Topamax (トピラメート) の投与量は、その用途によって異なる場合があります。片頭痛を予防するために、推奨される開始用量は 1 日あたり 25 ミリグラム (mg) です。発作を治療する場合、通常の開始用量は 1 日あたり 50 mg です。
Topamax は、成人および 12 歳以上の子供の片頭痛の予防に役立つとして食品医薬品局 (FDA) によって承認されたブランド薬です。
Topamax は、成人および 2 歳以上の子供の以下の種類の発作の治療にも FDA から承認されています。
- 部分発作(部分発作とも呼ばれます)
- 一次性全身性強直間代発作
- レノックス・ガストー症候群による発作
FDA は、減量のための Topamax を承認していません。ただし、この目的のために適応外薬が処方されることがあります。
Topamax は、抗けいれん薬と呼ばれる薬物クラスに属します。 Topamax の有効成分はトピラマートです。 (有効成分とは、薬を効果的に作用させるものです。)
この記事では、Topamax の用量、その長所、および摂取方法について説明します。使用法や副作用など、この薬の詳細については、このTopamax の概要を参照してください。
トパマックスの投与量は人によって異なります。発作を治療するための通常の投与量は、片頭痛を予防するための投与量とは異なる場合があります。医師の処方した用量を必ず守って服用してください。
トパマックスフォーム
Topamax には、経口錠剤と、薬剤の小さなペレットまたは顆粒 (「スプリンクル」) が充填されたカプセルの 2 つの形態があります。
カプセルを開けると、スプリンクルを小さじ1杯の柔らかい食べ物と混ぜて飲み込みやすくなります。または、未開封のまま丸ごと飲み込むこともできます(経口錠剤のように)。
トパマックスの強み
Topamax 錠剤は、次の強度で入手できます。
- 25ミリグラム(mg)
- 50mg
- 100mg
- 200mg
Topamax スプリンクル カプセルには 2 つの長所があります。
- 15mg
- 25mg
Topamax の処方用量は、治療に使用される症状によって異なる場合があります。必ず医師の指示に従ってください。薬の服用を妨げるような副作用が発生した場合は、医師に知らせてください。
医師はおそらく、低用量の Topamax を開始するでしょう。その後、あなたに適した量に達するまで、時間をかけて増やしていきます。長期間服用する Topamax の用量は維持用量と呼ばれます。医師は最終的に、望ましい効果をもたらす最小用量を処方します。
以下の情報は、一般的に使用または推奨される Topamax の投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。
典型的な Topamax 用量はありません。これは、最大用量を含む用量が人によって異なる可能性があるためです。また、治療対象の状態によっても異なります。医師はあなたのニーズに合わせて最適な用量を決定します。
片頭痛を予防するための投与量
片頭痛を予防するには、低用量(通常は 25 mg)を 1 日 1 回夕方に服用することで治療を開始します。その後、医師は今後数週間かけて徐々に投与量を増やします。次の表は、片頭痛を予防するための Topamax の用量増加の一般的なスケジュールを示しています。
| 治療週間 | 朝の投与量 | 夕方の線量 |
|---|---|---|
| 1 | なし | 25mg |
| 2 | 25mg | 25mg |
| 3 | 25mg | 50mg |
| 4 | 50mg | 50mg |
片頭痛予防のために Topamax が推奨する維持用量は 1 日あたり 100 mg (mg/day) です。これは、50mgを朝と夕方に2回服用します。
片頭痛を予防するための Topamax の最大用量は医師によって決定されます。 Topamax があなたにとってどれだけ効果的か、およびその他の要因に応じて、医師は投与量を 1 日あたり 100 mg を超えて増量する場合があります。臨床試験では、片頭痛予防のために研究された最高用量は 200 mg/日でした。
発作治療のための投与量
トパマックスは、局所発作、全身性強直間代発作、およびレノックス・ガストー症候群による発作の治療に承認されています。投与量は、Topamax を単独で服用しているか、他の薬と併用しているかによって異なります。
局所発作または全身性の強直間代発作を治療するために、医師はトパマックスを単独で、または他の発作薬と併用して処方することがあります。
レノックス・ガストー症候群による発作の治療には、他の発作治療薬とともにトパマックスが処方されます。トパマックスは、この症状に対して単独で処方されることはありません。
トパマックスを単独で服用する場合の発作治療の用量
通常、医師は 25 mg の低用量を 1 日 2 回から開始します。その後、治療の最初の数週間で徐々に用量を増やしていきます。次の表は、通常の用量増加スケジュールを示しています。
| 治療週間 | 朝の投与量 | 夕方の線量 |
|---|---|---|
| 1 | 25mg | 25mg |
| 2 | 50mg | 50mg |
| 3 | 75mg | 75mg |
| 4 | 100mg | 100mg |
| 5 | 150mg | 150mg |
| 6 | 200mg | 200mg |
成人および10歳以上の子供の維持用量は400mg/日です。これは、200 mg を朝と夕方に 2 回摂取します。
Topamax を他の薬剤と併用する場合の発作治療の用量
成人および17歳以上の子供の場合、開始用量は1日あたり25~50mgです。
その後、最も効果的な用量に達するまで、毎週 25 ~ 50 mg/日ずつ用量を増やしていきます。推奨される1日の総摂取量は次のとおりです。
- 局所発作またはレノックス・ガストー症候群による発作の場合は、200~400 mg/日
- 原発性全身性強直間代発作には400 mg/日
これらの用量は、朝と夕方の2回に分けて摂取されます。
小児に対するTopamaxの投与量は体重に基づいています。また、子供の年齢や治療対象の状態によっても異なります。
12歳以上の小児の片頭痛予防のための投与量
この場合の用量は成人の用量と同じです。 「片頭痛を予防するための用量」のセクションを参照してください。
2歳以上の小児の発作治療のために単独で服用する場合の投与量
小児の発作を治療するためのトパマックスの投与量は、トパマックスを単独で服用するか、他の薬と併用するかによって異なります。
2歳から9歳までの小児の発作に対して単独で使用する場合の用量
トパマックスは、2 歳から 9 歳までの小児の局所発作および全身性強直間代発作を治療するために単独で服用できます。
2歳から9歳までの小児の発作に対するTopamaxの開始用量は次のとおりです。
- 第 1 週目:投与量は 25 mg を 1 日 1 回 (夕方) となります。
- 2 週目:投与量はおそらく朝 25 mg、夕方 25 mg に増量されます。
- 3 ~ 7 週目: 1 日の総用量は、毎週必要に応じて 25 ~ 50 mg/日ずつ増加します。
医師はお子様に低用量の Topamax の投与を開始します。現在の用量がどの程度効果があるかに基づいて、お子様の用量を増やす場合があります。また、お子様が重度または厄介な副作用を経験したかどうかも考慮されます。お子様にこのような副作用が見られない場合、医師は維持用量に達するまで用量を増やし続けることがあります。これはキログラム (kg) 単位の体重に基づいています。 (1 kg は約 2.2 ポンド [ポンド] です。)
お子様の担当医師は、次の表に示すように、最高維持用量まで増量を続ける場合があります。
| 重さ | 最低維持量 | 最高維持量 |
|---|---|---|
| 11kgまで | 150mg/日 | 250mg/日 |
| 12~22kg | 200mg/日 | 300mg/日 |
| 23~31kg | 200mg/日 | 350mg/日 |
| 32~38kg | 250mg/日 | 350mg/日 |
| 38kg以上 | 250mg/日 | 400mg/日 |
10歳以上の小児の発作に対してトパマックスを単独で使用する場合の投与量
10歳以上の小児の局所発症および全身性強直間代発作の治療には、成人用量が使用されます。詳細については、「Topamax を単独で服用する場合の発作治療の用量」セクションを参照してください。
2歳から16歳までの小児に他の薬と併用した場合の発作治療の用量
2 歳から 16 歳* の小児に Topamax を他の発作治療薬と一緒に服用する場合、用量は体重に基づいて決定されます。それも時間の経過とともに調整されます。
治療の最初の 1 週間は、開始可能な最大用量は 25 mg/日で、夕方に服用します。お子様の用量は、体重 1 kg あたり Topamax 1 ~ 3 mg (mg/kg) で、1 日あたり最大 25 mg までとなります。
その後、用量は 1 日合計 1 ~ 3 mg/kg ずつ増量されます。おそらく、お子さんの担当医が投与量を夕方の1日1回から1日2回に変更するでしょう。この1日の合計用量は、朝と夕方に1回ずつ均等に分割されます。
推奨される維持用量は 1 日あたり 5 ~ 9 mg/kg です。この1日量は、朝と夕方の2回に分けて服用します。 1 日の最大総用量は 400 mg/日です。
小児に対する Topamax の投与量の詳細については、かかりつけの医師または薬剤師に相談してください。
※ 17歳以上のお子様には大人と同量を投与します。詳細については、「他の薬と併用した場合の発作治療のための用量」のセクションを参照してください。
Topamax に関するよくある質問をいくつか紹介します。
トパマックスは長期服用ですか?
はい。トパマックスは通常、長期にわたる治療法です。あなたとあなたの医師が Topamax が安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期間服用することになります。
誤ってトパマックスを2倍量飲んでしまいました。どうすればいいですか?
重篤な症状または生命を脅かす症状がある場合は、すぐに医師に連絡するか、最寄りの救急治療室または病院に行く必要があります。医師が処方した量を超えて Topamax を摂取することはお勧めできません。 Topamax を過剰に摂取すると、重大な副作用が発生する可能性があります。詳細については、「Topamax と過剰摂取」セクションを参照してください。
Topamax は睡眠障害の治療に処方されていますか?もしそうなら、その投与量はどれくらいですか?
場合によります。 Topamax は睡眠障害の治療には承認されていないため、この用途に推奨される用量はありません。トパマックスは、特定の種類の発作の治療と、成人および一部の小児の片頭痛の予防にのみ承認されています。
小規模な研究では、トピラメート(Topamax の有効成分)が睡眠関連摂食障害(SRED)の症状の治療に役立つことがわかりました。 Topamax は SRED の治療には承認されていませんが、この症状に対して適応外で処方される場合があります。適応外医薬品の使用とは、食品医薬品局 (FDA) によって承認された目的以外の目的で医薬品を使用することを意味します。
トパマックスは副作用として眠気を引き起こす可能性もあります。 ( Topamax の副作用について詳しくは、こちらをご覧ください。)
睡眠障害がある場合、または睡眠障害に対する Topamax の服用について質問がある場合は、医師に相談してください。
トパマックスは神経痛に服用できますか?もしそうなら、この使用の用量はどれくらいですか?
場合によります。トパマックスは神経痛や三叉神経痛に対しては承認されていません。この薬は神経痛への使用が承認されていないため、神経痛に対する最大用量は不明です。
ただし、トパマックスは、三叉神経痛などの神経痛の治療に適応外で処方される場合があります。研究では、トピラメートは、他の薬を試しても症状が残っている人の三叉神経痛を治療することが示されています。
神経痛の治療や Topamax の適応外使用について質問がある場合は、医師に相談してください。
Topamax は減量に使用されますか?もしそうなら、この目的のための投与量はどれくらいですか?
場合によります。 Topamax は減量には承認されていません。 Topamax はこの用途での使用が承認されていないため、減量のための最大用量はありません。
ただし、トピラメートは減量のために適応外で処方される場合があります。トピラメートはトパマックスの有効成分です。研究では、トピラメートが特定の人々に体重減少を引き起こす可能性があることが示されています。 食欲が減退し、体重減少につながる可能性があります。
医師の処方に従って Topamax を服用することが重要です。 Topamax 服用中の体重について質問がある場合は、医師がお手伝いします。また、Topamax や体重管理に使用されるその他の薬剤の適応外使用に関する質問にも答えてくれます。
Topamax を飲み忘れた場合に副作用が生じることは知られていません。ただし、Topamax を飲み忘れると、治療のために服用している症状の症状が現れる可能性があります。
Topamax を 1 回飲み忘れた場合は、思い出した時点ですぐに服用してください。 6 時間以内に次の服用を予定している場合は、忘れた服用は飛ばして、次の服用を通常どおり服用してください。用量を「2倍」にしないでください。
飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。
医師が処方する Topamax の投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。
- 治療のために Topamax を服用している状態の種類と重症度
- あなたがとるTopamaxの形
- あなたの年齢
- 体重、子供用
- あなたの腎臓(腎臓)機能
他の病状も Topamax の投与量に影響を与える可能性があります。
投与量の調整
以下の場合、医師は Topamax の投与量を調整することがあります。
- 腎機能が制限されている
- 血液透析治療を受けている
Topamax は医師の指示に従って正確に服用してください。
Topamax 錠剤を処方された場合は、必ず丸ごと飲み込んでください。砕いたり噛んだりしないでください。錠剤を飲み込むのが難しい場合、医師は錠剤の代わりに Topamax スプリンクル カプセルを処方することがあります。
Topamax スプリンクル カプセルは、丸ごと飲み込むことも、開けて飲むこともできます。簡単な場合は、小さじ1杯のアップルソースなどの柔らかい食べ物にスプリンクルを加えてもよいでしょう。必ずすぐにお召し上がりください。ふりかけは噛んではいけません。
事前に食物と一緒に用量を準備しないでください。これは薬が体に吸収される方法に影響を与え、処方された用量を服用できなくなる可能性があります。スプリンクルを摂取した後は、必ずすべて飲み込むために水などの飲み物を飲んでください。
錠剤の飲み方について詳しくはこちらをご覧ください。
有害な影響を引き起こす可能性があるため、医師が処方した以上に Topamax を摂取しないでください。
過剰摂取の症状
Topamax の過剰摂取の症状には次のようなものがあります。
- けいれん(筋肉のけいれん)
- 倦怠感
- 話すこと、または話すことの困難
- 複視またはかすみ目
- 明確に考える問題
- 調整の問題
- 失神
- 低血圧
- 腹痛
- 動揺している
- めまい
- 悲しいまたは落ち込んでいる
トパマックスの推奨量を超えて摂取した場合
トパマックスを過剰に摂取したと思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。別のオプションは、アメリカの毒物センター(800-222-1222)に電話するか、そのオンラインツールを使用することです。重度の症状がある場合は、すぐに 911 (または地域の緊急電話番号) に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
トパマックスが依存症や離脱症状を引き起こすことは知られていません。依存性がある場合、体は通常どおり機能するために薬物を必要とします。離脱症状では、体が依存してしまった薬をやめた後に副作用が起こることがあります。
ただし、トパマックスの服用を突然やめないでください。発作治療のためにトパマックスを服用している場合、薬を中止すると発作が起こる可能性があります。また、片頭痛の予防のためにトパマックスを服用している場合、突然薬の服用を中止すると片頭痛発作が起こるリスクが高まる可能性があります。
Topamax を中止したい場合は、医師に相談してください。薬の服用を徐々にやめていく方法について話し合うことができます。
Topamax (トピラマート) の投与スケジュールと詳細・関連動画
参考文献一覧
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10532729/
- https://www.healthline.com/health/best-medication-reminders
- https://academic.oup.com/sleep/article/43/9/zsaa060/5813736
- https://www.healthline.com/health/how-to-swallow-a-pill
- https://www.healthline.com/health/hazy-vision
- https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/21628112-0c47-11df-95b3-498d55d89593/spl-doc
- https://www.poisonhelp.org/help
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114270/
- https://www.healthline.com/health/drugs/topiramate-oral-tablet
- https://www.healthline.com/health/generalized-tonic-clonic-seizure
