統合失調症について知っておくべきこと

統合失調症はかなり珍しい病気で、米国では約 0.25 ～ 0.64% の人々が罹患しています。それは、その人の人生や周囲の人々の人生に重大な影響を与える可能性があります。

統合失調症は生涯にわたる症状ですが、治療により症状を管理できます。

この記事では、統合失調症の原因と症状、および利用可能な治療法のいくつかについて説明します。

統合失調症は通常、いつ発症しますか?

統合失調症の症状は通常、10代後半または30代前半で現れます。それらは女性よりも男性の方が早く発症する傾向があります。

場合によっては、人は子供の頃から異常な行動を示し始めることがありますが、それらは年齢を重ねるにつれて重要になります。また、突然症状が現れる場合もあります。

統合失調症の平均発症年齢について詳しく学びましょう。

統合失調症の種類

統合失調症の分類と種類は長年にわたって変化してきました。以前、医療専門家は統合失調症を次の 5 つのタイプのいずれかに分類していました。

• 偏執的な
• 混乱した
• 緊張病性の
• 未分化な
• 残留物

しかし、医師は統合失調症の種類を分類しなくなりました。精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版、テキスト改訂版 (DSM-5-TR) は、メンタルヘルスの専門家が精神的健康状態を診断するために使用するマニュアルです。現在のバージョン DSM-5-TR では、これらのカテゴリは使用されなくなりました。これは、健康専門家が、以前のタイプには多くの重複する特徴や症状があると指摘したためです。

さまざまな種類の統合失調症について詳しく学びましょう。

統合失調症の症状

統合失調症はさまざまな形で人々に影響を及ぼしますが、いくつかの共通の症状があります。これらには次のものが含まれます。

• 混乱した音声はそのままであるが、他の人にとっては解釈や理解が難しい
• 表情の欠如
• 感情表現の欠如
• モチベーションの欠如
• 集中力の低下
• 妄想と幻覚

これらの症状が現れる前に、次のような症状が現れることがあります。

• 調子が悪い
• 心配している
• 集中力を欠く

次のセクションでは、統合失調症の主な症状のいくつかをさらに詳しく説明します。

妄想

妄想を経験している人は、証拠に関係なく、何かについて固定的な信念を持っています。

たとえば、次のように信じている可能性があります。

• それらは非常に重要です。
• 誰かが彼らを追っています。
• 他の人はそれらを遠隔制御しようとしています。
• 彼らは並外れた力や能力を持っています。

幻覚

幻覚を経験する人もいます。最も一般的なのは声が聞こえることですが、幻覚はすべての感覚に影響を与える可能性があります。たとえば、人は実際には存在しないものを見たり、感じたり、味わったり、匂いを嗅いだりすることもあります。

混乱した思考と発言

人の思考や発言は、論理的な理由もなく、ある主題から別の主題に飛び移ることがあります。そのため、相手の言いたいことを理解するのが難しい場合があります。

また、記憶障害や情報の理解と使用が困難になる場合もあります。

その他の症状

上記の症状は、以下の人にも影響を与える可能性があります。

• 動機:セルフケアを含む日常の活動を無視する可能性があります。また、緊張症を経験することもあり、その間はほとんど話すことも動くこともできません。
• 感情表現:人は、悲しいときや幸せなときに、不適切な反応をしたり、まったく反応しなかったりすることがあります。
• 社会生活：おそらく誰かが自分に危害を加えるのではないかという恐怖から、人は社会的に引きこもります。
• コミュニケーション:その人の異常な思考パターンや発話パターンにより、他の人とのコミュニケーションが困難になる場合があります。

統合失調症患者の多くは、自分が体調不良であることに気づいていません。幻覚や妄想は、経験している人にとっては非常に現実的なものに見えることがあります。このため、患者に治療や投薬を説得することが困難になる場合があります。彼らは副作用を恐れたり、薬が自分に害を及ぼすと信じたりするかもしれません。

統合失調症は通常、10 代後半以降に発症しますが、子供にも影響を与える可能性があります。

統合失調症の症状について詳しく学びましょう。

統合失調症の原因

統合失調症は、遺伝的要因と環境的要因が組み合わさって発症する可能性があります。

たとえば、次の要因はすべて統合失調症の発症に寄与している可能性があります。

遺伝的継承

家族に統合失調症の病歴がない場合、統合失調症を発症する可能性は低くなります。ただし、両親のどちらかが統合失調症と診断されている場合、その人のリスクは高まります。

脳内の化学物質のアンバランス

統合失調症は、脳内の神経伝達物質であるドーパミンと、場合によってはセロトニンの不均衡が生じると発症すると考えられます。

環境要因

統合失調症のリスクを高める可能性のある環境要因には次のものがあります。

• 出産時のトラウマ
• 生まれる前の栄養失調
• ウイルス感染症
• トラウマなどの心理社会的要因

大麻の使用

研究者らは、大麻使用障害と統合失調症との関連性を発見した。 2023年の研究では、21歳から30歳の男性の統合失調症症例の最大30％が大麻使用障害と関連している可能性があることが判明した。

2017年、科学者たちは、大麻に含まれる一部の物質が、統合失調症にかかりやすい人に統合失調症を引き起こす可能性があることを示唆する証拠を発見した。

大麻と統合失調症について詳しく学びましょう。

統合失調症を治療しないとどうなりますか?

未治療の統合失調症の人は、治療を受けた人よりも自傷行為をしたり、他人に対して暴力的になる傾向が高くなります。

2015年に行われた古い中国の研究では、統合失調症の治療を受けた患者と未治療の統合失調症患者12万3,572人を対象に、診断を受けてから14年後の転帰を比較した。

14 年後、治療を受けなかった人は以下の可能性が高くなりました。

• 年上になる
• 家族の人数が少ない
• ホームレスになる
• 他の原因で死亡した
• 未婚であること
• 一人暮らし
• 介護者がいないこと
• 家族の態度がより否定的になる

研究者らはまた、治療を受けなかったグループでは29.8％だったのに対し、治療を受けたグループでは57.3％が部分寛解または完全寛解を経験したことも発見した。

誰かが統合失調症の症状を示している場合は、迅速な治療を受けることが重要です。

治療抵抗性統合失調症について学びましょう。

統合失調症の治療

統合失調症は生涯にわたる症状ですが、効果的な治療は症状を管理し、再発を防ぎ、入院を回避するのに役立ちます。

経験は人それぞれ異なりますので、医師は個人に合わせて治療を調整します。

考えられる治療法には次のようなものがあります。

• 抗精神病薬:注射薬を選択した場合は、毎日またはそれより少ない頻度で服用することができ、薬によっては最長 6 か月間服用することができます。
• カウンセリング:メンタルヘルスカウンセリングは、人々が対処スキルを身につけ、人生の目標を追求するのに役立ちます。
• 調整された特別なケア:これは、総合的なアプローチで投薬、家族の関与、教育サービスを統合します。

統合失調症を治療するための抗精神病薬には次のものがあります。

• リスペリドン（リスパダール）
• オランザピン（ジプレキサ）
• クエチアピン（セロクエル）
• ジプラシドン (ゲオドン)
• クロザピン（クロザリル）
• ハロペリドール（ハルドル）

ただし、抗精神病薬は眠気や体重増加などの副作用を引き起こす可能性があります。

たとえ症状が改善したとしても、治療計画を継続することが重要です。薬の服用をやめると症状が再発する可能性があります。

統合失調症の抗精神病薬について詳しく学びましょう。

統合失調症の診断

統合失調症を評価する診断検査はありません。医師は患者の行動を観察することで診断します。また、身体的および精神的健康の病歴についても尋ねます。

そうは言っても、腫瘍、脳損傷、または双極性障害などの別の精神的健康状態など、症状の他の考えられる原因を除外するためにいくつかの検査を推奨する場合があります。

診断基準

統合失調症を診断するために、医師は DSM-5-TR の基準を使用します。このマニュアルには、さまざまな精神的健康状態を診断するための基準が記載されています。

基準によると、人は 1 か月間、次の症状のうち少なくとも 2 つがなければなりません。

1. 妄想
2. 幻覚
3. まとまりのないスピーチ
4. ひどく混乱した、または緊張型の行動
5. 陰性症状（会話の欠如、感情の平坦さ、モチベーションの欠如など）

これらのうち少なくとも 1 つは 1、2、または 3 でなければなりません。

また、学校や職場で機能したり、他者と交流したり、セルフケアの課題を実行したりする能力に重大な障害を経験しているに違いありません。

また、症状が 6 か月以上持続し、別の健康状態、処方薬、または他の物質の使用によるものではない必要があります。

統合失調症の段階について学びましょう。

まとめ

統合失調症は、人の機能能力に重大な影響を与える可能性のある長期的な症状です。これらの影響は周囲の人々にも影響を与える可能性があります。

症状を管理するのに役立つ治療が可能です。統合失調症の人は、家族、友人、地域社会の支援からも恩恵を受けることができます。

統合失調症の人を介護する人は誰でも、統合失調症の発症を発見する方法を学び、その人に治療計画を遵守するよう励まし、その経験を通じて支援することで役立ちます。

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