レビー小体型認知症は致死的ですか?平均余命はどれくらいですか?

国立老化研究所（NIA）によると、病気がどれだけ早く進行するかは、症状の重症度、人の年齢、全体的な健康状態によって異なります。

LBD は、脳のさまざまな部分に蓄積するα-シヌクレインと呼ばれるタンパク質の異常な沈着によって発生する進行性の脳障害です。

通常、50歳以上の人に最初に現れますが、症状はより若い年齢で始まる場合もあります。

レビー小体型認知症は、米国で推定 140 万人の個人とその家族に影響を与えています。

LBD は、2 つの関連する状態を包括する用語です。 LBD を患っている人は、レビー小体型認知症 (DLB) またはパーキンソン病認知症 (PDD) のいずれかを患っています。

この記事では、LBD が致命的な状態であるかどうかについて説明します。また、診断を受けた後の平均余命と利用可能な治療の選択肢についても検討します。

それは致命的ですか？

LBDは致命的です。 NIAは、これは進行性であり、治療法がないためだと指摘している。また、症状の進行を防ぐ方法もありません。

ただし、一部の薬は、しばらくの間、症状の一部を管理するのに役立ちます。

必ずしもLBDが死亡事故を引き起こすわけではありません。転倒や肺炎などの LBD の合併症で死亡する場合があります。

LBD診断を受けた後の平均余命はどれくらいですか?

NIA によると、LBD 患者の診断から死亡までの期間は平均 5 ～ 8 年ですが、人によっては 2 ～ 20 年の範囲になる場合もあります。

国立医学図書館は、平均余命は5〜7年であると述べています。

英国の国民保健サービス (NHS) は、診断後平均 6 ～ 12 年の余命があると述べていますが、これよりもはるかに長生きする人もいることを指摘しています。

LBD の段階と平均余命

レビー小体型認知症リソース センターによると、LBD には 7 つの異なる段階があります。

• ステージ 1:この時点では認知機能の低下はなく、病気は検出できない可能性があります。症状がない場合もあります。
• ステージ 2:非常に軽度の認知機能低下が起こる可能性があります。車のキーをどこに置いたか忘れたり、人の名前を忘れたりするなど、物忘れが多くなる場合があります。
• ステージ 3: LBD のステージ 3 に達すると、通常、軽度の認知機能低下の症状が現れます。これらには、軽度の記憶喪失や集中力のわずかな低下が含まれることがよくあります。友人や家族がこれらの症状に気づくかもしれません。
• ステージ 4:人は中程度の認知機能の低下を経験し、金銭管理などの日常生活が困難になり始める可能性があります。ほとんどの人がこの段階で診断を受けます。この段階までに、医療専門家は検査を使用して臨床的に認知機能の低下を診断できるようになります。
• ステージ 5:中程度の重度の認知機能低下が発生する可能性があります。彼らは重大な記憶喪失を抱えている可能性があり、他の人が彼らを理解するのが難しいと感じるかもしれません。自分の住所や電話番号などを思い出せない場合があり、食料品の買い出しや食事の準備など、多くの活動で援助が必要になります。
• ステージ 6:この時点で、人は重度の認知機能低下を示します。この段階は平均 2.5 年続きます。人々は重大な記憶喪失を起こし、話す能力を失い始めます。彼らの性格は変わったように見えるかもしれませんし、多くの場合、初期の記憶しか思い出すことができなくなります。
• ステージ 7: LBD ステージ 7 の人は通常、非常に重度の認知機能低下を示します。人はコミュニケーション能力や歩行能力を失う可能性があります。

病気の進行は人によって異なりますが、ステージ 7 は通常、死に至るまで 1.5 ～ 2.5 年続きます。

処理

LBD の治療では、次のような症状の管理に重点が置かれます。

• 判断力、言語、理解力、記憶力、思考速度などの精神的能力の問題
• 幻覚
• 震えや手足の硬直など、動きに伴う困難
• 睡眠障害
• うつ
• 嚥下困難
• 失神とふらつき
• 警戒している状態と混乱または眠い状態の間で揺れる

レビー小体型認知症とその症状について詳しく学びましょう。

治療の選択肢は個々の状況に応じて異なりますが、次のようなものが考えられます。

薬

混乱、睡眠障害、眠気、幻覚、運動障害などの LBD の特定の症状は、さまざまな薬剤で治療できます。

医師は以下を処方する場合があります。

• LBDの認知症状の管理を助けるコリンエステラーゼ阻害剤
• 振戦やその他のパーキンソン病のような症状を治療するレボドパ
• 睡眠障害を治療するメラトニンとクロナゼパム
• LBD患者のうつ病と不安症を治療するための抗うつ薬

ただし、LBD 患者に対して医師は抗精神病薬を細心の注意を払って使用する必要があることに注意することが重要です。抗精神病薬を処方されている LBD 患者の最大 50% が、次のような症状を伴う重度の副作用を経験します。

• 混乱
• 低血圧、失神を引き起こす可能性がある
• 極度の眠気

まれに、次の症状を含む神経弛緩性悪性症候群が発生することがあります。

• 高熱
• 筋肉組織の破壊
• 筋肉の硬直

治療法

医療専門家は、患者の個々の状況に応じて、包括的な治療計画の一部としてさまざまな治療法を推奨する場合があります。これらには次のものが含まれます。

• ライフスタイル介入:ライフスタイル介入は、人々が日常生活に健康的で自主的な変化をもたらす治療の一形態です。 LBD の場合、これらの介入には通常、栄養価の高い食事の摂取、運動、社会的活動の維持が含まれます。
• 作業療法士:これらの療法士は、LBD を持つ人々に自分自身の世話をする方法を教えます。作業療法には、人々のスキルを向上させ、能力を維持するのに役立つ演習や活動が含まれることがよくあります。
• 理学療法:この形式の治療では、運動、療法、セルフケアを使用して可動性を回復し、痛みを軽減します。
• 言語療法士:これらの専門家は、声量が小さい、発音が苦手、筋力が低い、または嚥下に問題がある人に言語療法を提供できます。
• 音楽療法:音楽は不安を軽減し、気分を改善する効果的な方法である可能性がありますが、これを確認するにはさらなる研究が必要です。
• アロマセラピー:逸話によると、ラベンダー、ペパーミント、ローズマリー、ユーカリなどの特定の香りが不安レベルを下げるのに役立つ可能性があります。

サポートグループは、LBD を持つ人の介護者、友人、家族にとって有益な選択肢となる可能性があります。

まとめ

LBD は脳の変性疾患です。この病気は、幻視、動作の鈍化、筋肉の硬直などの症状を引き起こします。

進行性の病気であり、治療法はありません。平均余命は 2 ～ 20 年の範囲ですが、ほとんどの人は診断を受けてから 5 ～ 8 年生きます。

LBD を治療する方法はありませんが、治療は症状の管理に役立ちます。