メディケアはマンモグラフィーの料金を支払いますか?

パート A とパート B を含む従来のメディケアとメディケア アドバンテージはどちらもマンモグラムのスクリーニングを 100% カバーします。診断用マンモグラフィーも対象となりますが、適用される免責金額、共同保険、自己負担金を支払う必要がある場合があります。

従来のメディケアおよびメディケア アドバンテージ プランにおけるマンモグラフィーの適用範囲について詳しくは、以下をお読みください。この記事では、誰がマンモグラフィーを必要とするのか、利用可能なマンモグラフィーの種類、および検査中に何が予想されるのかについても説明します。

メディケアはマンモグラフィーをカバーしますか?

従来のメディケアは女性のマンモグラフィー検査を対象としていますが、男性は対象外です。

このプランでは、医師が必要と判断した診断用マンモグラフィーもすべてカバーしており、男性と女性の両方が利用できます。

メディケアは、以下の場合に診断用マンモグラムをカバーします。

• 乳がんの病歴がある人
• 乳房疾患を示す兆候や症状がある
• かかりつけの医師はマンモグラフィーが必要であると考えている

メディケア パート B の適用範囲

メディケア パート B では、35 ～ 39 歳の女性を対象としたベースライン マンモグラムと、40 歳以上の女性を対象とした年次スクリーニング マンモグラムを提供しています。

メディケアを受け入れている医療提供者を訪問した場合、検査は無料になります。

メディケア パート B では診断用マンモグラフィーもカバーしており、医師が医学的に必要であると判断した場合には、年に 1 回以上をカバーします。

通常、20％の共同保険金と、保険に含まれる免責金額を支払う必要があります。

メディケア アドバンテージの適用範囲

メディケアの資格要件を満たしている場合、アドバンテージ プランが検査費用を負担します。ただし、無料で検査を受けるには、ネットワーク内のプロバイダーを利用する必要があります。

メディケア アドバンテージ プランにはマンモグラフィー診断も含まれていますが、費用の全額が支払われるわけではありません。ユーザーがネットワーク内のプロバイダーを訪問した場合、プランは費用の一部を支払いますが、控除額、自己負担金、および共同保険が適用されます。

スクリーニングマンモグラフィーが必要なのは誰ですか?

マンモグラム検査は乳房のX線検査です。乳房疾患の症状や徴候がない女性は、通常、スクリーニングマンモグラフィーを受けます。 X線検査の目的はがんの早期発見です。

以下は、マンモグラフィー検査に関する米国癌協会 (ACS) のガイドラインです。

• 40 ～ 44 歳の女性は、希望する場合は毎年 1 つを取得する必要があります。
• 45 ～ 54 歳の女性は、毎年 1 つを取得する必要があります。
• 55歳以上の女性は2年に1回の接種が必要です。
• 女性が健康で、少なくともあと10年は生きられると予想される限り、スクリーニングは続けられるべきである。

いつマンモグラフィ検査を開始するのが最適かについて医師に相談する必要があります。医師は、個人の危険因子と家族歴に基づいて推奨事項を決定します。

スクリーニングマンモグラムと診断用マンモグラム

マンモグラム検査と診断マンモグラムには違いがありますが、医師は両方に同じ装置を使用できます。

以下のセクションでは、類似点と相違点について詳しく見ていきます。

マンモグラフィー検査

スクリーニングは通常、各乳房の X 線画像を 2 枚以上撮影することで構成されます。

これらの画像には、人が触ることができない腫瘍が示されている可能性があります。また、癌の存在を示す可能性のある小さなカルシウムの沈着が明らかになる場合もあります。

マンモグラム診断

診断用マンモグラフィーでは、さまざまな角度から乳房を撮影して、より多くの画像を撮影します。

医師は診断用 X 線を使用して、スクリーニング マンモグラムで明らかとなった可能性のある変化を評価します。また、乳房インプラントを装着している人など、スクリーニングマンモグラムの取得が難しい場合に、これらの画像を使用して乳房組織を観察します。

マンモグラフィーの種類

マンモグラフィーには主にフィルムスクリーンとデジタルの 2 つのタイプがあります。

フィルムスクリーンマンモグラム、または従来の X 線撮影では、画像を大きなフィルムシートに記録します。デジタルマンモグラムは画像をコンピューターに記録します。デジタル画像上の異常に気付いた医師は、画像を拡大して詳しく調べることができます。

標準的なデジタル マンモグラムは 2D デジタル マンモグラムと呼ばれます。新しいオプションは、乳房の薄いスライスの画像を撮影する 3D デジタル マンモグラムです。

ACS は、2D デジタル マンモグラムと 3D デジタル マンモグラムの結果を比較する研究を実施しています。

マンモグラフィー vs 自己検査

国立がん研究所によると、医師はがん発見のために乳房の定期的な自己検査を推奨する傾向がないという。臨床試験では、自己検査だけではこの病気による死亡率が低下しないことが示されています。

代わりに、医学界はスクリーニングとしてマンモグラフィーと臨床検査を推奨しています。

自己検査を行う人は、乳房の変化を引き起こす可能性のあるいくつかの要因に留意する必要があります。これらには次のものが含まれます。

• 閉経
• エージング
• 妊娠
• 毎月の月経周期

乳房に少ししこりを感じるのが一般的ですが、異常な変化を感じた場合は、医師の診察を受けることを検討してください。

マンモグラフィーで期待できること

マンモグラフィーの手順は簡単ですが、多くの人が不快に感じます。人によっては多少の痛みを感じることもあります。

マンモグラフィ検査中、人は X 線装置の前に立ちます。技師は個人の乳房をプラスチックのプレートの上に置きます。上にある別のプレートが胸を押し下げて平らにします。技師が X 線を撮影する間、プレートは乳房を静止させます。次に、これらの手順を繰り返して、乳房の側面図を取得します。

米国疾病管理予防センター (CDC) は、マンモグラフィーを受ける際の次のヒントを提供しています。

• 当日は、香水、消臭剤、パウダーなどの着用は避けてください。これらはいずれもX線写真に白い斑点として映る可能性があります。
• 月経前や月経中は乳房が腫れる可能性があるため、マンモグラフィー検査を受けることは避けてください。
• 腰から下を脱ぐ必要がないようにするには、ワンピースではなく、トップスとパンツまたはスカートを合わせたほうがよい場合があります。

マンモグラフィー検査後はどうなりますか?

ほとんどの人は、処置後数週間以内にマンモグラフィーの結果に関する報告書を受け取ります。 30 日以内に報告書を受け取らない人は、医療提供者に連絡することをお勧めします。

マンモグラフィーのレポートで異常が示された場合、それが必ずしも癌を示しているわけではないことを覚えておくことが重要です。

異常な結果が出た人は追加の検査を受ける必要がある場合があり、医師は乳房専門医を紹介することもあります。

まとめ

従来のメディケアとメディケア アドバンテージは、年齢基準を満たす人のマンモグラム検査の費用を 100% 負担します。

マンモグラム検査を無料で受けるには、メディケア アドバンテージ プランに登録している人は、ネットワーク内のプロバイダーを使用するという追加要件を満たす必要があります。

どちらのプランもマンモグラフィー診断もカバーしていますが、免責金額、自己負担金、および共同保険が適用される場合があります。補償範囲には、医師が必要と判断した数の診断用マンモグラムが含まれます。