パンデミック、風土病、伝染病の違いは何ですか?

風土病とは、地域または人々の集団全体に常に存在し、かなり一貫した状態を保つ病気のことです。この例としては、米国南西部とメキシコ北部の風土病であるコクシジオイデス症、またはバレー熱が挙げられます。

流行は、病気が大規模な人口または地域で予想外に増加したときに発生します。その一例は、2014 年から 2016 年にかけて西アフリカ全土に急速に蔓延したエボラ出血熱です。

パンデミックは複数の国または大陸に広がり、多数の人々に影響を与えます。その一例は、ある地域で最初に出現し、その後世界中に広がった SARS-CoV-2 と呼ばれるコロナウイルスに起因するCOVID-19です。

この記事では、パンデミック、風土病、伝染病の違いについて説明します。また、それぞれの例をさらに示し、どれが最も深刻かを説明します。

「風土病」とはどういう意味ですか？

風土病とは、特定の地域または人口全体に常に存在する病気です。病気の有病率はかなり安定しており、時間の経過とともに予測可能です。

例

風土病の例としては、次のようなものがあります。

• マラリア:この蚊が媒介する病気は世界中の多くの国に存在します。しかし、気温が高いとマラリアを蔓延させるハマダラカが繁殖するため、アフリカの一部などでは風土病となっています。これは、この地域ではマラリアが一定のレベルで存在していることを意味します。
• コクシジオイデス症:真菌の胞子を吸い込むとこの症状が引き起こされ、バレー熱としても知られています。米国南西部とメキシコ北部の風土病です。
• デング熱:この症状は、マラリアと同様、蚊に刺されることによって感染するため、熱帯および亜熱帯地域に特有の病気です。ネッタイシマカは、デング熱を引き起こす可能性のあるウイルスを媒介します。
• B 型肝炎: B 型肝炎ウイルス (HBV) は世界中で風土病ですが、ヨーロッパや北アメリカよりもアフリカやアジアでの風土病の割合が高くなります。 HBV は、ウイルスを含む血液との接触によって広がります。このため、浮遊ウイルスのような突然の流行は起こりません。

伝染病とは何ですか?

流行は、病気が地理的領域または人口全体に予期せずまたは急速に広がるときに発生します。風土病が突然蔓延し始めた場合、または新しい病気が地域や集団に影響を及ぼし始めた場合に発生する可能性があります。

流行の例の多くは伝染病を伴いますが、例外もあります。

例

伝染病の例には次のようなものがあります。

• ジカウイルス:科学者は、この蚊が媒介するウイルスをサルで初めて確認しました。ジカウイルスは 1950 年代に人間に影響を及ぼし始めましたが、最初の流行を引き起こしたのは 2007 年でした。2014 年にポリネシア、次にブラジルで流行を引き起こしました。ここから、カリブ海と南アメリカのほとんどの地域に急速に広がりました。
• エボラウイルス: 1970 年代以来、アフリカのさまざまな国でエボラ出血熱の流行が数回ありましたが、2013 年に西アフリカで流行しました。
• オピオイド:米国では、オピオイドの使用がここ数十年で劇的に増加し、過剰摂取の大幅な増加を引き起こしています。 1999年から2019年の間に、オピオイドの過剰摂取により50万人近くが死亡した。さらに多くの人々が、処方薬やヘロインなどの娯楽用薬物を含むこれらの物質への依存症を継続的に抱えています。

パンデミックとは何ですか?

パンデミックは、病気が国や大陸を越えて広がるときに発生します。科学者は、病気が非常に速い速度で広がり、毎日新たな感染者が発生している場合、その病気がパンデミックになったと判断することがあります。

海外旅行によりパンデミックが発生する可能性が高まっています。人々は以前よりも頻繁にさまざまな国や大陸に旅行します。都市化が進むということは、多くの人が人口密度の高い町や都市に住むことも意味します。この距離の近さにより、病原体が人から人へ急速に感染する可能性があります。

人々が土地を利用し、自然環境を活用する方法の変化も影響を及ぼします。過去数十年間のパンデミックのいくつかは人獣共通感染症でした。これは、もともとある種の動物に影響を与えたウイルスに起因するものを意味します。

しかし、動物と人間が密接に接触すると、そのようなウイルスが進化して人間にも感染する可能性が高まります。この可能性を高める活動の例としては、次のようなものがあります。

• 家畜を飼う
• 野生動物の狩猟または取引
• 野生動物を食べる

例

パンデミックの例としては次のようなものがあります。

• 腺ペスト： 「黒死病」としても知られる腺ペストは、ノミに刺されることで広がります。ペスト菌として知られる細菌が原因となります。腺ペストは 14 世紀にパンデミックになりました。この病気は現在も存在しており、マダガスカル、コンゴ民主共和国、ペルーで最も風土病となっています。米国、特にアリゾナ州やコロラド州を含む南西部の州にも存在します。
• 1918 年のインフルエンザ:インフルエンザ (インフルエンザ) ウイルスの特定の株がこのパンデミックを引き起こしました。 1918 年には世界人口の 3 分の 1 以上が罹患し、約 5,000 万人が死亡しました。
• HIV:このウイルスは免疫システムを攻撃し、人々を他の多くの感染症に対して脆弱にします。専門家らは、 HIVはヒトに感染する前にチンパンジーから感染したと考えている。この伝達は、19世紀後半にはすでに起こっていた可能性があります。 HIV は 1970 年代半ばから後半にかけて米国に侵入しました。
• 重症急性呼吸器症候群 (SARS): SARS-CoV-1として知られるウイルスがこの病気を引き起こします。専門家は2003年にアジアでこのウイルスを初めて確認した。SARSは、国際的な封じ込め努力が成功するまでに、さまざまな大陸の24カ国以上に広がった。
• 豚インフルエンザ: H1N1 ウイルスは豚インフルエンザを引き起こします。米国で最初に豚インフルエンザの症例が確認されたのは2009年でした。このウイルスは、科学者たちがこれまで見たことのないインフルエンザ遺伝子の独特な組み合わせを含んでおり、世界中に蔓延し、世界中で推定151,700～575,400人の死亡者を引き起こしました。
• COVID-19: SARS-CoV-2 ウイルスがこの病気を引き起こし、専門家が 2019 年末に初めて検出しました。多くの科学者は、この病気が人間に感染する前に野生動物に由来すると信じていますが、正確な起源は不明です。

どちらが悪いですか?

「パンデミック」、「流行」、「風土病」という用語は、病気の重症度を表すものではありません。代わりに、彼らはその蔓延について説明しています。これは、一方が他方よりも本質的に劣っているわけではないことを意味します。

たとえば、風土病が地域社会や経済を壊滅させる可能性があります。この用語は、症例数ではなく、病気のレベルが安定していることを示します。

また、病気が多くの地域に急速に広がるものの、重篤な病気や死亡には至らない、軽度のパンデミックが発生する可能性もあります。対照的に、流行病は重篤になり、影響を受けるほとんどの人々に重大な病気や死亡を引き起こす可能性があります。

人が何を最悪だと考えるかは、何を測定しているかによって異なります。規模という点では、パンデミックが最も大きく、世界的な混乱を引き起こす可能性が最も大きくなります。それらがこの可能性を満たすかどうかは、病気と人間がそれにどのように反応するかによって決まります。

伝染病がパンデミックになる可能性はあるのでしょうか?

風土病が流行病やパンデミックになることもあり、その逆も同様です。

その一例がコレラです。この病気は、コレラ菌を含む水や食べ物を飲み込むと発生します。インドで発生しましたが、19 世紀に大流行を引き起こし、最終的には世界中に広がりました。

このコレラのパンデミックは7回のうちの最初のものでした。第7回は依然として南アジア、アフリカ、南北アメリカ大陸に影響を及ぼしている。

しかし、多くの場所でコレラが風土病になっています。これは、比較的安定したレベルで常に存在していることを意味します。コレラが流行していない場所でも、流行が発生する可能性があります。

風土病は必ずしも避けられないわけではなく、それを阻止するためには依然として行動が必要な場合があります。たとえば、コレラは治療可能で予防可能な病気です。きれいな水、衛生設備、水分補給治療、ワクチンがあれば、現在コレラによって引き起こされている死亡の多くを簡単に防ぐことができます。

まとめ

風土病、伝染病、パンデミックはすべて、科学者が病気の蔓延の程度に基づいて病気を分類するために使用する用語です。

風土病はある集団または地域内で一定の状態であるのに対し、流行はある集団または地域で感染者が突然急増することです。パンデミックは似ていますが、より広範囲に広がり、複数の地域または大陸に影響を及ぼします。

病気の重症度はいくつかの要因によって決まります。このため、パンデミックはより多くの人に影響を及ぼしますが、必ずしも流行病や風土病より致死性が高いわけではありません。