ドーパミンと統合失調症の関係は何ですか?

ドーパミンは神経伝達物質です。神経伝達物質は、脳、脊髄、末梢神経全体の特定の種類の神経細胞を識別し、調整する化学信号です。また、ホルモンを放出する信号を筋肉や腺に伝えることもできます。

神経伝達物質が標的細胞に到達すると、特定の受容体に結合し、細胞内で特定の作用を引き起こします。

脳は、あらゆる種類の報酬に反応して、また楽しい活動中にドーパミンを放出します。人のドーパミンレベルは、これらの報酬や活動を期待して上昇することもあります。

ドーパミンは、モチベーション、欲望、渇望に役割を果たすことができます。また、筋肉の動き、気分、意思決定にも役割を果たします。

この記事では、ドーパミンと統合失調症の関係についてさらに詳しく説明します。統合失調症の治療法についても触れています。

ドーパミンと統合失調症との関係は何でしょうか?

National Alliance on Mental Illness が報告しているように、ドーパミンは統合失調症において重要な役割を果たしている可能性があります。

ドーパミンが統合失調症に関与しているという仮説は、ドーパミン受容体をブロックすることが知られていたフェノチアジンと呼ばれる薬剤が精神病症状の軽減につながった 1950 年代初頭に初めて生まれました。

新しい発見により、さらに多くの光が当てられました。 2016年の研究では、ドーパミンシステムの異常な機能が統合失調症の症状の発症に寄与していることが観察されています。

さらに、2020年の研究では、動物実験、死後研究、ドーパミン伝達を遮断または促進する薬物の効果に関する調査結果に基づいて、この精神的健康状態を持つ人々にはドーパミンシグナル伝達の変化が存在すると結論付けています。

より具体的には、2014年の研究では、脳の皮質下および辺縁領域におけるドーパミンD2受容体の活性亢進が、幻覚や妄想を含む統合失調症の一部の症状の一因となっていることが指摘されています。また、前頭前皮質のドーパミン D1 受容体の活性が低下すると、認知問題やその他の症状の発症に寄与します。

統合失調症の症状

統合失調症は、思考プロセス、認識、感情的反応、社会的相互作用に混乱を引き起こす可能性がある精神的健康状態です。

多くの場合、それは人の10代後半または成人初期に現れます。統合失調症はかなりまれで、米国では約 0.25 ～ 0.64% の人々が罹患しています。

初期の兆候には次のような行動が含まれる可能性があるため、これらの年齢層では診断が難しい場合があります。

• 友達の変化
• 成績の低下
• 睡眠の問題
• イライラ

これらの行動は青年によく見られるものですが、統合失調症のその他の初期兆候には、他人から孤立する、異常な考えを持つ、疑いが増すなどの症状が含まれる場合があります。

人が統合失調症を発症すると、多くの一般的な症状が現れ始めることがあります。以下ではその一部を見ていきます。

幻覚

幻覚中、人は最も一般的に、他の人には知覚できない声を聞いたり、物を見たり、匂いを嗅いだりします。この経験は、それを経験した人にとって非常に現実的です。

声は批判的または脅迫的なものである場合があり、それが苦痛になる可能性があります。

妄想

妄想は誤った信念です。信念が間違っていることを証明する事実を人に提示されても、信念は変わらない傾向があります。

統合失調症の人は次のように信じているかもしれません。

• 彼らは脅威の犠牲者です。
• 彼らは陰謀の中心にいる。
• 外部の力または人が彼らの思考や行動をコントロールしています。
• それらは非常に重要です。

妄想のある人は集中力が低下することが多く、思考が混乱することもあります。さらに、自分の思考がブロックされていると感じることもあります。

陰性症状

これらには、感情的にフラットになることや、脈絡のない話し方が含まれる場合があります。

陰性症状があると、特定の活動を開始したり、継続したりすることが困難になる場合があります。こうした経験をしている人は、人生にほとんど興味を示さず、人間関係を維持することが難しいと感じることもあります。

場合によっては、統合失調症の陰性症状と臨床的 うつ病を混同することがあります。

認知の問題

統合失調症の人は、物事を思い出すのが困難で、考えを整理するのが難しい場合もあります。

また、洞察力の欠如である病態失認を患っている場合もあります。これにより、患者は自分がこの状態にあることに気づかず、治療がはるかに困難になる可能性があります。

処理

統合失調症は生涯続く病気です。ただし、効果的な治療は症状の管理に役立ちます。

治療法はさまざまで、個人の特定の症状に応じて異なります。医師は多くの場合、患者のニーズに合わせてアプローチを調整します。治療計画には、治療法と抗精神病薬の組み合わせが含まれる場合があります。

以下に統合失調症の一般的な治療法をいくつか紹介します。

抗精神病薬

統合失調症の人は、特定の症状の強度と頻度を軽減するために抗精神病薬を服用することがあります。

これらの薬の副作用には、体重増加、口渇、落ち着きのなさ、眠気などがあります。時間の経過とともに消えるものもあれば、長期間持続するものもあります。

心理社会的治療

これらには、認知行動療法、行動スキルトレーニング、支援された雇用、その他の介入が含まれます。

これらの治療法の多くは、統合失調症の陰性症状や認知症状を緩​​和し、この状態の課題に対処するための戦略を患者に教えるのに役立ちます。

心理社会的治療は、就職、就学、永続的な人間関係の構築など、特定の目標を追求するのにも役立ちます。

家族の教育とサポート

統合失調症患者の家族や近親者を対象とした教育プログラムは数多くあります。

これらのプログラムは、人々に症状と治療法だけでなく、この症状を持つ人をサポートする方法について教えることができます。これにより、最終的には統合失調症の人が経験する苦痛の量が軽減される可能性があります。

調整された専門ケア

専門分野の調整されたケア (CSC) には、多数の治療オプションが含まれます。

医療専門家のチームは、患者が効果的な治療法を決定できるよう、患者と緊密に連携し、可能な場合は家族も参加します。

CSC には次の組み合わせを含めることができます。

• 心理療法
• 服薬管理
• ケース管理
• 雇用と教育支援
• 家族の教育とサポート

国立精神衛生研究所によると、CSCは精神病の最初のエピソードを経験し、統合失調症の初期段階にある人々を助けるのに特に効果的です。

同研究所は、CSCは初期の精神病患者に対する通常のケアよりも効果的であり、次のことができると報告しています。

• その人の症状を軽減する
• 生活の質を向上させる
• 仕事や学校への参加を増やす

まとめ

統合失調症は、人の人生に大きな影響を与える可能性のある精神的健康状態です。他の症状の中でも特に、幻覚、妄想、人生に対する全般的な無関心、思考の整理の困難などを引き起こす可能性があります。

神経伝達物質ドーパミンは、気分や運動機能に関連する化学メッセンジャーです。脳は快感や報酬に反応してドーパミンを放出します。脳のドーパミン系の異常は、統合失調症の症状の発症に関連しています。