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カテゴリー: がん/腫瘍学

がん/腫瘍学

  • Imbruvica (イブルチニブ) の投与スケジュールと詳細

    Imbruvica (イブルチニブ) の処方用量は、個人の治療計画によって異なる場合があります。特定の診断名、年齢、病歴などの他の要因が、インブルヴィカの投与量に影響を与える可能性があります。

    Imbruvica (イブルチニブ) は、免疫系に影響を与える特定の疾患の治療に使用される処方薬です。この薬は、飲み込む錠剤、カプセル、または懸濁液として提供されます。通常は1日1回服用します。

    インブルヴィカは、以下のような成人の特定の種類の白血病およびリンパ腫の治療に処方されています。

    また、成人および一部の小児における慢性移植片対宿主病（cGVHD）の治療にも使用される場合があります。

    Imbruvica の有効成分はイブルチニブです。 Imbruvica は、キナーゼ阻害剤と呼ばれる薬物のグループに属します。

    この記事では、インブルヴィカの投与量、その長所、摂取方法について説明します。使用法や副作用など、Imbruvica について詳しく知りたい場合は、このImbruvica の詳細な概要を参照してください。

    次の表は、インブルヴィカの用量、形態、および強さの基本を示しています。 Imbruvica の錠剤とカプセルの強度はミリグラム (mg) 単位で表示されます。 Imbruvica 懸濁液の強度は、ミリリットルあたりのミリグラム (mg/mL) で表示されます。

    医師が処方した用量を必ず守って服用してください。彼らはあなたのニーズに合った最適な投与量を決定します。場合によっては、医師がここで挙げた投与量から投与量を調整することがあります。

    インブルヴィカ フォーム 強み 典型的な投与量
    経口錠剤 • 140mg

    • 280mg

    • 420mg     		• 1日1回420mg
    経口カプセル • 70mg

    • 140mg     		• 1日1回420mg
    経口懸濁液 • 70 mg/mL • 420 mgを1日1回（6 mL）

    投与量の詳細については、読み続けてください。

    インブルヴィカ フォーム

    インブルヴィカには、飲み込む 3 つの形態があります。

    • 錠剤
    • カプセル
    • 懸濁液

    インブルヴィカの強み

    Imbruvica 錠剤には 3 つの長所があります。

    • 140mg
    • 280mg
    • 420mg

    インブルヴィカ カプセルには 2 つの長所があります。

    • 70mg
    • 140mg

    Imbruvica 懸濁液には、70 mg/mL という 1 つの濃度があります。

    Imbruvica は以下の症状の治療に承認されています。

    成人のこれらの症状に対する典型的なインブルビカの投与量は、1 日 1 回 420 mg です。

    Imbruvica は、1 歳以上の小児の cGVHD の治療に使用されます。

    1 歳から 11 歳までの小児の投与量は、体表面積 (BSA) によって異なります。医師はお子様の身長と体重を使用して BSA を平方メートル (m 2 ) 単位で計算します。 1 歳から 11 歳までの小児に対する典型的な推奨用量は、1 日 1 回 240 mg/m 2です。最大推奨用量は 1 日 1 回 420 mg/m 2です。

    12 歳以上の小児の投与量は成人と同じで、1 日 1 回 420 mg です。

    インブルヴィカは、毎日同じ時間にコップ1杯の水と一緒に摂取します。錠剤またはカプセルは丸ごと飲み込む必要があります。開けたり、割ったり、押しつぶしたり、噛んだりしないでください。

    インブルヴィカの錠剤やカプセルを飲み込むのが難しい場合は、医師に相談してください。 Imbruvica 経口懸濁液はあなたにとってより良い選択肢かもしれません。

    アクセシブルな医薬品ラベルと容器

    処方箋ラベルを読むのが難しい場合は、医師または薬剤師に相談してください。一部の薬局では、大きな文字、点字、またはスマートフォンでスキャンしてテキストを音声に変換するコードが記載されたラベルを提供しています。地元の薬局にこれらのオプションがない場合は、医師または薬剤師がこれらのオプションを備えている薬局を勧めることができる場合があります。

    薬のボトルを開けるのが難しい場合は、簡単に開けられる容器にインブルヴィカを入れることについて薬剤師に相談してください。また、ボトルを開けるのを容易にするツールを推奨する場合もあります。

    インブルヴィカはどのくらいの期間服用しますか？

    インブルヴィカは長期治療として服用することを目的としています。あなたと医師がインブルヴィカが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたって服用することになるでしょう。

    インブルヴィカを飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

    インブルヴィカを飲み忘れた場合は、飲み忘れた日と同じ日にできるだけ早く服用してください。翌日も通常の投与スケジュールを続ける必要があります。飲み忘れた分を補うためにインブルヴィカを倍量で服用しないでください。

    飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。

    医師が処方した量を超えてインブルヴィカを摂取すると、重篤な副作用が発生する可能性があります。医師の指示を超えてインブルヴィカを摂取しないことが重要です。

    過剰摂取の症状

    有害な影響を引き起こす可能性があるため、医師が処方した以上にインブルヴィカを摂取しないでください。

    インブルヴィカを推奨量を超えて摂取した場合

    インブルヴィカを過剰に摂取したと思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。もう 1 つの選択肢は、アメリカの毒物センター（800-222-1222）に電話するか、そのオンライン リソースを使用することです。重度の症状がある場合は、直ちに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

    この記事の用量は、製薬会社が提供する典型的な用量です。医師がインブルヴィカを推奨した場合は、あなたに合った用量を処方します。医師が処方した用量を必ず守ってください。

    他の薬と同様に、医師の推奨なしにインブルビカの投与量を変更しないでください。あなたに適したインブルヴィカの投与量について質問がある場合は、医師に相談してください。

    投与量について知ることに加えて、インブルヴィカに関する他の情報も必要になるかもしれません。以下の追加記事が役に立つかもしれません:

    • Imbruvica の詳細: Imbruvica のその他の側面については、このImbruvica の概要を参照してください。
    • 副作用: Imbruvica がどのような影響を与えるかについては、 Imbruvica の副作用に関するこの記事を参照してください。 Imbruvica の処方情報もご覧ください。
    • 相互作用: Imbruvica が服用している他の薬とどのように相互作用するかについて詳しくは、 Imbruvica の相互作用に関するこの記事を参照してください。

    Imbruvica (イブルチニブ) の投与スケジュールと詳細・関連動画

    参考文献一覧

    1. https://www.poisonhelp.org/help/
    2. https://www.healthline.com/health/best-medication-reminders
    3. https://www.rxabbvie.com/pdf/imbruvica_pi.pdf

  • ステージ 4 のトリプルネガティブ乳がんとは何ですか?

    乳がんは、細胞上に発現するホルモン受容体に基づいて異なります。エストロゲン、プロゲステロン、および/または HER2 受容体を有するものもあります。トリプルネガティブ乳がん (TNBC) には、これらのいずれもありません。

    ステージ 4 の TNBC は、がんが進行し、乳房を超えて体内の他の臓器 (骨、肺、肝臓、脳など) に転移していることを意味します。

    すべての乳がんの約 10 ～ 15% がトリプルネガティブです。 TNBC は他の種類の乳がんよりも急速に広がり、成長する傾向があり、治療の選択肢は限られています。ただし、治療により症状が軽減され、寿命が延びる可能性があります。

    症状、治療法、診断、サポート リソースなど、ステージ 4 の TNBC について詳しく学びましょう。

    FGトレード/ゲッティイメージズ

    ステージ 4 は、乳がんが乳房および周囲のリンパ節の外側から体内の他の臓器に転移していることを意味します。医師はこれを「転移性」または「遠隔」乳がんと呼ぶこともあります。

    乳がんが広がる可能性のある体の一般的な領域には、肝臓、骨、肺などがあります。がんが脳などの他の臓器に転移する可能性もあります。

    「トリプルネガティブ」という用語は、腫瘍自体が次のホルモン受容体のいずれも持たないことを意味します。

    ステージ 4 の TNBC の症状は、がんが転移した場所によって異なりますが、次のようなものがあります。

    • がんが骨に転移したときの痛みや骨折
    • がんが脳に転移した場合の頭痛、発作、めまい
    • 息切れ、がんが肺に転移した場合
    • がんが肝臓に転移した場合の黄疸または腹部の腫れ

    TNBC には他の種類の乳がんほど多くの治療選択肢はありません。これは腫瘍にホルモン受容体が存在しないためであり、ホルモン療法などの治療が無効になります。

    代わりに、ステージ 4 の TNBC の治療には以下が含まれる場合があります。

    • 化学療法、アントラサイクリン、カペシタビン、タキサン、ゲムシタビン、エリブリンなどの薬剤による
    • プラチナ化学療法薬（シスプラチンやカルボプラチンなど）
    • オラパリブやタラゾパリブなどのPARP阻害剤による標的療法
    • 免疫療法、ペムブロリズマブなどの薬剤と化学療法の併用
    • 抗体薬物複合体であるサシツズマブ ゴビテカン（他の 2 種類の薬物治療をすでに受けている人向け）

    新しい治療法を試すための臨床試験への参加について医療専門家に相談したいと思う人もいるかもしれません。

    ステージ4の乳がんは治りません。さらに、TNBC は多くの場合、他の種類のがんよりも急速に増殖および転移し、治療後に再発する可能性が高くなります。他の形態の乳がんよりも予後が不良になる傾向があります。

    2012年から2018年の間に遠隔TNBCと診断された人の5年相対生存率は12%でした。この数値は、監視、疫学、および最終結果 (SEER) データベースから取得されます。

    ただし、このデータは少なくとも 4 ～ 5 年前に診断と治療を受けた人々から得られたものであるため、研究の進歩により現在の見通しはより良くなる可能性があることは注目に値します。生存率には、年齢や全体的な健康状態などの他の要因も考慮されていません。

    治療により寿命が延び、症状が軽減される可能性があります。ステージ 4 のがんは、初期段階のがんよりも集中的な治療が必要になる場合があります。

    乳がんを診断するために、医師はマンモグラム、超音波、またはMRI スキャンなどの画像検査を使用して、乳房に異常な変化がないかどうかを調べます。その後、医師は生検を行って乳房組織を分析します。

    乳がんのサブタイプを診断するために、医師はがん細胞のエストロゲン受容体とプロゲステロン受容体、およびがん細胞が作る HER2 タンパク質の量を検査します。細胞の検査で 3 つすべてが陰性の場合、それは TNBC です。

    がんの病期を診断するために、医師は腫瘍の悪性度やがんがリンパ節や体の他の部分に転移しているかどうかなど、さまざまな要素を調べます。これには、 CT 、 PET 、骨スキャンなどの医用画像スキャンが含まれます。

    診断を受けて治療を受けるとき、人々は次のことを尋ねるかもしれません。

    • TNBCの治療経験はどれくらいありますか？
    • 治療の目標は何ですか?
    • セカンドオピニオンを受けると役に立つでしょうか?
    • さらに検査が必要ですか?
    • 治療の選択肢は何ですか?
    • どの治療法を推奨しますか?またその理由は何ですか?
    • 治療はいつから始められますか?
    • 治療の副作用にはどのようなものがありますか?それは日常生活にどのような影響を及ぼしますか?
    • 治療中の食事、運動、メンタルヘルスの管理についてアドバイスはありますか?
    • どの症状を医師に報告すべきですか?
    • 治療は生殖能力に影響しますか?
    • 臨床試験に参加できますか?
    • 見通しはどうですか？がんが再発した場合の選択肢は何ですか?

    相談中に聞きたい質問を書き留めたり、重要なポイントを書き留めたりすると役立つと思われる場合があります。約束に他の人を連れて行くことも、重要な情報を思い出すのに役立つ可能性があります。

    サポート

    TNBC ステージ 4 の診断を受けると、圧倒されるかもしれません。周囲の人、支援グループ、またはメンタルヘルスの専門家にサポートを求めることが役立つと感じる人もいるかもしれません。

    サポート組織には次のようなものがあります。

    • トリプル ネガティブ乳がん財団。同様の経験をしている人々を結び付けるための情報、ヘルプライン、オンライン フォーラム、仮想交流会を提供します。
    • Cancer Care は、TNBC 患者にリソース、コミュニティ プログラム、カウンセリングを提供します。
    • TNBC サポート グループ。治療を受けている TNBC 患者向けに、15 週間の無料オンライン サポート グループを提供します。
    • 乳がん支援サービスのリストを提供する国立がん研究所

    経済的援助

    ステージ 4 の TNBC がんの費用のために経済的支援が必要な場合は、次のリソースが役立つ情報とサポートを提供する可能性があります。

    • Cancer Care は、介護関連費用を支援する財政的および自己負担補助プログラムを提供しています。
    • Facing Our Risk of Cancer Empowered (FORCE) は、経済的支援のためのリソース リストを提供します。
    • Infinite Strength は、経済的支援を必要とする適格な人々にさまざまな資金や補助金を提供します。
    • Young Survival Coalition は、乳がんの若者向けのリソース リストを提供しています。

    TNBC は乳がんの一種で、他の種類のがんでも発生する可能性がある 3 つのホルモン受容体の検査で陰性となります。ステージ 4 は、がんが乳房および周囲のリンパ節の外側の体の他の領域に広がっていることを意味します。

    ステージ 4 の TNBC 患者の見通しは、がんが治療にどのように反応するか、患者の年齢や全体的な健康状態など、多くの要因によって決まります。

    ステージ 4 の TNBC の治療には、化学療法、免疫療法、および標的療法が含まれる場合があります。場合によっては、放射線療法や手術が行われることもあります。これらの治療法は通常、寿命を延ばしたり、症状を軽減したりすることを目的としています。

      ステージ 4 のトリプルネガティブ乳がんとは何ですか?・関連動画

      参考文献一覧

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    • 多発性骨髄腫に対する Darzalex (ダラツムマブ)

      Darzalex (ダラツムマブ) は、特定の種類の多発性骨髄腫に処方されるブランド名の静脈 (IV) 点滴です。この記事では、Darzalex の使用法、作用機序、副作用と投与量について説明します。

      Darzalex は生物学的製剤であり、モノクローナル抗体と呼ばれる薬物クラスに属します。この薬はバイオシミラー版では入手できません。

      Darzalex と多発性骨髄腫の治療におけるその使用について詳しくは、以下をお読みください。 Darzalexの包括的な概要とその使用法の詳細については、この他の記事も参照してください。

      ダーザレックス vs. ダーザレックス・ファスプロ

      Darzalex と Darzalex Faspro はどちらも有効成分としてダラツムマブを含んでいます。しかし、ダーザレックス ファスプロはヒアルロニダーゼ-fihjも配合した皮下注射剤です。どちらも特定の種類の多発性骨髄腫の治療に使用されますが、Darzalex Faspro は軽鎖アミロイドーシスの治療にも使用されます。この記事ではダーザレックスに焦点を当てます。

      多発性骨髄腫は、形質細胞に影響を及ぼすがんです。これらは骨髄に存在する白血球の一種です。免疫系の一部である形質細胞は、感染症と戦うために抗体を産生します。抗体は、感染を引き起こす細菌、ウイルス、その他の異物を認識して殺すタンパク質です。

      多発性骨髄腫のある人では、形質細胞が制御不能に増殖し、骨の中に腫瘍を形成します。これにより、骨がもろくなり、骨髄が十分な健康な形質細胞を生成できなくなります。代わりに、骨髄は免疫系がうまく利用できない多発性骨髄腫細胞 (異常な形質細胞) を生成します。これにより免疫システムが弱まります。

      多発性骨髄腫の症状

      多発性骨髄腫の患者の中には、特に初期には症状が現れない人もいます。しかし、次のような症状が現れる人もいます。

      • 異常または異常な出血
      • 骨の痛み
      • 倦怠感
      • 頻繁な感染症
      • 貧血（赤血球レベルの低下）
      • 腕や脚のしびれや脱力感
      • 息切れ
      • 骨が弱い、または折れやすい

      ダーザレックスが処方される人

      ダーザレックスは多発性骨髄腫の成人に処方されます。具体的には、次のような成人に使用されます。

      • 新たに多発性骨髄腫と診断され、自家幹細胞移植（ASCT）を受けることができます。 「自家」とは、細胞が自分の体に由来することを意味します。 Darzalex とボルテゾミブ (ベルケイド)、デキサメタゾン、サリドマイド (サロミド) の併用療法を受けられます。その後、大量の化学療法が行われ、その後 ASCT が行われます。移植後は、ボルテゾミブ、デキサメタゾン、サリドマイドによるダーザレックス治療を一定期間再開します。
      • 新たに多発性骨髄腫と診断され、ASCT を受けることができない。 Darzalex をメルファラン、プレドニゾン、ボルテゾミブと一緒に服用します。
      • 新たに多発性骨髄腫と診断され、ASCT を受けることができない。 Darzalex をデキサメタゾンおよびレナリドミド (レブラミド) と一緒に服用します。
      • 1 つ以上の治療を受けたが、効果がなかったか、多発性骨髄腫が再発した（再発した）。ダーザレックスとデキサメタゾンおよびボルテゾミブを併用します。
      • 1～3回の治療を受けましたが、効果がなかったか、多発性骨髄腫が再発しました。ダーザレックスとカーフィルゾミブ (カイプロリス) およびデキサメタゾンを併用します。
      • レナリドミドとプロテアソーム阻害薬を含む2つ以上の治療を受けたことがある。 Darzalex をデキサメタゾンとポマリドミド ( Pomalyst ) と一緒に服用します。
      • プロテアソーム阻害剤や免疫調節薬など、3 つ以上の治療を受けたことがある。ダーザレックスを単独で服用することになります。
      • プロテアソーム阻害剤や免疫調節薬による治療に反応しなかった多発性骨髄腫を患っている。ダーザレックスを単独で服用することになります。

      Darzalex は、形質細胞に影響を与えるがんである多発性骨髄腫の治療に承認されています。これらは骨髄に存在する白血球の一種です。

      ダーザレックスの仕組み

      Darzalex は、多発性骨髄腫細胞を見つけて結合 (付着) することで多発性骨髄腫を治療します。ダーザレックスがこれらの癌細胞に結合すると、それらの細胞を死滅させるシグナルを送ります。多発性骨髄腫細胞を殺すことは、がんが体の他の部分に転移（拡散）するのを遅らせるのに役立ちます。

      ダーザレックスは化学療法ではないことに注意してください。代わりに、これは標的免疫療法の一種です。免疫療法は、体の免疫システムを活性化して、特にがん細胞と闘い、細胞を殺すことを助けます。化学療法は、がん細胞などの急速に成長する細胞を標的としますが、通常は急速に成長する健康な細胞も破壊する可能性があります。これらには、毛髪や皮膚の細胞、消化器系の細胞が含まれます。

      Darzalex は多発性骨髄腫を治療するために化学療法薬と併用される可能性があることに留意してください。詳細については、医師にご相談ください。

      臨床試験では、Darzalex が成人の特定の種類の多発性骨髄腫の治療に有効であることが判明しました。 (多発性骨髄腫の詳細については、「多発性骨髄腫の説明」セクションを参照してください。)

      これらの研究における Darzalex の成績について詳しくは、Darzalex の完全な処方情報をご覧ください。

      National Comprehensive Cancer Network ガイドラインでは、次のような多発性骨髄腫の第一選択治療として Darzalex を推奨しています。

      • 数回の治療後でも再発または成長し続ける、または
      • 活動的である（症状を引き起こしている）

      Darzalex の効果など、多発性骨髄腫の治療法についてさらに質問がある場合は、医師にご相談ください。

      以下は、一般的な用量や投与方法など、多発性骨髄腫の治療のためのダーザレックスの投与に関する情報です。

      投与量

      多発性骨髄腫の治療では、Darzalex の投与量は体重を使用して計算されます。ほとんどの用途では、推奨用量は体重 1 キログラム (kg) あたり 16 ミリグラム (mg) です。 (1 キログラムは約 2.2 ポンド [ポンド] です。)

      たとえば、体重 68 kg (約 150 ポンド) の人の用量は 1,088 mg になります。

      与え方

      Darzalex は、IV 点滴によって受け取られる液体溶液として提供されます。点滴とは、一定期間にわたって静脈に注射することです。

      医師または他の医療専門家が診療所、点滴センター、診療所で点滴を行います。彼らは点滴中の副作用を監視します。

      与える頻度はどれくらいか

      Darzalex の投与を受ける頻度は、多発性骨髄腫の種類によって異なります。しかし、ダーザレックスの投与スケジュールは通常、より頻繁な点滴から始まります。また、多発性骨髄腫の種類に応じて、ダーザレックスは他の薬と併用して投与される場合もあります。

      以下は Darzalex の投与スケジュールの例です。これは、1 つ以上の多発性骨髄腫の治療を受けたが、治療がうまくいかなかったか、後に多発性骨髄腫が再発した人が対象です。この目的のために、ダーザレックスはデキサメタゾンおよびレナリドマイドという薬剤とともに使用されます。

      • 1週目から8週目：毎週1回（合計8回）
      • 9週目から24週目： 2週間に1回（合計8回）
      • 25週目以降： 4週間に1回の接種

      Darzalex が使用される他の種類の多発性骨髄腫に対するDarzalex の投与スケジュールの詳細については、こちらをご覧ください。

      特定の種類の多発性骨髄腫に Darzalex を使用すると、軽度または重篤な副作用が発生する可能性があります。以下のリストには、Darzalex を単独で使用した場合に報告されている主な副作用の一部が含まれています。 Darzalex を他の薬と一緒に使用すると、他の副作用が発生する可能性があります。

      この薬のその他の潜在的な副作用については、医師または薬剤師に相談してください。 Darzalex の副作用に関する記事を参照したり、Darzalex の患者情報を参照したりすることもできます。

      注:食品医薬品局 (FDA) は医薬品を承認した後、その医薬品の副作用を追跡します。 Darzalex の服用中に副作用が発生し、FDA に通知したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。

      軽度の副作用

      臨床試験で Darzalex を投与された人々によって報告された軽度の副作用は次のとおりです。

      • 風邪などの上気道感染症
      • 下痢または便秘
      • 倦怠感
      • 吐き気
      • 咳
      • 発熱または悪寒
      • 息切れ
      • 背中や関節の痛み
      • 食欲の低下
      • 腕や脚の痛み
      • 頭痛
      • 高血圧（高血圧）

      Darzalex のこれらの副作用は一時的なもので、数日または数週間続く場合があります。ただし、症状が長く続く場合、または気になる場合や重症になる場合は、医師または薬剤師に相談することが重要です。

      重篤な副作用

      一般的ではありませんが、Darzalex は重篤な副作用を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

      • 輸液関連の反応、例えば:
        • 低酸素症 (低酸素レベル)
        • 息切れ
        • 高血圧
        • 速い心拍数
        • 肺水腫（肺内の過剰な水分）
        • 喉が腫れて呼吸困難になることがある
        • 眼関連の副作用。急性近視（突然の近視）や緑内障につながる可能性のあるその他の変化が含まれる場合があります。
      • 血液疾患、例えば:
      • 肺炎
      • アレルギー反応

      Darzalex 治療中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

      Darzalex のコストはいくつかの要因に基づいています。これらには、処方された治療計画、加入している保険プラン、居住地などが含まれます。価格は、医師からダーザレックスの投与を受けるための予約の費用にも基づいています。

      Darzalex はブランド名の生物学的製剤です。バイオシミラーとしては入手できません。生物製剤は生きた細胞から作られます。これらの薬を正確にコピーすることは不可能です。代わりに、生物学的製剤にはバイオシミラーがあります。バイオシミラーは、親薬と同様に安全で有効であると考えられています。

      一方、ジェネリック医薬品は化学物質から作られた医薬品です。ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品の有効成分の正確なコピーです。ジェネリック医薬品と同様に、バイオシミラーもブランド医薬品よりもコストが低くなる傾向があります。

      Darzalex のコストの詳細については、この他の記事を参照してください。

      Darzalex と多発性骨髄腫に関するよくある質問への回答については、以下をお読みください。

      Darzalex は多発性骨髄腫の第一選択治療とみなされますか?

      場合によります。人によっては、ダーザレックスがそのタイプの多発性骨髄腫の第一選択治療となる場合があります。第一選択治療は、病気に対して最初に行われる治療法です。一般に、単独で投与する場合に最良の初期治療法として受け入れられています。

      National Comprehensive Cancer Network のガイドラインでは、特定の種類の多発性骨髄腫の第一選択治療として Darzalex を推奨しています。これらには、数回の治療後でも再発または増殖し続ける骨髄腫、または活動性の骨髄腫が含まれます。

      多発性骨髄腫の第一選択治療について質問がある場合は、医師に相談してください。

      ダーザレックスがくすぶっている多発性骨髄腫の治療に承認されていないのはなぜですか?

      その理由はダーザレックスの臨床試験に関係しています。この試験では、その薬が安全か、くすぶっている多発性骨髄腫の治療に有効かどうかは検討されていませんでした。このタイプの多発性骨髄腫は、積極的に症状や臓器障害を引き起こしません。

      Darzalex が安全でくすぶっている多発性骨髄腫の治療に有効であるかどうかを確認する研究が現在進行中です。

      このタイプの多発性骨髄腫の治療法について質問がある場合は、医師に相談してください。

      ダーザレックスは多発性骨髄腫の治療法ですか?

      いいえ、ダーザレックスは多発性骨髄腫の治療法ではありません。現在、この種のがんを治療する治療法はありません。しかし、ダーザレックスは多発性骨髄腫患者の寿命を延ばし、生活の質を向上させることが示されています。

      Darzalex 治療の潜在的な利点について詳しくは、医師にご相談ください。

      Darzalex を受け取る前に、留意すべき重要な情報がいくつかあります。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬は安全な選択肢ではない可能性があります。これらのいくつかについては以下で説明します。

      以下の病状またはその他の健康要因があなたに該当する場合は、Darzalex の投与を受ける前に医師に相談してください。

      • B型肝炎の既往歴がある場合
      • 帯状疱疹の病歴がある場合
      • 慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの呼吸または肺の問題がある場合
      • 妊娠中または妊娠を考えている場合
      • 母乳育児中、または母乳育児を考えている場合
      • Darzalex またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合

      多発性骨髄腫に対する Darzalex (ダラツムマブ)・関連動画

      参考文献一覧

      1. https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/myeloma-patient.pdf
      2. https://www.healthline.com/health/managing-multiple-myeloma/proteasome-inhibitors-multiple-myeloma
      3. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/761036s050lbl.pdf
      4. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03236428
      5. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm
      6. https://www.healthline.com/health/infusion-therapy

    • 結腸ポリープのサイズ表: 大きさはがんのリスクにどのように影響しますか?

      結腸ポリープは結腸内で増殖する細胞の集まりです。サイズや形状はさまざまです。結腸ポリープは良性の場合もありますが、結腸ポリープが大きくなると結腸直腸がんに発展するリスクが高まる可能性があります。

      ヴァディム・テレリュク/ゲッティイメージズ

      小さなポリープは無害である可能性があるため、結腸ポリープのサイズは重要ですが、大きなポリープは癌になるリスクが高くなる可能性があります。

      ポリープがどのくらいの大きさになるとがん化するのかという特定のサイズはありませんが、医療専門家は、ポリープが直径 1 センチメートル (cm) に達すると進行しているとみなします。

      この記事では、結腸ポリープのサイズに関連する発がんリスクを調べます。また、さまざまな種類の結腸ポリープ、その形状と成長パターン、および結腸直腸がんのスクリーニングを受けるべき時期についても考察します。

      次のインフォグラフィックは、結腸ポリープのサイズとそれががんとどのように関係するかを示しています。

      Yaja’ Mulcare による医療イラスト

      医療専門家は、次のカテゴリを使用してポリープをサイズ別に分類します。

      結腸ポリープの大きさ 直径 がんのリスク
      小柄な 5mm以下。 がんのリスクは低いです。 2020年の論文では、全ポリープの75%が小型であり、結腸直腸がんに発展することはほとんどないと述べています。
      小さい 6～9mmの間。 がんのリスクは低いです。 2017年の研究では、6,523個の小さなポリープにはがんが存在しないことがわかりました。
      大きい 1cm以上。 より大きな結腸ポリープでは、がんのリスクが高くなる可能性があります。医師は 1 cm を超えるポリープを進行済みと呼び、小さなポリープよりも早く経過観察が必要になる場合があります。

      結腸ポリープのサイズとがんのリスクについて詳しく学びましょう。

      結腸ポリープにはさまざまな種類があり、種類ごとに発がんリスクが異なる場合があります。結腸ポリープの種類とがんリスクは以下の通りです。

      説明 がんのリスク
      炎症性 炎症性ポリープは、炎症性腸疾患 (IBD) とともに発生することがあります。 炎症性ポリープが癌化する可能性は低いですが、IBD は結腸直腸癌のリスクを高めます。
      過誤腫性 過誤腫性ポリープは、ポイツ・イェーガー病、カウデン症候群、若年性ポリポーシスなど、特定の遺伝的疾患を持つ人々に発生することがあります。 過誤腫のポリープは癌化する可能性が低いです。
      ポリープ症候群に罹患している場合、ポリープにより結腸直腸がんのリスクが生じる可能性があります。
      ハイパープラスチック 過形成性ポリープは一般的であり、通常は遠位結腸に発生します。 結腸の右側にある過形成性ポリープは、がんのリスクがある可能性があります。
      遺伝性疾患によってそれらが発生しない場合、がんのリスクは一般に低いです。
      腺腫 腺腫は結腸ポリープの約 3 分の 2 を占めます。 腺腫は前がん性です。
      固着鋸歯状と伝統的な鋸歯状 固着鋸歯状ポリプと伝統的な鋸歯状ポリプは、その粗い境界からその名前が付けられています。 無茎鋸歯状ポリープと従来の鋸歯状ポリープは前がん性です。

      さまざまな種類の結腸ポリープについて詳しく学びましょう。

      結腸ポリープは成長が遅く、小さな結腸ポリープが形成されるまでに最大 10 年かかる場合があります。

      平坦または凹んでいるように見える場合があります。固着性または有茎性の場合もあります。

      • 有茎性:有茎性のポリープは、キノコのように狭い茎で成長します。
      • 固着性：固着性ポリープには柄がなく、結腸壁に対して平らです。

      これらのタイプのポリープは両方とも、非癌性ポリープ、前癌性ポリープ、または癌性ポリープに発展する可能性があります。

      結腸ポリープの約 66% を占める腺腫は、前がん性ポリープの一種であり、次のような成長パターンを持っています。

      • 管状成長パターン:これらは管状に成長し、0.5 インチ未満の大きさの小さな腺腫です。
      • 絨毛腺腫:不均一なカリフラワーのようなパターンで成長する大きな腺腫です。
      • 管状絨毛腺腫:これらの腺腫は、管状腺腫と絨毛腺腫の両方の増殖パターンを持っています。

      成長パターンの種類によって、結腸内視鏡検査がどのくらいの頻度で必要になるかが決まる場合があります。腺腫が癌化するまでには約 10 年かかる場合がありますが、遺伝性症候群の場合は癌化が早まる可能性があります。

      米国消化管内視鏡学会（ASGE）によると、通常の手順はスクリーニングで見つかったポリープを切除することです。

      医師は通常、結腸内視鏡検査を行ってポリープを切除しますが、スクリーニングと同じ手順で行うことができる場合もあります。結腸内視鏡検査では、スクリーニングで見つかったほぼすべての前がん性ポリープを除去できます。

      ポリープを切除すると、ポリープが癌に発展するリスクを排除できます。ポリープを除去しないと、出血や腸閉塞を引き起こしたり、癌化する可能性があります。

      国立がん研究所によると、結腸直腸がんのリスクは結腸ポリープの大きさに応じて増加します。 2 cm を超えるポリープの 30 ～ 50% は癌性です。

      結腸直腸がんのリスクが平均的な人に推奨される結腸ポリープのスクリーニングガイドラインは次のとおりです。

      • 結腸直腸がん検診は 45 歳から始まり、75 歳まで定期的に続けられます。
      • 75 ～ 85 歳の場合、スクリーニングは以前のスクリーニング、個人の好み、全体的な健康状態、および平均余命によって異なります。
      • 85歳以上の大腸がん検診は廃止される。

      結腸直腸がんのリスクが高い人は、45 歳よりも早くスクリーニングを開始するか、より定期的にスクリーニングを受ける必要がある場合があります。

      結腸直腸がんの危険因子やスクリーニングが必要な頻度について医療専門家に相談できます。

      結腸ポリープは症状を引き起こさないこともありますが、医師は結腸直腸がん検査によってポリープを特定することがあります。結腸ポリープが症状を引き起こす場合、次のような症状が考えられます。

      • 直腸出血。明るい赤色または暗赤色の場合があります
      • 便中の血
      • 便中の粘液
      • 腹痛
      • 便秘
      • 下痢
      • 鉄欠乏性貧血の症状または兆候

      結腸直腸がんのリスクは、大きなポリープや特定の種類のポリープほど増加する可能性があります。医師は結腸ポリープをサイズ、形状、成長パターンによって分類します。

      ポリープは症状を引き起こさないこともあるため、推奨される検査を受けることが重要です。医師がポリープを発見した場合、スクリーニングと同じ手順で切除できる場合があります。

      結腸ポリープのサイズ表: 大きさはがんのリスクにどのように影響しますか?・関連動画

      参考文献一覧

      1. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/ Understanding-polyps
      2. https://link.springer.com/article/10.1007/s11938-020-00281-3
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      7. https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html

    • オプジーボの投与量

      オプジーボ（ニボルマブ）の処方量は、個人の治療計画によって異なる場合があります。特定の診断名、体重、病歴などの他の要因も、オプジーボの投与量に影響を与える可能性があります。

      オプジーボ（ニボルマブ）は、成人および一部の小児の特定の種類のがんの治療に使用される処方薬です。この薬は医療専門家によって点滴として投与されます。症状に応じて2～6週間ごとに投与できます。

      オプジーボは、以下の特定の形態の治療に使用できます。

      オプジーボの有効成分はニボルマブです。オプジーボは、プログラムされた死受容体-1 (PD-1) 阻害抗体と呼ばれる薬剤のグループに属します。

      この記事では、オプジーボの投与量、その強み、飲み方について説明します。オプジーボの使用法や副作用など、オプジーボについて詳しく知りたい場合は、このオプジーボに関する詳細な記事をご覧ください。

      オプジーボの服用を開始する前に、医師があなたにとって最適な用量を決定するお手伝いをします。

      オプジーボのフォーム

      オプジーボは、医療専門家によって点滴として投与される解決策として提供されます。

      オプジーボの強み

      オプジーボには 4 つの強みがあります。

      • 溶液 4 ミリリットル (mL) あたり 40 ミリグラム (mg)
      • 溶液10mLあたり100mg
      • 溶液 12 mL あたり 120 mg
      • 溶液 24 mL あたり 240 mg

      医師はあなたにとって最適な投与スケジュールを推奨します。最終的には、望ましい効果が得られる最小の用量を処方します。

      以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。

      非小細胞肺がんに対する投与量

      医師は、非小細胞肺がんの他の治療法とオプジーボを併用することを推奨する場合があります。

      転移性肺がん（他の領域に転移したがん）の場合、医師はおそらく 3 週間ごとに 360 mg の投与量を推奨するでしょう。おそらく再発した肺がんにも同じ用量を処方することになるだろう。オプジーボはイピリムマブ（ヤーボイ）と組み合わせて投与されます。治療には 2 サイクルの化学療法が含まれる場合もあります。

      オプジーボを単独で投与される場合、推奨用量は 2 週間ごとに 240 mg または 4 週間ごとに 480 mg の固定用量です。

      医師はがん細胞を検査して、PD-L1 と呼ばれる特定のタンパク質を持っているかどうかを確認することもあります。 PD-L1 タンパク質を持つ転移性非小細胞肺がんがある場合、医師はおそらく 3 週間ごとに 360 mg を推奨するでしょう。また、イピリムマブは、体重 1 kg あたり 1 mg の用量で 6 週間ごとに投与されます。 (1 kg は約 2.2 ポンド [ポンド] に相当します。)

      詳細については、オプジーボとヤーボイを併用した場合に予想されることについてのこの記事をご覧ください。

      中皮腫の投与量

      オプジーボは、胸膜中皮腫（肺または胸部に影響を及ぼす中皮腫の一種）の治療に使用されます。推奨用量は 3 週間ごとに 360 mg です。中皮腫を治療するには、オプジーボをイピリムマブ（ヤーボイ）と併用して投与する必要があります。

      黒色腫の投与量

      黒色腫の治療のためにオプジーボを単独で投与されている場合、その投与量は特定のがんに基づいて決定される可能性があります。

      黒色腫が外科的に除去できない場合、または体の他の領域に広がっている場合、通常の投与量は 2 週間ごとに 240 mg です。または、医師が 4 週間ごとに 480 mg を毎月投与することを推奨する場合があります。

      オプジーボとイピリムマブを併用している場合、投与量は体重に基づいて計算される可能性があります。

      オプジーボの推奨用量は体重1kgあたり1mgで、3週間ごとに投与されます。たとえば、体重が 70 kg (約 154 ポンド) の場合、オプジーボの投与量は 3 週間ごとに 70 mg となります。 4回分お届けします。 4回投与後、医師はオプジーボの投与量を2週間ごとに240 mg、または4週間ごとに480 mgに変更します。この時点では、オプジーボを単独で服用することになります。

      すでに悪性黒色腫の除去手術などの治療を受けている場合、医師はオプジーボの異なる用量を推奨する場合があります。この場合、投与量はおそらく 2 週間ごとに 240 mg、または 4 週間ごとに 480 mg になります。

      腎臓がんに対する投与量

      腎臓がんに対してオプジーボを単独で投与されている場合、通常の用量は 240 mg を 2 週間ごとに、または 480 mg を 4 週間ごとに投与します。

      オプジーボと他の薬剤を併用して腎臓がんを治療する場合、投与量は服用している他の薬剤によって異なります。オプジーボとイピリムマブ（ヤーボイ）を併用している場合、オプジーボの用量は体重に基づいて決定されます。推奨用量は体重1kgあたり3mgで、3週間ごとに投与されます。

      したがって、体重が 70 kg (約 154 ポンド) の場合、投与量は 3 週間ごとに 210 mg になります。おそらくこの組み合わせを 4 回投与することになります。その後、医師は用量を 2 週間ごとに 240 mg、または 4 週間ごとに 480 mg に更新することを推奨します。現時点ではオプジーボを単独で服用します。

      オプジーボとカボザンチニブ（コメトリック）を併用している場合、医師は2週間ごとに240 mg、または4週間ごとに480 mgを推奨します。

      古典的ホジキンリンパ腫の投与量

      古典的ホジキンリンパ腫を治療するためのオプジーボの通常用量は、2週間ごとに240 mg、または4週間ごとに480 mgです。ホジキンリンパ腫を治療するには、オプジーボを単独で使用する必要があります。

      頭頸部がんの投与量

      頭頸部がんの治療には、医師は 2 週間ごとに 240 mg、または 4 週間ごとに 480 mg の投与量を推奨します。この症状に対してはオプジーボを単独で投与されます。

      膀胱がんの場合の投与量

      膀胱がんの治療のためにオプジーボを服用している場合、推奨用量は 2 週間ごとに 240 mg、または 4 週間ごとに 480 mg です。この症状に対してはオプジーボを単独で投与されます。

      結腸直腸がんの投与量

      結腸直腸がんを患っており、オプジーボを単独で服用している場合、医師は2週間ごとに240 mg、または4週間ごとに480 mgの投与量を推奨する場合があります。

      場合によっては、結腸直腸がんの治療薬としてオプジーボと他の薬剤を併用することを医師が推奨する場合があります。オプジーボを別の治療法と併用して服用している場合、医師はおそらく体重1kgあたり3mgの開始用量を処方するでしょう。したがって、体重が 70 kg (約 154 ポンド) の場合、開始用量は 3 週間ごとに 210 mg になります。オプジーボはイピリムマブ（ヤーボイ）と組み合わせて 4 回投与される可能性があります。

      この組み合わせを 4 回投与した後、オプジーボの投与量は 2 週間ごとに 240 mg、または 4 週間ごとに 480 mg に変更されます。

      肝臓がんに対する投与量

      肝がんの治療には、オプジーボとイピリムマブ（ヤーボイ）の併用療法が行われます。おそらくこの組み合わせの薬を 4 回服用することになります。オプジーボの用量は体重1kgあたり1mgで、3週間ごとに投与されます。体重が 70 kg (約 154 ポンド) の場合、オプジーボの投与量は 3 週間ごとに 70 mg となります。

      オプジーボとイピリムマブの 4 回分の投与が完了したら、イピリムマブの投与を中止し、オプジーボ単独の投与を開始します。この時点で、オプジーボの用量は 2 週間ごとに 240 mg、または 4 週間ごとに 480 mg に変更されます。

      食道がんや胃がんの場合の投与量

      食道がんまたは胃がんをオプジーボで治療している場合は、オプジーボを単独で、または他の薬剤と組み合わせて服用できます。

      オプジーボを単独で投与されている場合、医師は 2 週間ごとに 240 mg、または 4 週間ごとに 480 mg の用量を推奨します。また、オプジーボより前に胃がんまたは食道がんを切除または他の薬剤で治療していた場合、医師がこの用量を推奨する場合があります。

      オプジーボを化学療法と組み合わせて投与する場合、投与量は 2 週間ごとに 240 mg、または 3 週間ごとに 360 mg となります。この場合、オプジーボとフルオロピリミジンおよびプラチナを含む化学療法が併用されます。

      オプジーボは、12歳以上の小児を対象とした特定の種類の結腸直腸がんおよび黒色腫に対して承認されています。どちらの症状でも、お子様の投与量は体重 (kg) によって異なります。 (1 kg は約 2.2 ポンド [ポンド] に相当します。)

      小児の結腸直腸がんに対する投与量

      お子様の体重が 40 kg (88 ポンド) 未満の場合、用量は体重 1 kg あたり 3 mg (mg/kg) で、2 週間ごとに投与されます。したがって、お子様の体重が 20 kg (約 44 ポンド) の場合、投与量は 2 週間ごとに 60 mg になります。

      お子様の体重が40kg以上の場合、推奨用量は大人と同じです。オプジーボは2週間ごとに240mg、または4週間ごとに480mgが投与されます。

      黒色腫の投与量

      お子様の体重が 40 kg (88 ポンド) 未満の場合、投与量は 2 週間ごとに 3 mg/kg または 4 週間ごとに 6 mg/kg になります。

      お子様の体重が40kgを超える場合は、大人と同じ量が投与されます。オプジーボは2週間ごとに240mg、または4週間ごとに480mgが投与されます。詳細については、この記事の「状態別の投与量」セクションを参照してください。

      オプジーボは、医療専門家によって点滴として投与される溶液として提供されます。

      オプジーボの投与量は、診療所、点滴室、または病院で受け取ります。点滴は 30 分間続きます。

      オプジーボの初回投与を受ける前に、医師が薬の用量と用法について話し合うことになります。オプジーボの投与方法についてさらに質問がある場合は、医師にご相談ください。

      この記事の用量は、医薬品メーカーが提供する典型的な用量です。医師がオプジーボを推奨した場合、適切な用量を処方します。

      あなたにとって最適なオプジーボの用量について質問がある場合は、医師にご相談ください。

      用量について学ぶだけでなく、オプジーボについてさらに詳しい情報が必要になる場合があります。以下の追加記事が役に立つかもしれません。

      • オプジーボの詳細:オプジーボのその他の側面については、このオプジーボの概要記事を参照してください。
      • 副作用:オプジーボの副作用について詳しくは、オプジーボの副作用に関するこの記事をご覧ください。オプジーボの処方情報もご覧いただけます。
      • 薬剤の比較:オプジーボとキイトルーダの比較については、オプジーボとキイトルーダの記事をご覧ください。

      オプジーボの投与量・関連動画

      参考文献一覧

      1. https://www.healthline.com/health/lung-cancer-non-small-cell
      2. https://packageinserts.bms.com/pi/pi_opdivo.pdf

    • 歯茎が白く見えるのはなぜですか?

      歯茎の白い斑点には、口内炎、白板症、口腔扁平苔癬、口腔カンジダ症など、さまざまな原因が考えられます。治療法は根本的な原因によって異なります。

      白い斑点には、痛みや不快感などの他の症状が伴う場合があります。それらは個別に発生することも、集団で発生することもあります。

      この記事では、歯茎の白い斑点の原因と症状について説明し、いくつかの治療法をリストします。

      歯茎に白い斑点ができる最も一般的な原因には次のようなものがあります。

      口内炎

      LGK/ゲッティイメージズ

      口内炎は口の中や歯茎の周りの軟組織に発生します。口内炎としても知られ、楕円形または円形で色が赤または黄色である傾向があります。

      原因は不明ですが、次のような原因が考えられます。

      • 口腔組織の損傷または炎症
      • 食物不耐症またはアレルギー
      • 疲労、 ストレス、または不安を感じる
      • ホルモンの変化
      • 病気

      口内炎は通常 2 週間以内に治ります。口内炎が 3 週間以上続く人は、医師または歯科医に相談してください。

      白板症

      白板症は口の中に厚く白い斑点を形成し、歯ブラシでは取り除くことができません。

      医師は白板症の正確な原因を知りません。しかし、喫煙や噛みタバコがその発症に寄与している可能性があります。合わない義歯や長期の飲酒も白板症を引き起こす可能性があります。

      白板症のほとんどのケースは良性ですが、一部は前がん性になる可能性があります。赤い病変（赤板症）のある領域は、がん性または前がん性である可能性が高くなります。

      口腔扁平苔癬

      口腔扁平苔癬は、口の粘膜の炎症を伴う自己免疫疾患です。白くてレース状の斑点ができる傾向があります。

      口腔扁平苔癬の治療法はありませんが、症状を管理することはできます。口腔扁平苔癬は、二次感染や口腔がんのリスクを高める可能性があります。また、症状を悪化させるさまざまな健康食品を避ける人もいるため、栄養不足を引き起こす可能性もあります。

      そのため、口腔扁平苔癬のある人は、医師または歯科医による定期的な検査を受ける必要があります。

      口腔カンジダ症

      カンジダ菌の異常増殖により、この口腔感染症が引き起こされます。見た目はクリーム色で、わずかに盛り上がった傷として現れます。カッテージチーズのような食感を持つことが多いです。

      免疫力の低下により最も一般的に罹患するのは乳児と高齢者ですが、 口腔カンジダ症は誰にでも発生する可能性があります。糖尿病が管理されていない人、コルチコステロイドを服用している人、または抗生物質を服用している人も感染する可能性が高くなります。

      歯茎の白い斑点に伴う兆候や症状は、根本的な原因によって異なります。

      口内炎

      口内炎の症状には次のようなものがあります。

      • 傷の縁が赤い
      • 刺すような痛み、特に食べたり話したりするとき
      • 発症前のチクチク感または灼熱感

      白板症

      白板症の斑点が現れる場合があります。

      • 赤い病変（赤板症）を伴う
      • 時間が経つとゆっくりと盛り上がったり、厚くなったり、硬くなったりします
      • 接触、熱、辛い食べ物に敏感
      • 通常は無痛

      口腔扁平苔癬

      口腔扁平苔癬の症状は次のとおりです。

      • 口の中の白いレースの斑点（頬、舌、歯茎）
      • 通常は無痛
      • 赤み
      • 潰瘍
      • 水疱
      • 熱い食べ物や酸性の食べ物に対する過敏症

      口腔カンジダ症

      口腔カンジダ症は以下の原因となる可能性があります。

      • 口の中の綿のような感覚
      • 口と喉を覆う白いコーティング
      • 舌の痛みまたは灼熱感
      • 味覚の喪失
      • 少量の出血
      • 食べること、飲むこと、飲み込むこと、話すことが困難になる

      歯茎に白い斑点とともに上記の症状が現れた場合は、医師または歯科医の診察を受ける必要があります。

      医師または歯科医は、歯茎の白い斑点の原因を次の方法で診断します。

      場合によっては、医師は口腔扁平苔癬を診断したり、白板症に関連する癌性または前癌性細胞をチェックするために、口腔病変から小さな組織サンプルを採取することがあります。

      治療法は根本的な原因によって異なります。

      口内炎

      口内炎は通常 1 ～ 2 週間以内に治ります。治癒を早めたり、感染を予防したり、痛みを軽減したりするには、次のことを試すことができます。

      医師は経口ステロイドを処方することで重篤な症例を治療できます。

      白板症

      医師は白板症患者に対し、タバコ製品は症状の一因となるため、その使用をやめるようにアドバイスします。メスやレーザーを使って白い斑点を除去する場合もあります。

      免疫力の低下が症状を引き起こしている場合、医師は追加の薬を処方することがあります。

      口腔扁平苔癬

      この状態には治療法がないため、治療は症状を軽減し、生活の質を改善することを目的としています。治療には、炎症に対するコルチコステロイドや痛みを軽減するための麻酔ジェルなどが含まれます。

      口腔カンジダ症

      医師は通常、口腔カンジダ症に対して抗真菌薬を処方します。錠剤、ロゼンジ、またはリンスとして入手できます。持続的または広範囲にわたるカンジダ感染症には、より強力な抗真菌薬が必要になる場合があります。

      最良の予防方法は口腔衛生を良好にすることです。提案には以下が含まれます:

      • 1日2回のブラッシング、1日1回のフロス、洗口剤の使用
      • ラウリル硫酸ナトリウムを含む口腔衛生製品を避ける。これは口内炎の発症に寄与する可能性があるためです。
      • 舌スクレーパーを使用して舌から歯垢、食べかす、細菌を除去する
      • 歯茎や口の中の軟部組織を刺激する可能性があるため、非常に硬い歯ブラシの使用は避けてください。
      • 定期検診とクリーニングのために歯科医院を訪れる
      • 運動、瞑想、漸進的な筋弛緩などのストレス軽減テクニックを実践する
      • バランスの取れた食事をとり、砂糖、塩分、アルコールの摂取を制限する
      • タバコとそれを含む製品の使用を避けること
      • 根本的な健康状態に迅速に対処する

      まれですが、歯科用製品に対するアレルギー反応によって口の中の白い斑点が発生することがあります。アレルギー反応を引き起こす新製品の使用を直ちに中止する必要があります。

      歯ぐきに白い斑点ができる原因は何ですか？

      歯茎の白い斑点は、口内炎、白板症、口腔扁平苔癬、またはカンジダ症を示している可能性があります。

      歯茎に白い斑点が出たほうがいいでしょうか?

      いいえ、歯茎にある白い斑点を見つけても、それをつぶすべきではありません。それは口内炎、口腔カンジダ症、またはその他の口腔の問題を示している可能性があります。

      適切な治療については医師または歯科医師と相談した方が安全です。

      歯茎の白い斑点はどれくらい続くのですか？

      歯茎に白い斑点がどのくらいの期間残るかは、根本的な原因によって異なります。口内炎は通常 2 週間以内に治ります。あるいは、口腔カンジダ症は治療が必要となり、症状が長引く場合もあります。

      2週間以内に白い斑点が消えない場合は、医師または歯科医に相談する必要があります。

      口内炎、白板症、口腔扁平苔癬、または口腔カンジダ症により、歯茎に白い斑点ができることがあります。

      注意深いモニタリングと定期的な歯科検診により、口腔状態の迅速な治療が確実に受けられます。早期発見により問題の進行を防ぎ、合併症のリスクを軽減できる可能性があります。

      2週間以内に消えない白い斑点やその他の口内炎に気づいた場合は、医師または歯科医の予約をする必要があります。

        歯茎が白く見えるのはなぜですか?・関連動画

        参考文献一覧

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        5. https://www.cancer.org/cancer/types/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/about/what-is-oral-cavity-cancer.html
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      • ヤーボイの副作用: 知っておくべきこと

        ヤーボイ (イピリムマブ) は、IV 点滴によって投与されるブランド名のソリューションです。特定の種類のがんに対して処方されます。他の薬と同様に、ヤーボイも副作用を引き起こす可能性があり、その中には長期にわたる可能性のあるものもあります。

        具体的には、ヤーボイは、成人における以下の特定の種類のがんの治療に処方されています。

        ヤーボイは、12 歳以上の小児における特定の形態の黒色腫および結腸直腸癌の治療にも承認されています。

        場合によっては、医師があなたのがんの治療にヤーボイ単独を推奨する場合があります。他の場合には、追加の薬剤と組み合わせてヤーボイを処方することもあります。

        ヤーボイは生物学的製剤であり、細胞傷害性 T リンパ球抗原 4 (CTLA-4) 遮断抗体と呼ばれる薬物クラスに属します。この薬はバイオシミラー版では入手できません。

        ヤーボイによく見られる、軽度、重篤な副作用の可能性については、以下をお読みください。使用方法の詳細など、この薬剤の詳細については、このヤーボイの概要を参照してください。

        これらは、臨床試験でヤーボイの投与を受けた人々によって報告された、より一般的な副作用のほんの一部です。これらの副作用は、薬が治療する病気によって異なります。また、ヤーボイを単独で投与するか、他の薬剤と組み合わせて投与するかによっても異なります。

        臨床試験でヤーボイを単独で投与された人によく見られる副作用は次のとおりです。

        皮膚発疹の詳細については、この記事の後半の「副作用の詳細」セクションを参照してください。

        ヤーボイでは軽度の副作用が発生する可能性があります。これらの副作用は、薬が治療する病気によって異なります。また、ヤーボイを単独で投与するか、他の薬剤と組み合わせて投与するかによっても異なります。このリストには、薬の考えられるすべての軽度の副作用が含まれているわけではありません。詳細については、ヤーボイの処方情報を参照してください。

        臨床試験でヤーボイのみの投与を受けた人にみられる軽度の副作用には、次のようなものがあります。

        • 倦怠感
        • 下痢
        • かゆみ
        • 頭痛
        • 体重減少または食欲の低下
        • 熱
        • 不眠症
        • 嘔吐
        • 皮膚の発疹
        • 吐き気

        皮膚の発疹と吐き気の詳細については、この記事の後半の「副作用の詳細」セクションを参照してください。

        これらの副作用は一時的なもので、数日から数週間続く場合があります。副作用がそれ以上長く続く場合、気になる場合、または重度になる場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

        注:食品医薬品局 (FDA) は薬を承認した後、薬の副作用を追跡します。ヤーボイ治療中に副作用が発生し、それについて FDA に報告したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。

        ヤーボイは重篤な副作用を引き起こす可能性があります。これらは軽度の副作用よりも一般的ではありません。重篤な副作用は、その薬が治療する病気によって異なります。また、ヤーボイを単独で投与するか、他の薬剤と組み合わせて投与するかによっても異なります。以下のリストには、薬の考えられるすべての重篤な副作用が含まれているわけではありません。詳細については、ヤーボイの処方情報を参照してください。

        ヤーボイの治療中に重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

        臨床試験で報告されているヤーボイの重篤な副作用とその症状は次のとおりです。

        • 注入に関連した反応。症状には次のようなものがあります。
          • かゆみや発疹
          • めまい
          • フラッシング
          • 呼吸困難
          • 悪寒、震え、または発熱
          • 背中や首の痛み
        • 肝炎。症状には次のようなものがあります。
          • 目や皮膚が黄色くなる
          • 腹痛
          • 吐き気または嘔吐
        • 皮膚反応。症状には次のようなものがあります。
        • 甲状腺の問題などのホルモンの問題。症状には次のようなものがあります。
          • 倦怠感
          • 暑いまたは寒いと感じる
          • 体重の増減
          • 心拍数が速い、または不規則である
        • 1 型糖尿病。症状には次のようなものがあります。
          • いつもより喉の渇きを感じる
          • いつもより頻繁に排尿する
          • かすみ目
          • 倦怠感
        • 肺炎（肺の炎症）。症状には次のようなものがあります。
          • 呼吸困難
          • 咳
          • 減量
          • 倦怠感
        • 腎炎（腎臓の炎症）。症状には次のようなものがあります。
          • 脚または足の腫れ
          • 排尿時の痛みまたは灼熱感
          • 嘔吐
          • 腹部または骨盤の痛み
        • 大腸炎。
        • アレルギー反応。

        ヤーボイを摂取した後にアレルギー反応が起こる可能性があることに注意してください。ただし、この副作用は臨床試験では報告されていません。

        大腸炎とアレルギー反応の詳細については、この記事の後半の「副作用の詳細」セクションを参照してください。

        ヤーボイはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、薬の副作用に関するよくある質問とその回答をいくつか紹介します。

        ヤーボイとオプジーボを併用した場合の副作用は何ですか?

        ヤーボイ単独で経験する副作用の多くは、ヤーボイとニボルマブ (オプジーボ) を併用した場合にも発生する可能性があります。

        薬を一緒に使用すると、次のような副作用が生じる可能性があります。

        • 吐き気、嘔吐、または下痢
        • 倦怠感
        • かゆみや発疹
        • 筋肉、関節、または骨の痛み
        • 熱
        • 咳
        • 食欲の低下または体重減少
        • 腹痛
        • 頭痛
        • 呼吸困難
        • めまい
        • 甲状腺機能低下症（甲状腺機能の低下）

        吐き気、皮膚の発疹、筋肉や骨の痛みについて詳しくは、この記事の後半の「副作用の詳細」セクションを参照してください。

        これらの薬剤の併用に関する詳細については、ヤーボイとオプジーボの投与時に予想されることに関するこの記事を参照してください。両方の薬による治療中に予想されることについてさらに質問がある場合は、医師に相談してください。

        ヤーボイの副作用はどれくらい続きますか?

        ヤーボイによる副作用がどのくらい続くかは、薬の投与を受ける症状と治療期間によって異なります。副作用によっては体が適応する場合があり、時間の経過とともに軽減される場合があります。その他の副作用は長期にわたる可能性があります。

        たとえば、ヤーボイの副作用として吐き気や頭痛が起こる場合があります。時間が経つと、体がこれらの副作用に適応し、経験しなくなる可能性があります。ヤーボイによる治療を中止した後も、他の​​副作用が続く可能性があります。これらには、 1 型糖尿病、腎臓の問題、甲状腺疾患などのホルモンの問題が含まれる場合があります。

        ヤーボイの特定の副作用について心配な場合は、医師に相談してください。治療中、通常よりも頻繁に血中濃度を監視する場合があります。また、ヤーボイの投与中に注意すべき症状についてアドバイスすることもできます。

        ヤーボイが引き起こす可能性のあるいくつかの副作用について詳しくご覧ください。臨床試験で副作用がどのくらいの頻度で発生したかを調べるには、ヤーボイの処方情報を参照してください。医師や薬剤師に相談することもできます。彼らは、ヤーボイで特定の副作用を発症した人の割合を教えてくれます。

        皮膚の発疹

        ヤーボイの治療中に皮膚の発疹が発生する場合があります。皮膚の発疹は、臨床試験でこの薬を服用した人々で報告された一般的な副作用でした。ほとんどの場合、皮膚の発疹は軽度でした。ただし、ヤーボイを使用すると重度の皮膚発疹が発生する可能性があります。

        ヤーボイによる軽度の皮膚発疹の症状には、かゆみや紅潮などがあります。

        ヤーボイによる重度の皮膚発疹はまれですが、その症状を知っておく必要があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

        • 熱
        • 皮膚の剥離
        • 倦怠感
        • 体の痛み
        • 皮膚の水ぶくれ

        できること

        ヤーボイを使用して皮膚に発疹の症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。ほとんどの場合、皮膚の発疹はクリームや軟膏で簡単に治療できます。ただし、皮膚の発疹はより深刻な場合があり、抗生物質またはその他の治療が必要になる場合があります。

        医師は発疹の重症度を判断するために診察を希望する可能性があります。重症の場合は病院へ行くことを勧められることもあります。

        皮膚の発疹は、注入に関連した反応の症状である可能性もあることに注意してください。ヤーボイは点滴で投与されます。これは、一定期間にわたって静脈に注射するものです。ヤーボイ点滴の投与中または投与後に、皮膚の発疹などの反応が発生する場合があります。詳細については、このヤーボイの概要の「注入関連反応」を参照してください。

        さらに、皮膚の発疹はアレルギー反応の症状である可能性があります。詳細については、この記事の後半の「アレルギー反応」を参照してください。

        医師は発疹の原因とあなたにとって最適な治療計画を決定します。

        大腸炎

        ヤーボイでは大腸炎を発症する可能性があります。これは、臨床試験でその薬を投与された人々によく見られる副作用でした。場合によっては、大腸炎は非常に重篤になったり、場合によっては生命を脅かす可能性があります。

        大腸炎は結腸に炎症が起こると発生します。これは、体の免疫システムが誤って結腸を攻撃したときに起こる免疫システムの反応です。これにより、次のような大腸炎の症状が引き起こされる可能性があります。

        • 腹痛
        • 下痢
        • 便中の血液または粘液
        • けいれん
        • 減量

        できること

        ヤーボイの治療中に大腸炎の症状に気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。コルチコステロイドなどの薬剤を推奨する場合もあります。コルチコステロイドの例はプレドニゾンです。場合によっては、症状が軽減するまで医師がヤーボイによる治療を一時停止することがあります。

        重度の大腸炎の症状がある場合、医師はヤーボイの投与を中止するようアドバイスする場合があります。この場合、別の治療計画を勧められる可能性があります。

        吐き気

        ヤーボイでは吐き気が起こることがあります。実際、吐き気は、臨床試験でこの薬を投与された人々で報告された最も一般的な副作用の 1 つでした。

        できること

        ヤーボイの治療中に吐き気が生じた場合は、医師に相談してください。彼らはそれを和らげる方法を提案できるかもしれません。たとえば、医師は胃を落ち着かせるためにジンジャーエールを飲んだり、ジンジャーキャンディを食べたりすることを提案するかもしれません。場合によっては、吐き気を和らげるために医師がヤーボイと組み合わせて別の薬を処方する場合もあります。

        吐き気を和らげるのに役立つ食品について詳しく学びましょう。

        筋肉または骨の痛み

        ヤーボイの治療中に筋肉や骨の痛みが発生する場合があります。筋肉痛と骨痛は、臨床試験でこの薬を他の抗がん剤と一緒に投与された人々で報告された一般的な副作用でした。ヤーボイで関節痛を訴える人もいた。

        できること

        ヤーボイによる治療中に筋肉や骨の痛みを感じた場合は、医師に相談してください。場合によっては、アセトアミノフェン (タイレノール) やイブプロフェン(アドヴィル、モトリン) などの市販の鎮痛剤を勧められることもあります。医師は、筋肉や骨の痛みを和らげるために特定のクリーム、軟膏、さらには運動を提案することもあります。

        アレルギー反応

        ほとんどの薬と同様に、ヤーボイも人によってはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。ただし、この副作用は臨床試験では報告されていません。

        症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあり、次のようなものがあります。

        • 皮膚の発疹
        • かゆみ
        • フラッシング
        • 皮膚の下の腫れ、通常は唇、まぶた、足、または手
        • 口、舌、喉が腫れて呼吸困難になることがある

        できること

        アレルギー反応の軽い症状の場合は、すぐに医師に相談してください。症状を緩和する方法を提案し、ヤーボイの投与を継続すべきかどうかを判断する場合があります。ただし、症状が重篤で医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

        ヤーボイの投与を受ける前に、必ずあなたの健康歴について医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬は適切な治療法ではない可能性があります。考慮すべき条件と要素は次のとおりです。

        特定の幹細胞移植:ヤーボイの投与を受ける前に、ドナー細胞を使用した造血幹細胞移植を受けたことがあるかどうかを医師に伝えてください。もしそうであれば、ヤーボイ治療中に移植片対宿主病と呼ばれる重篤な状態を発症するリスクが高まる可能性があります。

        移植片対宿主病は、体の免疫システムがドナー幹細胞を攻撃するときに発生します。これにより、幹細胞移植が失敗する可能性があります。このリスクのため、ヤーボイによる治療中は医師が通常よりも頻繁にあなたを監視する場合があります。場合によっては、ヤーボイ以外の治療法を勧められることもあります。

        アレルギー反応:ヤーボイまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はヤーボイを処方しない可能性があります。他にどのような薬があなたにとってより良い選択肢であるかを医師に尋ねてください。

        自己免疫状態:ヤーボイにより、免疫システムが通常よりも活性化する可能性があります。自己免疫疾患がある場合、免疫システムがすでに過剰に活動している可能性があります。そのため、ヤーボイの摂取により自己免疫状態が悪化する可能性があります。自己免疫疾患の例には、クローン病、潰瘍性大腸炎、狼瘡などが含まれます。

        ヤーボイによる治療を開始する前に、自己免疫疾患について医師に相談することが重要です。彼らは、この薬があなたにとって正しい選択肢であるかどうかを判断することができます。

        臓器移植:ヤーボイの治療を開始する前に、これまでに受けた臓器移植について医師に伝えてください。ヤーボイは免疫系の活性を高める可能性があります。これにより、体が新しい臓器を攻撃し、拒否する可能性があります。臓器移植を受けたことがある場合、医師はヤーボイがあなたに適しているかどうかを判断できます。

        重症筋無力症およびその他の神経系疾患:ヤーボイは、重症筋無力症などの特定の神経系疾患を発症するリスクを高める可能性があります。すでに神経系の疾患を患っている場合、ヤーボイの使用により症状が悪化する可能性があります。ヤーボイがあなたにとって安全な治療法であるかどうかについては、医師に相談してください。

        ヤーボイと酒を飲む

        ヤーボイとアルコールとの相互作用は知られていません。ただし、ヤーボイの治療中にアルコールを摂取すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。たとえば、ヤーボイとアルコールはどちらも吐き気、嘔吐、めまいを引き起こす可能性があります。この薬の投与中にアルコールを摂取すると、通常よりもこれらの副作用が発生する可能性が高くなります。

        さらに、ヤーボイは肝炎と呼ばれる肝臓疾患のリスクを高める可能性があります。アルコールは肝臓にもダメージを与える可能性があるため、ヤーボイ治療中に飲酒するとリスクがさらに高まる可能性があります。

        アルコールを飲む場合は、ヤーボイの投与中に摂取しても安全なアルコールの量（ある場合）について医師に相談してください。

        ヤーボイ服用中の妊娠と授乳

        妊娠、授乳、そしてヤーボイに関する情報をいくつかご紹介します。

        妊娠:胎児に対するリスクがあるため、妊娠中はヤーボイの投与を受けないことをお勧めします。

        現時点では、ヤーボイの治療でどのようなリスクが発生する可能性があるかを判断するための、妊娠中の人を対象とした臨床試験は行われていません。しかし、動物実験では、妊娠中にヤーボイを投与された動物では早産と流産のリスクが増加することが示されました。動物実験は、人間に何が起こるかを必ずしも示しているわけではないことに注意することが重要です。

        妊娠できる場合、医師はヤーボイ治療を開始する前に妊娠検査薬の使用を指示する可能性があります。これは妊娠していないことを確認するためのものです。医師は、ヤーボイによる治療期間中、効果的な避妊法を使用することを推奨する可能性があります。最後の投与後、少なくとも 3 か月間は避妊薬を使用し続ける必要があります。

        妊娠中または妊娠を計画している場合、医師はヤーボイ以外のがん治療法を推奨することがあります。

        授乳:ヤーボイの治療中は授乳しないことをお勧めします。また、薬を最後に服用してから少なくとも 3 か月間は授乳を控えてください。

        ヤーボイが母乳に移行するかどうかは不明であるため、メーカーは母乳育児をしないようアドバイスしています。また、この薬が母乳で育てられている子供にどのような影響を与える可能性があるかについても不明です。動物実験では、ヤーボイはその薬を投与された妊娠中の動物の乳中に移行しました。

        授乳中、または授乳を考えている場合は、医師に相談してください。お子様に健康的な食事を与える方法や他のがん治療法についてアドバイスしてもらえます。

        ヤーボイの副作用: 知っておくべきこと・関連動画

        参考文献一覧

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        3. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm

      • エプキンリー (エプコリタマブ bysp)

        Epkinly は、血液がんである特定の種類のリンパ腫に処方されるブランド注射です。 Epkinly には有効成分エプコリタマブ bysp が含まれています。これは、体ががん細胞を攻撃するのを助ける治療法です。

        食品医薬品局 (FDA) は、以下の成人のリンパ腫の治療にエプキンリーを承認しました。

        どちらも、B 細胞と呼ばれる白血球に影響を与えるがんです。 FDA が承認した Epkinly の使用法の詳細については、「 Epkinly の使用法」セクションを参照してください。

        薬剤の詳細

        Epkinly に関する重要な情報は次のとおりです。

        • 薬剤クラス:二重特異性 T 細胞結合モノクローナル抗体、生物学的治療法
        • 剤形：単回投与バイアルに入った皮下注射用溶液
        • ジェネリックまたはバイオシミラーは利用可能ですか?いいえ
        • 処方箋は必要ですか？はい
        • 規制物質？いいえ
        • FDA の承認年:
          • DLBCL: 2023
          • フロリダ州: 2024
        • 承認の加速？はい、DLBCL と FL の場合
        非常にジェネリックまたはバイオシミラー

        Epkinly は、ブランド医薬品としてのみ入手可能な生物学的医薬品です。現在、ジェネリックまたはバイオシミラーの形では入手できません。

        ほとんどの薬は化学物質を使用して作られています。ブランド名の化学薬品の正確なコピーを作成することは可能です。これらはジェネリックと呼ばれます。ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同様に安全で有効であると考えられています。ジェネリック医薬品は通常、ブランド医薬品よりも安価です。

        生物製剤は生きた細胞を使って作られます。生物学的製剤の正確なコピーを作成することは不可能です。代わりに、バイオシミラーが製造されることもあります。ジェネリック医薬品と同様に、バイオシミラーもオリジナルのブランド薬と同じくらい安全で有効であると考えられています。そして、ジェネリック医薬品と同様に、通常はより安価です。

        すぐに投与量

        医師が処方するEpkinly の投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。

        • Epkinly を使用して治療している症状の種類と重症度
        • あなたの年齢
        • その他の病状がある可能性があります

        治療開始後、医師はエプキンリーの投与量を徐々に増やします。これは、エプキンリーの重篤な副作用であるサイトカイン放出症候群と免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群の予防を助けるためです。 (この薬には、これらの副作用に関する囲み警告が記載されています。これらの警告の詳細については、「 Epkinly の予防措置」セクションを参照してください。)

        以下の情報は、一般的に使用または推奨される Epkinly の投与量について説明しています。ただし、医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。

        薬の形と強さ

        Epkinly は、1 回用量のバイアルに入った溶液として提供されます。 0.8 ミリリットル溶液中 4 ミリグラム (4 mg/0.8 mL) と 48 mg/0.8 mL の 2 つの濃度で入手できます。

        医療専門家は、エプキンリーを下腹部または大腿部に皮下注射して投与します。通常、エプキンリー注射は病院、点滴センター、医院や診療所で受けます。

        最初の 4 回の投与の前に、医療専門家はエプキンリーの重篤な副作用を防ぐための薬を処方します。これらの用量のいずれかでエプキンリーの重篤な副作用が発生した場合は、追加のエプキンリーの各用量の前に予防薬が投与される場合もあります。

        通常、3 回目または 4 回目の投与は、エプキンリーの最初の完全投与になります。この用量の投与後、少なくとも 24 時間は病院に滞在する必要があります。これは、医師があなたの副作用を監視し、必要に応じて治療を施すことができるようにするためです。

        びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に対する投与量

        びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 (DLBCL)を治療する場合、通常、治療開始から最初の 12 週間は週に 1 回、エプキンリーの注射が 1 回行われます。その後、2週間に1回の注射を24週間受けます。その後は4週間に1回の注射となります。

        成人における DLBCL の典型的な投与スケジュールを次の表に示します。

        週 用量
        1 1日目に0.16mg
        2 8日目に0.8mg
        3 15日目に48mg（最初の全用量）
        4～12 週に1回48mg
        13～36 48mgを2週間に1回
        37歳以上 48mgを4週間に1回

        濾胞性リンパ腫の投与量

        濾胞性リンパ腫（FL）の治療では、通常、治療開始から最初の 12 週間は週に 1 回、エプキンリーの 1 回注射を受けます。その後、2週間に1回の注射を24週間受けます。その後は4週間に1回の注射となります。

        成人における FL の典型的な投与スケジュールを次の表に示します。

        週 用量
        1 1日目に0.16mg
        2 8日目に0.8mg
        3 15日目に3mg
        4～12 22日目に48mg（最初の全用量）、その後は毎週1回
        13～36 48mgを2週間に1回
        37歳以上 48mgを4週間に1回

        エプキンリーの受け取りについて

        ここでは、投与量に関する重要な問題に関する情報を紹介します。

        • 用量を飲み忘れた場合:エプキンリーの用量を受け取る予約を忘れた場合は、すぐに医師のオフィスに電話して予約を変更してください。治療スケジュールのどの段階にあるか、および投与量がどれだけ遅れるかに応じて、医師は治療スケジュールを調整する必要がある場合があります。あるいは、投与量を減らして治療を再開する必要があるかもしれません。
        • 使用期間: Epkinly は長期間の治療を目的としています。あなたとあなたの医師がエプキンリーが安全で効果的であると判断した場合は、おそらく長期間服用することになります。
        まさかの副作用

        エプキンは軽度または重度の副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、エプキンリーの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

        Epkinly の考えられる副作用の詳細については、このEpkinly の副作用の記事を参照してください。医師や薬剤師に相談することもできます。彼らは、懸念される、または厄介な副作用に対処する方法についてのヒントを提供してくれるでしょう。

        注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。 Epkinly で生じた副作用について FDA に通知したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。

        軽度の副作用

        以下はエプキンリーの軽度の副作用の部分的なリストです。副作用は、エプキンリーが治療に使用される症状によって異なる場合があることに注意してください。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、エプキンリーの処方情報をご覧ください。

        エプキンリーの軽度の副作用には次のようなものがあります。

        • 倦怠感
        • 腫れ、かゆみ、発疹などの注射部位の反応
        • 筋肉、骨、関節の痛み
        • 熱
        • 腹痛
        • 吐き気と嘔吐
        • 下痢
        • 浮腫（体液の蓄積による腫れ）
        • 皮膚の発疹
        • 頭痛
        • 食欲の低下
        • 軽度のアレルギー反応

        アレルギー反応と Epkinly の詳細については、この記事の後半の「アレルギー反応」を参照してください。

        これらの副作用のほとんどは、数日から数週間以内に消える可能性があります。ただし、症状が悪化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

        重篤な副作用

        エプキンリーによる重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

        重篤な副作用とその症状には次のようなものがあります。

        Epkinly は、CRS のリスクと ICANS のリスクについて警告をボックスにまとめています。枠内の警告は、FDA からの最も重大な警告です。詳細については、「 Epkinly の注意事項」セクションを参照してください。

        アレルギー反応

        ほとんどの薬と同様、エプキンリーの投与後にアレルギー反応を起こす人もいます。この副作用はこの薬の臨床試験では報告されていませんが、依然として発生する可能性があります。

        軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。

        より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。

        • 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
        • 舌、口、喉の腫れ
        • 呼吸困難

        エプキンリーに対してアレルギー反応がある場合は、反応が重篤になる可能性があるため、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

        すぐに使用します

        食品医薬品局 (FDA) は、特定の症状を治療するためにエプキンリーなどの処方薬を承認しています。

        エプキンリーは、治療に処方されている症状についてFDAから早期承認を受けていることに注意することが重要です。 FDA は、初期の臨床試験で特定の症状の治療に効果がある可能性があることが示唆された場合、特定の薬剤の承認を早めます。

        その後、その薬がその症状を持つ人々に実際の利益をもたらすかどうかを確認するために、より広範な臨床研究を行う必要があります。これらの研究の結果に基づいて、FDA はその薬を完全に承認するか、承認を取り消すかを決定する可能性があります。

        びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫に対して Epkin

        Epkinly は、特定の種類のびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 (DLBCL) の治療薬として FDA に承認されています。これらには、特に指定されていない DLBCL (NOS) および高悪性度 B 細胞リンパ腫が含まれます。

        DLBCL は、B 細胞と呼ばれる白血球に影響を及ぼすがんの一種です。 B 細胞は通常、体が感染症と戦うのを助ける抗体を生成します。

        DLBCL では、通常よりも速く増殖し、通常よりも大きくなる欠陥のある B 細胞が存在します。これらの癌性 B 細胞は、健康な血液細胞を締め出します。それらはリンパ節に蓄積し、リンパ節の腫れを引き起こします。 DLBCL のその他の症状には、寝汗、発熱、意図しない体重減少などがあります。

        Epkinly は免疫療法(免疫システムによる癌性 B 細胞の攻撃を助ける治療法) の一種です。 DLBCLの過去に少なくとも2回の治療を受けた成人に処方されます。がんが難治性（過去の治療に反応しないか、反応を停止した）である場合、または再発した（過去の治療後に再発した）場合に使用されます。

        自分の症状とその治療法について詳しく知りたい場合は、がんハブとリンパ腫の記事リストをご覧ください。

        濾胞性リンパ腫に最適

        Epkinly は濾胞性リンパ腫 (FL)の治療薬として FDA に承認されています。

        DLBCL (前のセクションで説明) と同様、FL は B 細胞に影響を与える癌の一種です。これらの細胞は通常、感染症と戦うのに役立つ抗体を生成します。

        FL は、B 細胞が異常に増殖し、健康な血球が追い出されることで発生します。このタイプのがんの細胞は通常、リンパ節に凝集します。 FL は成長が遅いため、初期段階では症状を引き起こさないことがよくあります。発生する可能性のある症状には、首、脇の下、腹部、鼠径部の腫れ、倦怠感、寝汗などがあります。

        Epkinly は、過去に少なくとも 2 回の FL 治療を受けた成人に処方される免疫療法の一種です。 DLBCL と同様に、この薬は FL が難治性または再発した場合に使用されます。

        エプキンと子供たち

        Epkinly は小児への使用を FDA から承認されていません。 18歳未満の子供を対象とした研究は行われておらず、この年齢層においてこの薬が安全か有効かどうかは不明です。

        熱烈なインタラクション

        エプキンリーの製造元は、この薬の臨床試験における相互作用を検討していなかった。この薬がハーブ、サプリメント、食品と相互作用することは知られていません。ただし、 Epkinly は他の特定の薬と相互作用する可能性があります。

        Epkinly は体内でサイトカイン (免疫系タンパク質) を放出させます。これらのサイトカインは、特定の薬物を体から除去するのに役立つ酵素の作用を低下させる可能性があります。 （酵素は、化学反応の発生を助けるタンパク質です。）その結果、エプキンリー治療により特定の薬物が体内に蓄積される可能性があります。これにより、副作用のリスクが高まる可能性があります。

        相互作用が発生する可能性が最も高いのは次の場合です。

        Epkinly には CRS に関するボックス内の警告があります。これは FDA からの最も深刻な警告です。詳細については、「 Epkinly の注意事項」セクションを参照してください。

        エプキンリーの治療を開始する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について伝えてください。また、摂取しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。

        あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

        アルコール相互作用

        アルコールがエプキンリーと相互作用することは知られていません。しかし、アルコールとエプキンリーは、吐き気、頭痛、下痢などの同じ副作用を引き起こす可能性があります。したがって、エプキンリーによる治療中にアルコールを摂取すると、これらの副作用が発生する可能性が高くなります。

        エプキンリーの服用中に安全に摂取できるアルコールの量について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

        意外とコストがかかる

        すべての薬と同様、エプキンリーの価格はさまざまです。実際に支払う価格は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。

        財務および保険のサポート: Epkinly の支払いに財務サポートが必要な場合、または保険の補償内容についてのサポートが必要な場合は、サポートが利用できます。

        Epkinly では、MyNavCare と呼ばれるサポート プログラムを利用できます。詳細および資格があるかどうかを確認するには、866-628-2271 に電話するか、プログラム Web サイトにアクセスしてください。

        バイオシミラーの形態: Epkinly は、バイオシミラーの形態では入手できない生物学的医薬品です。生物学的製剤は生きた細胞を使って作られます。バイオシミラー医薬品は、ブランド名の生物学的医薬品の有効成分に似ています。ブランド薬と同等の安全性と効果があると考えられています。バイオシミラーはブランド薬よりもコストが低い傾向があります。

        処方箋にかかる費用の節約について詳しくは、こちらをご覧ください。

        類似薬

        あなたの症状を治療できる他の薬も利用できます。いくつかは他のものよりもあなたに適しているかもしれません。エプキンリーの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。あなたに効果があるかもしれない他の薬について教えてもらえます。

        リンパ腫の種類に応じて、以下の薬剤がエプキンリーの代替となる可能性があります。

        • CAR T 細胞療法、たとえば、axicabtagene ciloleucel ( Yescarta ) またはtisagenlecleucel ( Kymriah ) など
        • モノクローナル抗体、タファシタマブ-cxix ( Monjuvi ) またはリツキシマブ ( Rituxan 、その他) など
        • ポラツズマブ ベドチン-piiq ( Polivy ) またはブレンツキシマブ ベドチン ( Adcetris ) などの抗体薬物複合体
        • グロフィタマブ-gxbm (Columvi) などの T 細胞結合二重特異性抗体
        • selinexor ( Xpovio ) などの標的療法
        エプキンリーを服用する際の注意点

        妊娠の可能性がある場合は、妊娠、避妊、授乳について次の情報を考慮してください。

        エプキンと妊娠

        作用機序（薬がどのように作用するか）に基づいて、エプキンリーは妊娠中に使用すべきではありません。 (Epkinly の動作メカニズムの詳細については、「 Epkinly に関するよくある質問」セクションを参照してください。)

        妊娠の可能性がある場合、医師は妊娠検査を受けるように指示します。これは、エプキンリー治療を開始する前に妊娠していないことを確認するためです。

        妊娠を計画している場合、または妊娠の可能性がある場合は、この薬による治療を受ける前に医師に相談してください。医師は、エプキンリーによる治療中に使用する避妊オプションを提案する場合があります。

        エプキンリーの投与中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。

        エプキンと避妊

        エプキンは妊娠中に服用するのは安全ではありません。性的に活動的で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、エプキンリーを使用している間の避妊の必要性について医師に相談してください。

        注:性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事での「女性」および「男性」という用語の使用は、出生時に割り当てられた性別を指します。

        エプキンリーを使用している女性向け

        妊娠の可能性がある場合は、エプキンリー治療中および最後の投与後 4 か月間は避妊を行う必要があります。

        エプキンリーを使用している男性の場合

        エプキンリーの製造業者は、この薬を投与される男性に対して避妊に関する推奨を行っていない。妊娠する可能性のある性的パートナーがいる場合は、避妊の必要性について医師に相談してください。

        エプキンと授乳

        エプキンリーの投与中および最後の投与後 4 か月間は授乳しないでください。現在授乳中、または授乳を計画している場合は、この薬による治療を開始する前に医師に相談してください。医師は、エプキンリーによる治療中にお子様に栄養を与えるための他の方法を推奨する場合があります。

        Epkinly に関するよくある質問

        ここでは、Epkinly に関してよくある質問への回答を示します。

        エプキンリーはどのように機能しますか?

        Epkinly は、特定の種類のびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 (DLBCL)および濾胞性リンパ腫 (FL)の治療に処方されています。これらは、B 細胞と呼ばれる白血球の一種に影響を及ぼすがんです。 Epkin は、免疫システムが癌性 B 細胞を攻撃するのを助けます。

        Epkinly は、二重特異性 T 細胞結合モノクローナル抗体と呼ばれるタイプの薬剤です。その作用機序 (仕組み) には、がん性 B 細胞を T 細胞と呼ばれる別の種類の白血球に「見せる」ことが含まれます。 T 細胞は、免疫システムが体内の外来細胞、異常細胞、病気の細胞を攻撃するのに役立ちます。

        B 細胞の表面上の特定のタンパク質に Epkinly 結合します。また、T 細胞の表面の特定のタンパク質にも結合します。これにより、がん性 B 細胞と T 細胞が接近します。その結果、T 細胞が活性化され、免疫システムが癌性 B 細胞を殺すのに役立ちます。

        Epkinly の仕組みについて質問がある場合は、医師に相談してください。

        エプキンリーは長期的な副作用を引き起こしますか?

        はい、Epkinly は長期的な副作用を引き起こす可能性があります。たとえば、白血球数の低下を引き起こす可能性があり、その状態は薬による治療を続ける限り続く可能性があります。エプキンリーの使用を中止した後、白血球数が増加するまでに長い時間がかかる場合があります。

        白血球は体が感染症と戦うのを助けます。そのため、エプキンリーによる治療中に感染症のリスクが高まる可能性があります。この治療を中止した後もしばらくは感染症のリスクが残る可能性があります。

        医師は、エプキンリーの投与中に白血球数を監視するために頻繁に血液検査を行うよう指示します。

        白血球が低下しすぎると、医師はエプキンリー治療を一時停止または永久に中止することがあります。また、白血球の回復を助けるために顆粒球コロニー刺激因子の薬を処方する場合もあります。このタイプの薬剤の例には、ペグフィルグラスチム ( Neulasta ) およびフィルグラスチム (Neupogen) が含まれます。

        エプキンリーによる長期的な副作用について質問や懸念がある場合は、医師に相談してください。

        エプキンでリンパ腫は治りますか?

        臨床試験では、エプキンリーの投与を受けた一部の人がリンパ腫の部分寛解を示しました。これは、彼らの癌の兆候と症状が軽減されたことを意味します。他にもエプキンリーの投与を受けた人の中にはリンパ腫が完全に寛解した人もいます。これは、彼らの癌の兆候や症状がすべて消えたことを意味します。

        完全寛解は必ずしも治癒とはみなされません。がんの兆候や症状が後の段階で再発する可能性は依然としてあります。ただし、一部の医師は、がんが少なくとも 5 年間完全寛解状態を維持できれば治癒すると考える場合があります。現時点では、エプキンリーの効果がどれくらい持続するかは不明です。

        誰もが Epkinly で同じ経験をするわけではないことに注意してください。この治療法で得られる結果は、臨床試験で得られた結果とは異なる場合があります。

        エプキンリー治療で何が期待できるかについて詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

        エプキンリー (エプコリタマブ bysp)・関連動画

        参考文献一覧

        1. https://www.genmab-pi.com/prescribing-information/epkinly-pi.pdf
        2. https://www.epkinly.com/support
        3. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2024/761324Orig1s003ltr.pdf
        4. https://www.fda.gov/patients/fast-track-breakthrough-therapy-accelerated-approval-priority-review/accelerated-approval
        5. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm

      • トロデルヴィの投与量

        Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) は、特定の乳がんに処方されるブランド薬です。これは、通常、医療専門家によって投与される点滴用の注射として提供されます。投与量は、Trodelvy がどのような症状の治療に使用されるかによって異なります。

        Trodelvy は、以下の成人がんの治療薬として食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。

        • 進行性または転移性で切除不能なトリプルネガティブ乳がん（手術では治療できない）
        • HR陽性、 HER2陰性の進行性または転移性で切除不能な乳がん

        Trodelvy は、他のがん治療が効果がなかった場合に、これらの症状を治療するために承認されています。

        Trodelvy は生物学的製剤であり、抗体薬物複合体と​​呼ばれる薬物クラスに属します。 Trodelvy はバイオシミラー版では入手できません。

        トロデルヴィの強さや薬の使用方法など、トロデルヴィの投与量に関する具体的な情報については、読み続けてください。 Trodelvy の包括的な概要については、この記事を参照してください。

        注:この記事では、医薬品メーカーが提供する Trodelvy の一般的な用量について説明します。ただし、医師はあなたに適したトロデルヴィの用量を処方します。

        このセクションでは、トロデルヴィの典型的な投与量について説明します。

        次の表は、トロデルヴィの形態、強さ、投与量をまとめたものです。用量は体重 1 キログラム (kg) あたりのミリグラム (mg) で測定されます。薬の投与量に関する詳細は以下でご覧いただけます。

        形状 強さ 典型的な投与量
        IV 点滴として投与される溶液用の粉末 180mg 21 日間の治療サイクルの 1 日目と 8 日目に 10 mg/kg を週に 1 回投与

        トロデルヴィフォーム

        Trodelvy はバイアルに入った粉末として提供されます。医療専門家は粉末に塩化ナトリウムを加えて溶液にします。その後、点滴としてトロデルビーが投与されます。

        トロデルヴィの強さ

        Trodelvy は 1 つの濃度で入手可能です: バイアルあたり 180 ミリグラム (mg)。

        典型的な投与量

        以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。

        すべての用途に対するトロデルヴィの投与量

        Trodelvy の投与量は体重によって異なります。担当の医療従事者は、毎回の投与前に体重を測定します。

        トロデルヴィの推奨用量は、体重 1 キログラム (kg) あたり 10 mg です。たとえば、体重が 70 kg (約 154 ポンド) の場合、投与量はおそらく 700 mg になります。

        Trodelvy の投与スケジュールは、21 日間の治療サイクルの 1 日目と 8 日目に週に 1 回です。 21 日周期の他の日にトロデルヴィを受け取ることはありません。これは、治療開始から 3 週間目にはトロデルヴィの投与を受けないことを意味します。このサイクルは、がんがトロデルビーに十分に反応しなくなるか、特定の副作用が発生するまで繰り返される場合があります。

        トデルヴィには負荷用量はありません。ただし、注入反応、吐き気、嘔吐を防ぐために、トロデルビーを投与する前に他の薬も投与されます。

        重度の下痢* または好中球減少症が発生した場合、医師はトロデルビーの用量を減らすことがあります。医師はあなたにとって最適な用量減量を決定します。

        * Trodelvy には、この副作用に関する警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、上記の「枠内の警告」を参照してください。

        長期治療

        トロデルビーは長期治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師がトロデルヴィが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期間使用するでしょう。

        医師が処方するトロデルヴィの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。

        • あなたの体重
        • トロデルヴィにどれだけ耐えられるか
        • あなたのがんがトロデルヴィにどの程度反応するか

        あなたが抱えている他の病状も、トロデルヴィの投与量に影響を与える可能性があります。

        投与量の調整

        重度の下痢* または好中球減少症が発生した場合、医師はトロデルヴィ治療を一時的に中止することがあります。 * 副作用が解消されれば、治療を継続できる場合があります。ただし、医師はトロデルビーの投与量を減らす可能性があります。

        注入反応が発生した場合、医師は注入時間を遅らせることがあります。この反応が生命を脅かす場合、医師はトロデルビ点滴を中止し、治療を中止します。

        * Trodelvy には、これらの副作用に関する警告が囲みにあります。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、上記の「枠内の警告」を参照してください。

        トロデルビーは、点滴センター、病院、または診療所の医療専門家によって点滴として投与されます。

        最初の点滴には3時間かかります。この最初の点滴に耐えられる場合は、次の点滴は 1 ～ 2 時間かけて行うことができます。

        医師または他の医療専門家が点滴中および点滴後の 30 分間、あなたを監視します。これは注入反応が起こった場合に備えてです。

        予約を逃した場合は、すぐに医師または点滴センターに電話して予約を変更してください。約束を怠らないことが重要です。トロデルヴィを飲み忘れると、症状を治療するための体内の薬が少なくなります。

        予約を忘れないようにするために、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームを設定したり、カレンダーに予定を入れたりすることが含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。

        この記事の用量は、Trodelvy の製造業者によって提供される典型的な用量です。医師がこの薬を勧めた場合は、あなたに合った用量を処方します。

        あなたに適したトロデルヴィの用量について質問がある場合は、医師に相談してください。

        投与量について学ぶことに加えて、Trodelvy についての他の情報が必要になる場合があります。以下の追加記事が役に立つかもしれません:

        • トロデルヴィについて詳しく。 Trodelvy のその他の側面については、この記事を参照してください。
        • 副作用。 Trodelvy の副作用については、この記事を参照してください。 Trodelvy の処方情報もご覧ください。
        • あなたの状態に関する詳細。がんの詳細については、がんハブをご覧ください。乳がんについてさらに詳しく知りたい場合は、乳がんハブと乳がんに関する記事のリストをご覧ください。

        トロデルヴィの投与量・関連動画

        参考文献一覧

        1. https://www.healthline.com/health/best-medication-reminders
        2. https://www.healthline.com/health/breast-cancer/ Understanding-managing/ Understanding-hr-breast-cancer-diagnosis
        3. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/761115s035lbl.pdf

      • 慢性リンパ性白血病 (CLL) が免疫系に及ぼす影響は何ですか?

        慢性リンパ性白血病 (CLL) は、白血球 (WBC) に影響を与える癌の一種です。これらの血球は免疫系の一部であるため、CLL は細菌と戦う体の能力に影響を与えます。

        CLL は骨髄で発生し、そこで幹細胞が発生し、他の種類の細胞になります。

        CLL により、幹細胞の数が増加して未熟な WBC に成長します。最終的に、これらの異常な白血球は健康な白血球を排除し始め、人の免疫システムを損ないます。

        CLL患者は、新型コロナウイルス感染症、自己免疫疾患、重篤な合併症のリスクが高くなります。

        この記事では、CLL と免疫システムについて説明します。また、CLL 患者が感染リスクを軽減する方法についても説明します。

        マスコット/ゲッティイメージズ

        CLL は、リンパ球として知られる一種のWBCの発達に影響を与えます。これらは免疫システムの一部であり、ウイルス、細菌、真菌感染症から体を守ります。

        しかし、 CLLに罹患すると、骨髄は本来の機能を果たさない異型リンパ球を生成します。これらの未熟な細胞は、病原体に対して効果的に防御することができません。

        時間の経過とともに、異型細胞は健康なリンパ球を締め出し始め、感染症に反応する能力を低下させます。非定型細胞はより速く増殖し、より長く生存します。これが起こると人の免疫力が低下し、感染症が起こりやすくなります。

        CLL 患者は、感染症のリスクの増加に加えて、リヒター変態としても知られるリヒター症候群などの他の合併症を発症する可能性があります。これは、CLL が突然進行性の大細胞リンパ腫に変化する稀な症状です。

        次のような他の種類のがんを発症する可能性もあります。

        CLL患者の最大25%が自己免疫合併症を発症します。これは、免疫系が誤って健康な組織を攻撃することを意味します。これには通常、免疫系が血球を攻撃することが関係します。

        医師はこれを自己免疫性血球減少症と呼び、いくつかの形態があります。

        • 自己免疫性溶血性貧血
        • 免疫性血小板減少症
        • 純粋な赤血球無形成症

        自己免疫性溶血性貧血

        免疫系が赤血球 (RBC) を体内で生成するよりも速く破壊する場合、医療専門家はこれを自己免疫性溶血性貧血と呼んでいます。

        症状には次のようなものがあります。

        免疫性血小板減少症

        免疫系が血液の血小板または凝固細胞を攻撃する場合、医師はこれを免疫性血小板減少症と呼びます。

        症状には次のようなものがあります。

        • 点状出血、または皮膚の下の血液の小さな平らな赤い斑点
        • 紫斑、皮膚に赤、紫、または茶色がかった黄色の斑点として現れます
        • 血腫: 皮膚の下に血液が集まり、しこりのように見えたり触ったりするもの
        • 鼻血や歯ぐきの出血
        • 便または尿中の血
        • 倦怠感

        純粋な赤血球形成不全

        このまれな状態では、骨髄は十分な赤血球を産生しませんが、白血球と血小板の数は通常の範囲内にあります。

        純粋な赤血球形成不全の人は、疲労や皮膚の青白さなどの症状を経験することがあります。

        CLL 患者は免疫不全状態にあり、この状態により免疫系が弱くなっています。その結果、彼らの体は感染症やその他の健康状態を防ぐ能力が低下します。

        さらに、医師が CLL の治療に使用する一部の薬は、免疫系の機能に影響を与える可能性があります。健康専門家はこれを免疫抑制と呼んでいます。

        医師は CLL を治療するために標的療法を使用する場合があります。たとえば、ブルトン チロシン キナーゼ (BTK) 阻害剤は免疫系に変化をもたらす可能性があります。

        担当医は、その治療計画がその人の免疫系に利益をもたらす可能性が高いかどうかについて、より詳しい情報を提供してもらえます。

        CLL患者にとって感染症はがんの一般的な合併症である可能性があるため、感染症を避けるために特別な予防措置を講じることが重要です。役立つ可能性のある手順は次のとおりです。

        • 特にトイレの使用後、動物に触れた後、食事の前など、温水と石鹸で頻繁に手を洗います。
        • 手を洗うことができない場合は手指消毒剤を使用する
        • 表面、ドアハンドル、携帯電話を定期的に消毒する
        • 大勢の人混みを避ける
        • 毎日入浴する
        • 歯磨きとフロス
        • 切り傷や擦り傷をきれいにし、包帯で覆う
        • 動物の排泄物や汚れたおむつを避ける
        • 温水浴槽、池、川を避ける
        • タオル、歯ブラシ、食器を共有しない

        CLL に罹患している場合、免疫系の健康状態を最適なレベルに完全に回復することはできません。ただし、セルフケアは、この時期でも免疫システムの機能を最大限に発揮できるようにサポートするのに役立ちます。

        CLL または他の種類のがんを患っている人は、次の方法で免疫システムを高めることができます。

        • 十分な睡眠をとる:睡眠不足は免疫システムを抑制するため、7 時間以上の連続睡眠を目指す必要があります。
        • バランスの取れた食事を食べる:果物、野菜、全粒穀物をたくさん摂取することは、免疫力と全体的な健康に役立ちます。
        • 十分な身体活動を行う:身体活動や運動は免疫システムを高めます。最初は一度に 10 ～ 15 分間運動することから始めるとよいでしょう。
        • ストレスの軽減:エピネフリンやコルチゾールなどの高レベルのストレスホルモンは、免疫系を抑制します。したがって、瞑想、ヨガ、マッサージなどのストレス軽減活動が役立つ可能性があります。

        免疫システムを高めるのに役立つ食品について詳しく学びましょう。

        CLL患者は、CLLと治療に関連した免疫抑制の影響により、新型コロナウイルス感染症にかかりやすくなる可能性があります。

        いくつかの研究では、新型コロナウイルス感染症に感染した CLL 患者の 10 人中 8 人近くが、入院を必要とする重篤な症状を発症することが示されています。これらの人のうち、約10人に3人が死亡します。

        CLL患者で新型コロナウイルス感染症が確認された941人を対象とした2021年の研究では、以下の人々の死亡リスクが高かった。

        • 年上だった
        • 心不全を患っていた
        • 当時CLL治療を受けていた

        CLL 患者は、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の原因となるウイルスである SARS-CoV-2 に感染している可能性のある人との接触を避けるために特別な注意を払う必要があります。周囲の人も安全上の注意事項を確実に遵守する必要があります。

        CLL と COVID-19 ワクチンについて学びましょう。

        慢性リンパ性白血病 (CLL) は、血液および骨髄のがんを指します。その結果、感染と戦うことができない異型リンパ球が増殖します。リンパ球は白血球の一種であり、免疫システムの一部です。

        CLL 患者は、個人の衛生状態を維持し、バランスの取れた果物と野菜を豊富に摂取し、定期的に身体活動を行うことで、免疫システムを強化し、感染リスクを下げることができます。

        慢性リンパ性白血病 (CLL) が免疫系に及ぼす影響は何ですか?・関連動画

        参考文献一覧

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