トラウマとは何ですか？知っておくべきこと

ストレスの多い出来事を経験した人全員がトラウマを発症するわけではありません。トラウマにも様々な種類があります。症状が現れて数週間で治まる人もいますが、より長期にわたって影響が残る人もいます。

治療により、人々はトラウマの根本原因に対処し、症状を管理する建設的な方法を見つけることができます。

この記事では、さまざまな種類のトラウマ、トラウマの症状、利用可能な治療法について説明します。

トラウマとは何ですか？

アメリカ心理学会（APA）によると、トラウマとは「事故、レイプ、自然災害などの恐ろしい出来事に対する感情的な反応」です。

しかし、人は身体的または感情的に脅威または有害であると感じるあらゆる出来事への反応としてトラウマを経験することがあります。

トラウマを負った人は、その出来事の直後だけでなく長期的にもさまざまな感情を抱くことがあります。彼らは圧倒されたり、無力感を感じたり、ショックを受けたり、自分の経験を処理するのが困難になったりすることがあります。トラウマが身体的症状を引き起こすこともあります。

トラウマはその人の健康に長期的な影響を与える可能性があります。症状が持続し、重症度が減らない場合は、そのトラウマが心的外傷後ストレス障害 ( PTSD )と呼ばれる精神的健康障害に発展していることを示している可能性があります。

トラウマには次のようないくつかの種類があります。

• 急性外傷:これは、単一のストレスの多い、または危険な出来事によって引き起こされます。
• 慢性トラウマ:これは、非常にストレスの多い出来事に繰り返し、長期間さらされることによって生じます。例としては、児童虐待、いじめ、家庭内暴力などが挙げられます。
• 複雑なトラウマ:これは、複数のトラウマ的な出来事にさらされることによって生じます。

二次的外傷、または代理的外傷は、外傷の別の形態です。この形態のトラウマでは、トラウマ的な出来事を経験した人との密接な接触により、トラウマの症状が発症します。

家族、精神保健専門家、およびトラウマ的な出来事を経験した人の世話をするその他の人は、代理的トラウマの危険にさらされています。症状は PTSD の症状を反映していることがよくあります。

症状

外傷の症状は軽度から重度までさまざまです。トラウマ的な出来事が人に与える影響は、次のような多くの要因によって決まります。

• 彼らの特徴
• 他の精神的健康状態の存在
• 過去にトラウマ的な出来事にさらされたことがある
• イベントの種類と特徴
• 彼らの背景と感情の扱い方

感情的および心理的反応

トラウマを経験した人は次のように感じるかもしれません。

• 拒否
• 怒り
• 恐れ
• 悲しみ
• 恥
• 混乱
• 不安
• うつ
• しびれ
• 罪悪感
• 絶望
• イライラ
• 集中力の低下

感情が爆発したり、自分の気持ちに対処するのが難しくなったり、他人から遠ざかったりする場合があります。トラウマ的な出来事を心の中で追体験するフラッシュバックは、悪夢と同様によく見られます。

身体的反応

トラウマは感情的な反応に加えて、次のような身体的症状を引き起こす可能性があります。

• 頭痛
• 消化器症状
• 倦怠感
• ドキドキする心臓
• 発汗
• ビクビクする

場合によっては、過覚醒を経験したり、常に警戒状態にあるように感じたりすることもあります。これにより、睡眠が困難になる可能性があります。

個人は、うつ病、不安症、薬物乱用の問題など、他の精神的健康問題を発症する可能性もあります。

トラウマ的な経験

一部の研究では、北米では 60 ～ 75% の人々が、ある時点でトラウマ的な出来事を経験していると推定されています。英国の慈善団体マインドは、トラウマの潜在的な原因として次のものを挙げています。

• いじめ
• 嫌がらせ
• 身体的、心理的、または性的虐待
• 性的暴行
• 交通事故
• 出産
• 生命を脅かす病気
• 愛する人の突然の喪失
• 攻撃されている
• 誘拐される
• テロ行為
• 自然災害
• 戦争

トラウマ的な出来事は、孤立した出来事である場合もあれば、繰り返される継続的な出来事である場合もあります。人は、誰かにトラウマ的な出来事が起こったのを目撃した後にトラウマを経験することもあります。

トラウマ的な出来事に対して、人はさまざまな反応を示します。たとえば、同じ自然災害を経験した人は、同じ出来事を経験しているにもかかわらず、非常に異なる対応をする可能性があります。

PTSD

PTSDは、ストレスの多い出来事から数週間または数か月経っても、トラウマの症状が持続または悪化した場合に発症します。 PTSD は苦痛を与え、日常生活や人間関係に支障をきたします。

症状には、重度の不安、フラッシュバック、およびその出来事の持続的な記憶が含まれます。

PTSD のもう 1 つの症状は回避行動です。人がトラウマ的な出来事について考えたり、その出来事が起こった場所を訪れたり、その引き金となった出来事を避けたりしようとする場合、それは PTSD の兆候である可能性があります。

PTSD は何年も続く場合がありますが、治療は症状を管理し、生活の質を改善するのに役立ちます。

PTSD を発症する危険因子には次のようなものがあります。

• 過去のトラウマ
• 身体的な痛みや怪我
• トラウマの後はほとんどサポートが得られない
• 経済的困難など、他のストレス要因にも同時に対処する
• 以前の不安症またはうつ病

トラウマ的な出来事を経験しても、ほとんどの人は PTSD を発症しません。国立精神衛生研究所は、米国における PTSD の生涯有病率は 6.8% であると推定しています。

幼少期のトラウマ

研究によると、子供たちは脳がまだ発達段階にあるため、特にトラウマに弱いことがわかっています。

子どもたちは恐ろしい出来事が起こるとストレスが高まり、体からストレスや恐怖に関連するホルモンが放出されます。

このタイプの発達上のトラウマは、正常な脳の発達を妨げる可能性があります。その結果、トラウマ、特に現在進行中のトラウマは、子供の長期的な感情発達、精神的健康、身体的健康、行動に大きな影響を与える可能性があります。

恐怖感や無力感は大人になっても残る可能性があります。それにより、人は将来のトラウマの影響を受けるリスクが著しく高くなります。

処理

いくつかの治療法は、トラウマを抱えた人々が症状に対処し、生活の質を改善するのに役立ちます。

治療

治療はトラウマに対する第一選択の治療法です。理想的には、トラウマに詳しいセラピスト、またはトラウマに焦点を当てたセラピストと協力することになります。

トラウマを持つ人が恩恵を受けることができる治療法には次のようなものがあります。

認知行動療法

認知行動療法 (CBT) は、人々の行動や感情に影響を与えるために思考パターンを変えるのに役立ちます。 CBT が PTSD に対する最も効果的なアプローチであることは証拠によって裏付けられています。

CBT について詳しくは、こちらをご覧ください。

眼球運動の減感作と再処理

眼球運動脱感作と再処理 (EMDR) も一般的な外傷療法です。

EMDR中、セラピストが目の動きを指示している間、個人は特定のトラウマ体験を一時的に追体験します。 EMDR は、人々がトラウマ的な記憶を処理し、統合できるよう支援することを目的としています。

いくつかのランダム化比較試験で、EMDR が PTSD の効果的な治療法であることが実証されています。

EDMR について詳しくは、こちらをご覧ください。

身体療法

セラピストの中には、心と体がトラウマを処理するのを助けるために、身体的または身体ベースのテクニックを使用する人もいます。

オーストラリアの心理療法とカウンセリングジャーナルに掲載された文献のレビューでは、ボディベースのセラピーがさまざまな人々を助けることができることがわかりました。これらの治療法には次のようなものがあります。

• 身体的体験：このアプローチには、セラピストが安全な空間でトラウマ的な記憶を追体験するのを手助けすることが含まれます。
• 感覚運動心理療法:このタイプの療法は、心理療法と身体ベースのテクニックを組み合わせて、トラウマ的な記憶を強さの源に変えます。
• 経穴刺激:これには、施術者が体の特定のツボに圧力を加えてリラックス状態を誘導します。
• タッチ セラピー:他のタッチ セラピーには、レイキ、ヒーリング タッチ、セラピー タッチ セラピーなどがあります。

現時点では、身体療法の有効性を証明する証拠は、CBT や EDMR ほど多くはありません。研究者らは、これらの方法に関するさらなるデータが、それらがどのように機能するかを判断するのに役立つと指摘しています。

薬

薬だけでトラウマや PTSD を治すことはできませんが、不安、うつ病、睡眠障害などの症状を管理するのには役立ちます。選択肢について医師に相談する必要があります。

自己治療

セルフケアを実践することは、トラウマによる感情的、心理的、身体的症状に対処するのに役立ちます。トラウマに対するセルフケアの例は次のとおりです。

エクササイズ

トラウマは体の闘争・逃走反応を活性化させることがあります。運動はこれらの影響の一部を軽減するのに役立つ可能性があります。

研究によると、有酸素運動は PTSD 患者にとって効果的な治療法である可能性があります。

ほぼ毎日、1 日少なくとも 30 分間運動することを目標にできます。

マインドフルネス

マインドフルな呼吸やその他のマインドフルネスをベースにしたエクササイズは、人々を現在に集中させ、トラウマ的な出来事を追体験するのを防ぐことができます。

研究によると、マインドフルネスに基づく治療は、単独であれ、他の治療と併用しても、PTSDに対する有望な介入であることが示唆されています。

他者とのつながり

他者からの離脱はトラウマの一般的な症状です。ただし、友人や家族とのつながりは重要です。

米国不安・うつ病協会によると、人々との接触を保つことは、トラウマによる PTSD の予防に役立つ可能性があります。

トラウマが難しすぎる場合は、他の人にトラウマについて話す必要はありません。他の人と関わるだけで、気分や幸福感が改善されます。信頼できる人にトラウマを打ち明けることに利益を感じる人もいます。

バランスの取れたライフスタイル

トラウマを抱えている人は、リラックスしたり、よく眠ることが難しい場合があります。しかし、睡眠、リラクゼーション、食事はすべてメンタルヘルスに影響を与えます。可能であれば、次のことを試みるべきです。

• 毎晩7〜9時間眠る
• バランスの取れた食事を食べる
• アルコールや薬物を避ける
• マインドフルな活動や楽しい活動でストレスを解消する

サポート

必要に応じて、人々は他の人にサポートを求めることができます。これには、信頼できる愛する人たちと話すことや、トラウマ生存者のためのサポートグループに参加することが含まれます。

助けを求めるべきとき

トラウマの持続的または重度の症状を経験している人は、メンタルヘルスの専門家に助けを求める必要があります。トラウマの症状によって日常生活や他者との関係が妨げられている場合は、助けを求めることが特に重要です。

症状が軽い人でも、誰かに話すと気持ちが楽になります。

まとめ

ほとんどの人は、人生のある時点でトラウマ的な出来事を経験します。ショックや苦痛の症状を経験する人もいますが、ほとんどは短期間で回復します。

少数の人は、PTSD の発症など、より長期的なトラウマ的影響を経験するでしょう。治療とセルフケアは、持続的なトラウマ症状を持つ人々がこれらの症状を管理し、生活の質を改善するのに役立ちます。

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