ステージ4の乳がんの症状は何ですか?

がんのステージは 1 から 4 まであり、病気の程度を示します。医師はステージ 4 を進行性または転移性乳がんと呼ぶこともあります。

乳がんは女性のがんの中で 2 番目に多いがんです。

この記事では、ステージ 4 の乳がんの症状と治療法の選択肢について学びます。

症状

ステージ 4 の乳がんの人は、乳房に特有の症状や、全身に影響を及ぼす症状を経験することがあります。

乳房関連の症状には次のようなものがあります。

• しこり
• 穴の開いた皮 ( peau d’orangeまたはオレンジの皮のように見える皮)
• 平坦化、反転、へこみなどの乳首の変化
• 赤み、腫れ、熱感

全身に現れるその他の症状には次のものがあります。

• 衰弱またはしびれ
• 一貫した乾いた咳
• 胸痛
• 食欲不振
• 膨満感
• 絶え間ない吐き気
• ひどい頭痛
• 黄疸
• 視力の問題
• 発作と混乱
• バランスを失う

乳がん細胞が体の他の領域に移動しても、乳がん細胞として残ります。たとえば、肺に転移した乳がんは依然として乳がんであり、肺がんではありません。

ステージ 4 の乳がんでは、転移と呼ばれるプロセスでがんが体のさまざまな部分に広がります。影響を受ける体の部位に応じて、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

骨転移

乳がん細胞が骨に移動することを骨転移といいます。乳がんが体の他の部分に転移するよりも、骨に転移することがより一般的です。

骨転移の主な症状は断続的な骨の痛みです。場合によっては、痛みが持続することもあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 突然のまたは鋭い痛み。骨折を示している可能性があります。
• 背中と首の痛み、排尿困難、脱力感。これらの症状は脊髄が圧迫されていることを示している可能性があります。
• 疲労、吐き気、 脱水症状、食欲不振は、骨の破壊による血中のカルシウム濃度の高さを示している可能性があります。

肺転移

肺転移は必ずしも症状を引き起こすわけではありませんが、細胞は通常腫瘍を形成するため、 CT スキャン中に医師が肺転移を発見することがあります。

症状が発生した場合は、次のような症状が考えられます。

• 息切れ
• 喘鳴
• 肺の不快感または痛み
• 持続的な咳
• 血液や粘液を咳き込む

症状の一部は風邪に似ていますが、肺転移の場合は治療が必要です。したがって、ステージ 4 の乳がん患者は、たとえ重篤ではないように見えても、新たな症状を医師に知らせることが重要です。

脳転移

乳がんが脳に転移するリスクは、一般に、この病気のより悪性度の高いサブタイプである HER2 陽性乳がんまたはトリプルネガティブ乳がん患者で最も高くなります。

ステージ 4 の乳がんの女性の約 10 ～ 15 パーセントが脳転移を発症します。

症状には次のようなものがあります。

• 頭痛
• 記憶の問題
• 視力の問題
• 発作
• ろれつが回らない話し方
• バランスの問題
• めまい
• 脳卒中

医師は、がんが脳に転移した疑いがある場合、診断を確定するためにMRI 検査を依頼します。

肝転移

乳がんが肝臓に転移しても、必ずしも症状が現れるわけではありません。

医師は、血液中の特定の酵素やタンパク質を測定する血液検査によって肝転移を診断できる場合があります。

症状が発生した場合は、次のような症状が考えられます。

• 疲労と衰弱
• 上腹部の不快感と痛み
• 体重減少と食欲不振
• 膨満感
• 熱
• 脚の腫れ
• 黄疸と呼ばれる、皮膚と目が黄色くなる

血液検査に加えて、医師は診断を行うために MRI、CT スキャン、 超音波などの画像検査を使用する場合があります。

リンパ節転移

リンパ節は、体の免疫系で重要な役割を果たす管と腺のネットワークの一部です。リンパ系は体から老廃物や有害物質をろ過します。感染症との戦いにも役立ちます。

がんが広がると、がんは血流またはリンパ系を通って移動します。がんがリンパ節内で増殖し始めると、リンパ節が硬くなったり腫れたりすることがあります。

リンパ節転移の症状には、体の次の領域にしこりや腫れが含まれる場合があります。

• 脇の下
• 腕や手の中で
• 胸骨または鎖骨の部分

リンパ節に不快な症状が生じている場合は、医師が治療を行うことができます。

その他の症状

ある研究では、ステージ4の乳がん患者は、活動性が制限される症状によりイライラを感じていると報告しています。これらの症状には、 うつ病、不安、睡眠障害、疲労、悲しみが含まれます。

ステージ 4 の乳がん診断によって引き起こされる可能性のある精神的健康問題に対処することが重要です。

これらの症状に対処するために、人々はヨガ、瞑想、その他のストレス解消法を試すことができます。

処理

ステージ 4 の乳がんの治療には、手術、放射線療法、 化学療法が含まれます。

医師がステージ 4 の乳がんが末期であると信じる場合、患者の生活の質を向上させるために、痛みや不快な症状を軽減することに重点を置きます。

乳がん腫瘍がホルモン受容体陽性の場合、医師はホルモン療法の使用を提案することがあります。

ホルモン療法には、タモキシフェン、アロマターゼ阻害剤、およびエストロゲン生成を減らすためのその他の療法の使用が含まれます。これは、エストロゲンが乳がんの増殖に寄与しているためです。

場合によっては、医師は体内のエストロゲンの量を減らすために卵巣を切除することもあります。

他の標的療法は、特定のがん細胞を特定して攻撃します。これらには次のものが含まれます。

• モノクローナル抗体
• チロシンキナーゼ阻害剤
• サイクリン依存性キナーゼ阻害剤
• PARP阻害剤

骨転移の治療には、痛みを軽減し、骨疾患のリスクを軽減するために、ビスホスホネートまたはデノスマブが含まれる場合があります。

医師の診察を受ける時期

乳がんの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

乳がんを早期に発見し、治療するにはスクリーニングが不可欠です。

スクリーニングには次のことが含まれます。

• 自己吟味
• 血液検査
• マンモグラフィーなどの画像検査
• リスクのあるグループの遺伝子検査

特定の遺伝子変異がある場合、または個人や家族に癌の病歴がある場合は、定期的なスクリーニングが特に重要です。

ステージ 4 の乳がん患者には、通常、病気の治療と症状の軽減に取り組む医師チームがすでにいます。新たな症状が現れた場合は、できるだけ早く医師に報告する必要があります。

見通し

ステージ 4 の乳がんの 5 年相対生存率は 22% です。これは、22% の人が診断後少なくとも 5 年生存することを意味します。

ただし、生存率には次のような多くの要因が影響します。

• 乳がんのサブタイプ
• 腫瘍の成長速度
• がんが再発する可能性はどのくらいあるのか
• その人の年齢
• それが新たな診断であっても、再発がんであっても
• 腫瘍組織内のエストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体レベル
• 腫瘍組織内の HER2/neu レベル
• 腫瘍組織がトリプルネガティブであるかどうか

HER2 がんおよびトリプルネガティブがんは悪性度が高く、生存率が低い可能性があります。

腫瘍専門医と呼ばれるがんを専門とする医師は、個人の検査結果と個人の病歴に基づいて、明確な個別の予後を提供することができます。

ステージ 4 の乳がんの人は、家族、友人、同様の診断を受けた人のための支援グループに支援を求めることもできます。

Breast Cancer Healthline アプリは、オンライン乳がんコミュニティへのアクセスを人々に提供し、ユーザーは他のユーザーとつながり、グループ ディスカッションを通じてアドバイスやサポートを得ることができます。