ストレスとIBSについて知っておくべきこと

過敏性腸症候群 (IBS) は、腹痛、下痢、便秘など、同時に現れる一連の症状を指します。

研究によると、米国人の約 12% が IBS を患っています。

医師らは、ストレスなどの感情的要因が過敏性腸症候群の症状の発症に関与している可能性があると考えています。これは主に、腸と脳の関係が提案されているためです。

この記事では、ストレスが過敏性腸症候群の原因となるか、腸と脳の関係、過敏性腸症候群の症状、その他の過敏性腸症候群の原因について探っていきます。また、治療の選択肢、ストレスレベルを管理する方法、いつ医師に相談すべきかについても見ていきます。

ストレスはIBSの原因となるのでしょうか？

人は人生で困難や問題に遭遇すると、身体的または精神的なストレスを経験することがあります。ストレスは、次のような体のシステムの多くに影響を与える可能性があります。

• 呼吸器系
• 心血管系
• 胃腸

研究者らは、ストレスがIBS症状の誘発と悪化に大きな役割を果たしていると考えています。

カナダ腸研究協会によると、ストレスを感じるレベルが高い人は IBS を発症する可能性が高くなります。

研究によると

2019 年の研究では、ストレスが次のような腸の機能に影響を与える可能性があることが実証されました。

• 腸内微生物叢の構成を変える
• 腸のバリア機能を損なう
• 消化筋の速度、強さ、調整を損なう
• 免疫系および神経内分泌系の機能不全

これらの影響が組み合わさって IBS の症状が悪化する可能性があり、痛みや排便機能障害の症状の一因となる可能性があります。

2020年の研究では、ストレスが腸内微生物叢に影響を与える可能性があることが実証されています。腸内細菌叢は、体の消化管内に存在する細菌などの微生物の集合体です。これらの微生物は、腸の健全性や異物からの保護など、体に利益をもたらします。

2020年の研究では、ストレスがストレスホルモンや炎症を通じて腸内微生物叢の構成に影響を与える可能性があることも実証された。これにより、過敏性腸症候群やうつ病などの症状を発症するリスクが高まる可能性があります。

マウスを対象とした最近の2022年の研究では、マウスが心理的ストレスにさらされた場合、炎症や腸の変化はなく、IBSのような症状を経験することが示されました。

研究者は、その効果が動物実験と一致するという決定的な証拠を提供するために、人間でこれを調査する必要があります。

腸と脳にはどのような関係があるのでしょうか？

腸脳軸とは、脳を含む中枢神経系と、腸への神経接続で構成される腸神経系との接続を説明するために医師が使用する用語です。

専門家は、腸神経系と中枢神経系は相互に通信できると考えています。この関連性により、脳が腸の活動に影響を与えることも、その逆も同様です。

2019年の研究では、脳は次のようなさまざまなルートを通じて腸と相互作用していることが示されています。

• 自律神経系および中枢神経系を介した神経接続
• 免疫系のサイトカインを介して
• 内分泌系を介したホルモンを通じて
• 微生物叢、腸関門、胃腸系の腸免疫反応を介して

2017年の研究では、IBSでは腸と脳の軸に障害がある可能性があると指摘されています。

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その他の原因

IBS の決定的な原因はまだ不明です。さまざまな要因が組み合わさって、人は IBS を引き起こす可能性があります。 IBS の考えられる原因は次のとおりです。

• 消化管の細菌感染症
• 小腸内の細菌の異常増殖、または細菌の種類または数の変化
• 食物アレルギーと不耐症
• 遺伝学
• 抗生物質
• 以下のような特定の精神的健康障害:
  • うつ
  • 不安
  • 身体症状性障害

IBSの治療

医師は、IBS の症状を治療するためにさまざまな治療選択肢を推奨する場合があります。 IBSの治療に最も効果的な種類を決定するには、さまざまな治療法を試さなければならない場合があります。これらの治療オプションには次のようなものがあります。

食生活の変更

医師は、IBS の症状を治療するために食事の変更を勧める場合があります。医師は食事の変更を次のように推奨する場合があります。

• 次のような繊維質をより多く摂取します。
  • 全粒粉製品
  • 豆
  • 果物と野菜
• グルテンを避ける
• 低FODMAP食、消化しにくい特定の炭水化物を多く含む食品の摂取を避けることを含む特別な食事計画に従う

薬

医師は、人の IBS の症状を改善するために特定の薬を処方することがあります。

IBS の下痢を治療するために、医師は次のいずれかの薬を処方することがあります。

• ロペラミド
• リファキシミン
• エルクサドリン
• アロセトロン

IBS の便秘を治療するために、医師は以下を処方することがあります。

• 繊維サプリメント
• 下剤
• ルビプロストン
• リナクロチド
• プレカナチド

腹痛を治療するために、医師は以下の薬を処方することがあります。

• 腹部の筋肉のけいれんを軽減する鎮痙薬
• 抗うつ薬
• ペパーミントオイルカプセル

プロバイオティクス

医師は、IBSの症状を緩和するためにプロバイオティクスの摂取を勧める場合があります。

プロバイオティクスは、特定の細菌などの生きた微生物であり、次のような健康上の利点を提供します。

• 食べ物を消化する
• ビタミンを生成する
• 健康な微生物叢を維持する

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ストレスを管理するためのヒント

ストレスを管理するために日常生活の中でできることはいくつかあります。これらのテクニックには次のようなものがあります。

• 深呼吸エクササイズ。コルチゾール（体内の主要なストレスホルモン）と血圧を下げるのに役立ちます。
• 瞑想している
• ヨガ
• 人が抱くかもしれない否定的な考えを監視する
• 運動レベルを適度に高める

メンタルヘルス療法

ストレスについては、ストレスレベルの管理に役立つ特定のメンタルヘルス療法を検討するとよいでしょう。これらの治療法には次のようなものがあります。

• 認知行動療法 (CBT)
• 腸主導の催眠療法
• リラクゼーショントレーニング

IBSの治療について詳しくご覧ください。

医師に相談するタイミング

IBS は長期にわたる症状ですが、症状の変化に注意し、症状が悪化したり新たな症状が現れた場合には医療専門家のアドバイスを求める必要があります。

次のような症状がある場合は、医師に相談する必要があります。

• 腹痛の悪化
• 原因不明の体重減少
• 夜中の下痢
• 直腸内の出血または便中の血

まとめ

IBS は、腹痛、下痢、または便秘を引き起こす可能性のある一連の症状です。研究では、ストレスが脳腸軸に起因して過敏性腸症候群の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があることが示されています。

IBS の症状は、投薬、メンタルヘルス療法、プロバイオティクス、ストレス管理技術によって管理できる場合があります。

症状の悪化や、突然の体重減少、直腸や便中の血液などの追加の症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。