮膚が成長します。
• 掻爬術:この手順では、患部を削り取り、熱を使用して残っている細胞を破壊します。
• 光線力学療法:この治療には、光の下で領域を治療する前に局所薬を塗布することが含まれます。これは通常、多発性光線角化症の治療に使用されます。

光線性角化症の治療について詳しくはこちらをご覧ください。

ダリエ病

ダリエ病の治療には次のようなものがあります。

• 太陽や暑い環境を避ける
• 尿素または乳酸を含む保湿剤を使用する
• レチノイドなどの局所薬を塗布する
• 細菌感染を取り除くために経口抗生物質を服用する

見通し

個人の見通しは、アウスピッツ徴候を引き起こしている根本的な状態によって異なります。

乾癬やダリエ病には治療法がありません。ただし、治療により症状を改善することができます。

日光角化症では、多くの場合、治療により状態を解消できます。ただし、まれに皮膚がんが発生することがあります。光線性角化症の症状がある人は、医師に連絡して直ちに治療を受ける必要があります。

まとめ

アウスピッツ徴候は、皮膚の表面の下でのピンポイントの出血を指します。これは通常、乾癬斑または他の形態の皮膚鱗片を引っ掻いた後に発生します。

アウスピッツ徴候は、個人が乾癬、光線性角化症、またはダリエ病に罹患していることを示す場合がありますが、これは明確な診断マーカーではありません。

アウスピッツ徴候が診断ツールとして使用される場合、医師は人の症状を評価し、その根本的な原因に対処する治療計画を決定します。