血液をサラサラにする薬であるワルファリンを服用している人は、ビタミン K を多く含む食品を多く含む食事を避ける必要があるかもしれません。ビタミン K はワルファリンの効果を妨げる可能性があります。
過去に血栓ができた人は、将来血栓ができるリスクが高いため、医師はワルファリンを処方することがあります。血栓の可能性を高めるその他の要因には次のものがあります。
- 肥満
- 妊娠
- 長期間の非アクティブ状態
- 喫煙
- 不整脈
- トラウマ
- 高齢者
- 慢性炎症性疾患
- 糖尿病
- 高血圧
- 高コレステロール
ワルファリンは、体が食物からのビタミンKを使用して作る凝固因子の生成を遅らせることによって作用します。人の食事中のビタミンK レベルは、ワルファリンの効果に影響を与える可能性があります。
ビタミンKが豊富な食事はワルファリンの効果を低下させる可能性があります。
一部の食品に含まれるビタミン K は、血液凝固とワルファリンの作用に重要な役割を果たします。
肝臓はビタミンK を使用して凝固因子を生成します。凝固因子は、出血を制御し、血栓の形成を可能にする細胞です。
ワルファリンは、ビタミン K を使用して凝固因子を形成する肝臓内の酵素を阻害することにより、この凝固プロセスを妨害します。
ワルファリンは、肝臓が凝固因子を生成するのにかかる時間を増加させることにより、危険な血栓が形成される可能性を減らすことができます。
ビタミン K が豊富な食事を食べると、凝固因子に対するワルファリンの影響が軽減される可能性があります。
米国心臓協会 (AHA) は、ビタミン K が豊富な食品を食べるとワルファリンの効果が相殺され、プロトロンビン時間が低下する可能性があると示唆しています。これは血栓が形成されるまでにかかる時間です。
AHA’a のビタミン K を多く含む 19 食品のリストには次のものが含まれます。
- アマランサスの葉
- アスパラガス
- ブロッコリー
- 芽キャベツ
- コールスロー
- コラードグリーン
- ビーフストロガノフの缶詰スープ
- キクヂシャ
- ガーデンクレソン
- ケール
- キウイフルーツ
- レタス
- からし菜
- 大豆
- ほうれん草
- スイスチャード
- マグロの油漬け
- カブ
- 野菜ドリンク
ビタミンKを含む食品を完全に取り除く必要はありません。ビタミンKを含む食品には、健康的な食事に貢献する他の栄養特性もあります。
ワルファリンを服用している人が摂取できるビタミンKの量については、ガイダンスが異なることに注意することが重要です。
たとえば、最近の系統的レビューでは、ビタミンKの摂取を制限する食事療法ではワルファリンの有効性が向上する可能性は低いことが示唆されています。著者らは、ビタミンKレベルを一定に保つことがより有益である可能性があると示唆しています。
平均的な人が必要とするビタミン K は、1 日あたり約 60 ～ 80 マイクログラム (mcg) の少量だけです。この量は非常に少ないため、ビタミン K レベルは日によって変動しやすく、ワルファリンを服用している人にとっては問題になります。
ビタミン K レベルを安定して正常範囲内に保つと、ワルファリンの作用に対するビタミン K の影響が軽減される可能性があります。食事日記を付け、ビタミン K を多く含む食品を意識することは、追跡するのに役立ちます。
アルコールもワルファリンの作用に影響を与える可能性があるため、血栓が発生するリスクが高まります。
高レベルのアルコール摂取は、体のワルファリンの代謝方法を変化させる可能性があります。
AHA は、平均して、男性は 1 日に 1 ～ 2 ドリンクまで、女性は 1 日に 1 ドリンクまでにすべきであると示唆しています。
ドリンク 1 杯の例としては、12 オンスのビール、4 オンスのグラスワイン、1/5 オンスの 80 プルーフの蒸留酒、または 1 オンスの 100 プルーフの蒸留酒が挙げられます。
アルコールの飲みすぎは、ワルファリンを服用している人にとって特に有害となる可能性があります。 2015年に570人を対象とした研究では、ワルファリンを服用している人の場合、アルコールの誤用が大出血のリスクの上昇と関連していることが判明した。
ワルファリンは危険な血栓の予防に役立ちます。これは、体が食物からのビタミンKを使用して作る凝固因子の生成を遅らせることによって機能します。人の食事中のビタミン K レベルは、ワルファリンの効果に影響を与える可能性があります。
ワルファリンを服用している人は、ビタミンKを多く含む食品を食べすぎないようにする必要がありますが、これらの食品を完全に避ける必要はありません。約60～80μgのビタミンKを含む安定した食事が望ましい。
ワルファリンを服用している人は、アルコールの摂取も適量にとどめる必要があります。高レベルのアルコールはワルファリンの代謝に影響を与え、大出血のリスクを高める可能性があります。
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参考文献一覧
- https://www.ihtc.org/warfarin-and-vitamin-k/
- https://www.wfh.org/en/page.aspx?pid=635
- https://myafib experience.org/media/38922/71a6b53f3a04feb171843072d98557b7-vp_warfarin-card_030316.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4998867/
- https://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-K
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4478047/
- https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/prevention–treatment-of-arrhythmia/a-patients-guide-to-aking-warfarin