グレード 3 の脂肪肝疾患とは何を意味しますか?

NAFLDは、肝臓に過剰な脂肪が蓄積すると発生します。症状を引き起こさない場合もあります。

非アルコール性脂肪肝 (NAFL) と非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) は、NAFLD の 2 つのタイプです。 NASH には、肝細胞の炎症や瘢痕化を伴う、肝臓への脂肪の蓄積が含まれます。

専門家は、肝臓の脂肪量、炎症、バルーニングなどの要素を含むスコアリングシステムに基づいて NAFLD のグレードを提供します。グレード 3、つまり重度の NAFLD は、肝臓内の脂肪の割合が高いことを意味します。

グレード 3 の脂肪肝疾患についてさらに詳しく学びましょう。この記事では、症状、原因、治療法などについて説明します。

グレード3の脂肪肝疾患とは何ですか?

グレード 3 の脂肪肝疾患は、肝臓に多くの脂肪が蓄積していることを意味します。グレード 3 NAFLD は、肝臓に 66% を超える脂肪が含まれており、重度の炎症がある場合に発生します。

グレード 3 に関連する過剰な脂肪は、病気の進行リスクを高めます。重篤な場合には、肝臓移植が必要になる場合があります。

どのグレードであっても、肝細胞の脂肪蓄積と炎症を逆転させるためのライフスタイル戦略に従うことができます。ライフスタイル戦略には通常、食事の変更と運動の両方が含まれます。

NAFLD について詳しくはこちらをご覧ください。

グレード3の脂肪肝疾患の症状は何ですか?

NAFLD は通常、症状を引き起こしません。このため、一部の専門家はこれを沈黙の病気と呼んでいます。肝硬変を発症した人でも、しばらくは症状が現れないことがあります。

これらが発生すると、右上腹部の痛みや不快感、倦怠感などの症状が現れることがあります。

NASH、末期肝疾患、または肝がんによる肝硬変のある人は、次のような症状を経験する可能性があります。

• 減量
• 浮腫（脚の腫れを引き起こす体液の蓄積）
• 弱さ
• 吐き気
• 食欲不振
• 黄疸（目や皮膚が黄色くなる）
• 精神的混乱
• かゆみ
• 蜘蛛のような血管

グレード 3 の脂肪肝疾患の原因は何ですか?

研究者たちは、NAFLD の根本的な原因を正確に調査し続けています。以下のようないくつかの要因により、この状態を発症するリスクが高まる可能性があります。

• 血中のコレステロールが高い、または中性脂肪が高い
• 2型糖尿病またはインスリン抵抗性を抱えて暮らしている
• 過体重または肥満がある

メタボリックシンドロームまたはそれに関連する特性の少なくとも 1 つを抱えて生きている人は、そうでない人よりも NAFLD のリスクが高くなります。メタボリックシンドロームは、過体重と肥満に関連する一連の状態と特性です。特性には次のようなものがあります。

• 高レベルの中性脂肪
• 大きめのウエストサイズ
• 低レベルの高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール
• 通常よりも血糖値が高い
• 2型糖尿病
• 高血圧

これらの特徴の少なくとも 1 つを持つ人は、NASH を発症する可能性が高くなります。

メタボリックシンドロームについて詳しく学びましょう。

遺伝や食事も影響している可能性があります。特定の遺伝子は、NAFLD を発症する可能性を高める可能性があります。砂糖の大量摂取など、特定の食事もリスクを高める可能性がありますが、さらなる研究が必要です。

グレード3の脂肪肝疾患の治療法は何ですか?

グレード 3 の脂肪肝疾患の治療には、通常、ライフスタイル戦略が含まれます。現在、NAFLD の治療に承認された薬剤はありません。

代わりに、医師は次のことを患者に勧める可能性があります。

• 定期的に十分な運動や身体活動をする
• 糖尿病や高コレステロールなどの基礎的な健康状態を管理する
• より多くの野菜や果物を摂取し、多量の単糖を含む食べ物や飲み物を避ける
• 飲酒を避ける
• 適度な体重を維持する

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、体重の約 3 ～ 5% を減らすと肝臓周囲の脂肪を減らすことができ、体重の約 7 ～ 10% を減らすと肝臓の炎症や瘢痕化を軽減することができます。

担当の医師は、減量を推奨するかどうか、また、減量を推奨する場合は、できるだけ安全に減量を達成する方法についてアドバイスすることができます。

脂肪肝に適した食事について詳しく学びましょう。

炎症や瘢痕化に伴う合併症が原因で、医師が追加の治療を勧める場合があります。これらの治療法には次のようなものがあります。

• 薬
• 簡単な処置や手術
• 肝臓移植

NAFLD の合併症について懸念がある場合は、すぐに医師に連絡することが最善です。医師は個々の合併症に最適な治療法をアドバイスします。

NAFLDの治療について詳しく学びましょう。

医師はグレード 3 の脂肪肝疾患をどのように診断しますか?

グレード 3 の脂肪肝疾患を診断するには、医師は通常、身体検査を実施し、病歴を調査し、さまざまな検査を指示します。

身体検査には、多くの場合、肝臓の問題の兆候がないかどうかを確認したり、体重や身長を測定したりすることが含まれます。医師は体重と身長を使用して人の体格指数 (BMI) を計算できます。 BMIが高いと、NAFLDになるリスクが高くなります。

医師は次のこともチェックする場合があります。

• 以下を含む肝硬変の兆候:
  • 腹部に体液が溜まる
  • 筋肉の喪失
  • 脾臓の肥大
• インスリン抵抗性を示す可能性のある黒い皮膚斑点
• 肝臓肥大の兆候

診察の際、医師は個人や家族の病歴についても質問する可能性があります。彼らは、人の経歴について次のようなことを尋ねることがあります。

• インスリン抵抗性または 2 型糖尿病
• 過体重または肥満
• メタボリックシンドローム
• 中性脂肪が高い、またはコレステロール値が高い

医師はまた、運動量や食事内容など、患者のライフスタイルや習慣を調査することもあります。

この医療情報を検討することは、医師がその人が NAFLD を発症するリスクが高いかどうかを判断するのに役立ちます。

医師が身体検査と病歴の検討に基づいて、その人が NAFLD である可能性があると疑う場合、診断を確認するために 1 つ以上の検査を指示する可能性があります。これらのテストには次のものが含まれます。

• 血液検査:血液検査は、肝臓の瘢痕化や損傷を示す可能性のある肝酵素やその他の要因をチェックするのに役立ちます。
• 画像検査:画像検査には、超音波、MRI、または CT スキャンが含まれます。これらは肝臓内の脂肪の蓄積を示す可能性がありますが、炎症を示すことはできません。
• 生検: NASH の診断を確認するために肝生検が必要になる場合があります。

グレード 3 の脂肪肝疾患で考えられる合併症は何ですか?

グレード 3 の脂肪肝疾患では、炎症や瘢痕などの合併症がまだ存在していない場合、合併症を発症するリスクが高くなります。

NAFLD は、次のような他の合併症を引き起こす可能性もあります。

• 心血管疾患
• 肝臓がん
• 末期肝疾患

かかりつけの医師は、合併症のリスクを軽減するためのアドバイスを行うことができます。

よくある質問

グレード 3 の脂肪肝疾患に関するよくある質問をいくつか紹介します。

グレード3の脂肪肝は治りますか?

体重をわずかに減らすと、肝臓内の脂肪の割合が減り、肝臓が炎症に伴う損傷から回復するのに役立ちます。

ただし、損傷は通常、後の段階では回復できません。この時点での治療は、症状を管理し、さらなる損傷を防ぐことに重点を置きます。

ステージ 3 の脂肪肝の余命はどのくらいですか?

ステージ 3 の NAFLD の人は、致命的な合併症のリスクがあるため、多くの場合、余命が短くなります。これらには次のものが含まれます。

• 心血管疾患
• 肝臓がん
• 肝不全

担当医は、個人の状況に基づいて、個人の見通しについての情報を提供できます。

グレード 3 の脂肪肝はどのように管理しますか?

ほとんどの場合、NAFLD はライフスタイル戦略で管理できます。これらには、定期的に十分な身体活動を行うこと、適度な体重を維持することが含まれます。

該当する場合は、高コレステロール値や 2 型糖尿病を管理するための措置を講じることもできます。

まとめ

グレード 3 NAFLD は最も重篤なレベルです。これは、肝臓内の脂肪の割合が高く、周囲の構造の炎症を示しています。 NAFLとNASHの両方で発生する可能性があります。

グレード 3 NAFLD のリスクを高める可能性のある状態には、肥満、2 型糖尿病、メタボリックシンドロームなどがあります。 NAFLD を治療しないと、心血管疾患、肝臓がん、肝不全などの合併症を引き起こす可能性があります。

NAFLD の症状を経験しない人もいます。医師が NAFLD を疑う場合、血液検査、画像検査、肝生検などのさまざまな検査を指示する場合があります。

治療には通常、特定のライフスタイル戦略に従うことと、糖尿病や高コレステロールなどの他の健康状態を管理することが含まれます。ライフスタイル戦略には通常、体重を減らすか適度な体重を維持すること、バランスの取れた食事を食べること、定期的に十分な運動をすることが含まれます。