パーキンソン病はうつ病にどのような影響を及ぼしますか?

パーキンソン病と診断された人は、動くのが難しい場合があります。体の一部が震え始めたり、体や筋肉が硬くなったり、動きが通常より遅くなったりすることがあります。

パーキンソン病患者は、特徴的な身体症状に加えて、 うつ病、記憶障害、疲労を経験することもあります。

パーキンソン病とうつ病にはどのような関係があるのでしょうか?

パーキンソン病などの重篤な病気の診断を受けたとき、多くの人が悲しみを経験します。場合によっては、うつ病が発症することもあります。

うつ病は、日常生活を営む能力に影響を与える可能性のある気分障害です。パーキンソン病患者の少なくとも 50% が病気中にうつ病を経験し、約 40% が不安を経験します。これは、診断について悲しむこととは異なるようです。

医師は、不随意の震えが症状であるのと同じように、うつ病もパーキンソン病の症状であると考えています。どちらも脳化学の変化に起因すると考えられます。

国立パーキンソン財団による研究では、気分、うつ病、不安の影響をパーキンソン病の身体症状の影響と比較しました。

その結果、この状態の心理的症状は、身体的症状よりも人の全体的な健康に悪影響を与える可能性があることが判明しました。

パーキンソン病における脳化学

パーキンソン病におけるうつ病は、次のような原因で発生する可能性があります。

• 社会的孤立や恐怖などの心理的要因
• 生物学的要因（脳内化学物質の変化や診断前 2 ～ 5 年間の精神的健康問題の病歴など）
• ストレスや薬の副作用などの環境要因

パーキンソン病は、脳の特定の部分におけるドーパミン、ノルアドレナリン、 セロトニンの生成に影響を与えます。

これらすべての化学物質は、気分、エネルギーレベル、睡眠、モチベーション、食欲に影響を与えます。これらの化学物質のレベルが低いと人の気分に影響を与え、うつ病を引き起こす可能性があります。

さらに、ドーパミンは人の動き方を調節するのに役立ちます。ドーパミンの減少は、パーキンソン病の身体症状を引き起こします。

ドーパミンはパーキンソン病においてどのような役割を果たしますか?

研究によると

うつ病は、パーキンソン病の身体症状が顕著になる前に現れることがあります。

2013年の古い研究では、うつ病と診断された人はそうでない人に比べてパーキンソン病を発症する可能性が3.24倍高いことがわかりました。

2015年、さらなる研究により、うつ病はパーキンソン病の初期症状である可能性、またはパーキンソン病の発症リスクを高める要因である可能性があることが判明しました。

マイケル・J・フォックス財団の科学者らは、パーキンソン病患者の脳内のセロトニンレベルの低下がうつ病を引き起こすと考えている。この関連性を証明する研究が進行中です。

どのような症状がありますか?

パーキンソン病の身体症状には次のようなものがあります。

• 体の一部、特に腕、手、脚、頭、顎の制御不能な震え、または震え
• 体と筋肉の硬直（長期にわたる筋肉の収縮を含む）
• いつもよりゆっくりと動く
• 動きのバランスと調整が難しい

パーキンソン病と診断された人は、うつ病や不安症を経験することもあります。

うつ病の症状には次のようなものがあります。

• 2週間以上続く継続的な悲しみ
• 絶望感を感じたり、すべてが無意味であるように感じたり
• 罪悪感、自己批判的、または無価値感を感じる
• かつては楽しかった活動を楽しめなくなった
• 理由もなく泣く
• 睡眠障害または寝すぎ
• 朝起きるのがとても難しいと感じる
• 食べすぎたり少なすぎたり
• 非常に疲労感があり、エネルギーが不足していると感じる
• 死、障害、自傷行為について考える
• シャワーを浴びたり家事をしたりするなど、日常的な作業を行うことが難しくなったと感じる

不安の症状には次のようなものがあります。

• しつこい心配
• 落ち着かない
• 恐怖感を感じる
• 集中力の低下

パーキンソン病の初期症状は何ですか?

診断

パーキンソン病患者がうつ病を経験するのは一般的であるため、医師は症状について話すときにこのことについてよく質問します。

パーキンソン病の人がうつ病の症状を経験していて、医師がそれについてまだ尋ねていない場合は、自分でそれを報告する必要があります。うつ病の兆候は衰弱の兆候であると感じる人もいるかもしれませんが、そうではありません。

それでも、気分の変化について医師に相談するのが難しいと感じる人もいるかもしれません。このような場合は、親しい友人や家族を約束の場に連れてきて、そのことについて話してもらうと役立つと感じるかもしれません。

パーキンソン病に関連するうつ病の診断を妨げるその他の障害には、以下のようなものがあります。

• 動作の遅さと睡眠の問題など、症状が重なることもあります。
• パーキンソン病は人の表情を作る能力に影響を及ぼし、感情的な状態を隠してしまう可能性があります。たとえば、彼らの顔には彼らが感じている悲しみの兆候が見られないかもしれません。
• 個人は、気分の変化とパーキンソン病またはその他の関連要因の症状を区別するのが難しいと感じる場合があります。これにより、助けを求めるのが遅れる可能性があります。

適切な治療法を処方できるよう、パーキンソン病の身体的症状と精神的症状の両方について医師と話し合うことが不可欠です。

友人や家族と気持ちについて話し合うことも、助けを求める時期が来たかどうかを判断するのに役立つ場合があります。

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治療の選択肢は何ですか?

以下の治療法は、パーキンソン病患者のうつ病の管理に役立つ可能性があります。

薬

医師は次のいずれかを処方することがあります。

• フルオキセチン(Prozac) やセルトラリン(Zoloft) などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)
• セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)、たとえば、ベンラファクシン(Effexor)
• ブプロピオン（ウェルブトリン）などの他の抗うつ薬

薬は相互作用する可能性があり、すべての選択肢がすべての人に適しているわけではないため、医師は個人と協力して、その人にとって最適な薬または治療法の組み合わせを見つけます。

2012年の研究では、SSRIとSNRIがパーキンソン病患者のうつ病の症状を軽減するのに効果的である可能性があると結論付けています。

その他のオプション

役立つ可能性のあるその他のオプションは次のとおりです。

• 補完療法
  • リラクゼーションテクニック
  • 光療法
  • 瞑想
• 穏やかな運動
  • 太極拳
  • 歩く
  • ヨガ
• 心理療法
  • 個人または家族のカウンセリング
  • 認知行動療法
• 電気けいれん療法、他の治療法が効果がない場合

ここでは、人々が役立つと思われるライフスタイルのヒントをいくつか紹介します。

• 毎日達成するための小さな目標を計画する
• 友人や家族に会ったり、電話で話したりする
• 余暇活動を続けようとしている
• うつ病について読んで、親しい友人や家族にそれについて話そうとする

食事はパーキンソン病の管理に役立ちますか?

よくある質問

うつ病とパーキンソン病に関して人々がよく尋ねる質問に対する答えをいくつか紹介します。

パーキンソン病はうつ病になりますか?

パーキンソン病財団によると、パーキンソン病患者の半数以上がうつ病を患っています。パーキンソン病とうつ病は、脳内化学物質の同様の変化に起因すると考えられます。

なぜパーキンソン病の人はうつ病になるのでしょうか?

深刻な病気と診断されると、その状態が生活に与える影響により、悲しみや、時には憂鬱な気分に陥ることがあります。ただし、パーキンソン病の場合は、ドーパミンとセロトニンのレベルの生理学的変化が影響している可能性があります。

パーキンソン病は精神的健康にどのような影響を及ぼしますか?

うつ病と同様に、パーキンソン病患者の約 10 人中 4 人が不安を経験します。パーキンソン病は、人の思考能力や物事を記憶する能力にも影響を与える可能性があります。やがて認知症や幻覚が現れることもあります。

取り除く

パーキンソン病患者がうつ病の症状を経験することはよくあります。それは、パーキンソン病の身体的特徴を引き起こすのと同じ脳の変化の一部に起因する可能性があります。

うつ病は、パーキンソン病の身体症状と同じくらい、人の人生に影響を与える可能性があります。病気のこの側面に対処することで、パーキンソン病と共存しやすくなる可能性があります。

医師は、その人がうつ病を管理するための治療法を見つけるのを助けることができます。

このため、うつ病の症状や懸念について医師に相談することが重要です。