ステージ0の乳がんについて知っておくべきこと

医師は病期分類を使用して、 がんがどの程度広がっているかを特定します。がんの病期分類は、がんの増殖速度と重症度に関する情報も提供します。

ステージ 0 (ステージ 0) の乳がんは、上皮内がんとしても知られています。米国癌協会によると、乳房組織を超えて広がっていないタイプの乳癌に罹患した人の 5 年生存率は 99% です。

この生存率は、ステージ 0 の乳がんの女性の 99% が診断後少なくとも 5 年生存することを意味します。

この記事では、ステージ0の乳がんの種類とその治療法について見ていきます。

ステージ0の乳がんとは何ですか?

乳がんの病期は、乳がんの浸潤性と悪性度に関する情報を提供します。また、がんが体の他の領域に転移しているか、または転移する可能性があるかどうかもわかります。

ステージ 0 の乳がんは非浸潤性であり、がんが発生した場所を超えて乳房の他の部分や他の臓器に広がっていないことを意味します。

ステージ 0 の乳がんは通常、他の症状を引き起こしません。場合によっては、 生検後や別のしこりの画像検査中など、医師が偶然にステージ 0 の乳がんを発見することがあります。しこりを感じた後、または定期的な検査後に医師が診断する場合もあります。

「転移」という用語は、がんが他の臓器に転移したことを意味します。乳がんはステージ 0 では転移していませんが、将来の転移を防ぐために治療が必要になる場合があります。

適切な治療法を見つけるか、または治療が必要かどうかは、その人が罹患しているステージ 0 の乳がんの種類、および年齢や家族歴などのその他の要因によって異なります。

種類

ステージ 0 の乳がんには 2 つのタイプがあります。

上皮内小葉癌

小葉がんは、母乳を生成する腺のがんです。これらの腺は葉、または小葉と呼ばれます。

上皮内小葉がん (LCIS) は、通常は転移しない小葉がんの病期です。ただし、他の種類の乳がんを発症するリスクは増加します。ほとんどの女性は、40～50歳の閉経前に小葉がんを発症します。

閉経後にこの種のがんになる女性は 10 人に 1 人未満です。

このため、LCIS と診断された場合、女性は将来的により頻繁に乳がん検査を受ける必要があることを意味する可能性があります。

上皮内乳管癌

上皮内乳管癌 (DCIS) は乳管の乳癌です。乳管は、乳腺から乳頭まで母乳を運ぶ管です。

治療を行わないと、DCIS が広がり、より悪性化する可能性があります。全症例の約半数で、DCIS は浸潤がんになる可能性があります。

乳がんの他の段階

医師は、乳がんを診断して病期を決定するために、 MRI スキャンまたはマンモグラフィーおよび生検を推奨する場合があります。

がんのステージは 0 から 4 までに分類されます。ステージが高いほど、病気がより進行していることを示します。

乳がんの病期を判断するために、医師は次の 3 つの要素を調べます。

• T 、または乳房腫瘍のサイズ。
• N 、つまりがんのリンパ節への広がりと、それが影響を及ぼした数。
• M 、つまりがんが体の他の領域に広がっている状態。これは転移として知られています。

乳がんにはステージ 0 以降、次の 4 つのステージがあります。

• ステージ 1:腫瘍は小さく、広がったとしてもごくわずかです。
• ステージ 2:この段階では、腫瘍はわずかに大きくなり、近くの組織には広がりますが、他の臓器には広がりません。少数のリンパ節または近くの組織の限られた部分に感染する場合があります。
• ステージ 3:これらのがんはステージ 2 の腫瘍よりも大きく、さらに広がっています。乳房組織のより広い領域や近くのいくつかのリンパ節に感染する可能性がありますが、他の臓器には感染しません。
• ステージ 4:がん細胞が体内の他の臓器に転移しています。

医師は各段階を A カテゴリーと B カテゴリーに分類する場合があります。

B として分類されたがんは、A よりも進行しています。たとえば、ステージ 1B の乳がんは、ステージ 1A の乳がんよりもさらに広がっているか、大きくなります。

広がるでしょうか？

LCIS は通常、他の地域に広がることはありません。ただし、他の乳がんの危険因子であるため、注意深く定期的なモニタリングが必要です。

医師は、DCIS のどの症状がより攻撃的になり、蔓延するかを予測できません。ただし、低悪性度の腫瘍、または境界が明確で成長が遅い腫瘍は、浸潤性や転移性が低い可能性があります。

ここでは、乳がんがどのように腋窩リンパ節に転移するかについて詳しく学びます。

処理

近年、この非侵襲性乳がんの治療はいくつかの論争の原因となっています。

DCIS はすべての場合に症状を引き起こしたり蔓延したりするわけではないため、一部の女性は不必要または有害であると感じる治療によって副作用を経験する可能性があります。

2015年の研究では、治療を受けた女性と受けなかった女性の間で生存率に差が見られなかったことが判明し、DCIS治療に対する批判がさらに高まった。しかし、早期治療を支持する医師らは、DCISが浸潤性になるかどうかを予測する方法がないことを示すデータを指摘して、この議論に反論している。

どのような治療でも、その人の病歴、治療の必要性と目標、乳がんの親や祖父母がいるなど、存在する可能性のあるその他の乳がん危険因子を考慮する必要があります。

治療には次のような選択肢があります。

• 乳房の手術:外科医は、 乳房切除術と呼ばれる処置で片方または両方の乳房を切除するか、乳房部分切除術で乳房の一部を切除します。
• 放射線療法:乳房および場合によってはリンパ節に放射線による治療が行われ、がん細胞を標的として破壊します。
• ホルモン療法：医師はホルモン受容体陽性乳がん患者にホルモン療法を推奨します。がんを治療するホルモン剤を服用すると、がんの再発を防ぐこともできます。

医師は、ステージ 0 の乳がんの病歴を持つ女性に対して、より定期的なスクリーニングを推奨する場合もあります。

見通し

ステージ 0 の乳がんと診断されると不安になるかもしれませんが、5 年生存率は非常に高いです。特にがんの再発または転移のリスクがある場合、治療により命を救うことができます。治療が必要ない人もいるかもしれません。

乳がんの症状に対して治療が必要かどうか確信が持てない女性は、信頼できる医師に相談してください。まだ確信が持てない場合は、セカンドオピニオンを求めることを検討できます。