不眠症と睡眠時無呼吸の間に関連性はありますか?

同様に、不眠症は酸素飽和度を低下させたり、より多くの睡眠時無呼吸症候群を引き起こしたりすることにより、睡眠時無呼吸症候群の症状を悪化させる可能性があります。

慢性不眠症はおよそ 3 人に 1 人が罹患しています。対照的に、男性の 25 ～ 30% が睡眠時無呼吸症候群であり、女性の 9 ～ 17% が同様です。

不眠症と睡眠時無呼吸が同時に起こる場合、医師はこれを不眠症と睡眠時無呼吸症の併発（COMISA）と呼びます。

この記事では、両方の睡眠状態のリスクについて説明する前に、これらの睡眠状態間の関連性を探ります。次に、医師がCOMISAをどのように治療しているかを調べ、より良い睡眠のためのヒントを提供します。

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不眠症と睡眠時無呼吸症候群との関連性を示す十分な証拠があります。

2019年のレビューによると、これらの症状のいずれかに該当する人は、30〜50%の確率でもう一方の症状に罹患する可能性があります。

2021 年のレビューでは、睡眠時無呼吸症候群の人は一般人口と比べて不眠症の症状が 40 ～ 60% 多いと推定されています。

科学者たちは、これらの関連性をどのように説明すればよいのか完全にはわかっていません。しかし、2019年の研究では、ある疾患の症状が他の疾患を発症しやすくしたり、既存の症状を悪化させたりする可能性があると指摘しています。

不眠症と睡眠時無呼吸の間に考えられる関連性としては、次のようなものがあります。

• 不眠症による睡眠不足は、上気道の筋緊張を低下させる可能性があります。
• 不眠症による睡眠不足は酸素飽和度を低下させる可能性があります。
• 不眠症により睡眠不足が続くと、より閉塞性の睡眠時無呼吸症候群が起こりやすくなる可能性があります。
• 不眠症のせいで眠りが浅い場合、睡眠時無呼吸症候群もあれば、呼吸が止まったときに目が覚めやすくなる可能性があります。
• 睡眠時無呼吸症候群は睡眠障害を引き起こし、目が覚めてしまう可能性があります。
• 睡眠時無呼吸症候群により、起きている時間を測定することが難しくなり、不眠症を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。

COMISA のどのケースでも、これらの関係の多くが機能している可能性があります。科学者たちは不眠症と睡眠時無呼吸症候群との関連性について研究を続けています。

リスク

上記の 2021 年のレビューによると、不眠症と睡眠時無呼吸症候群にはいくつかの共通の症状があります。

COMISA 患者では、不眠症または睡眠時無呼吸症候群のみの人よりもこれらの症状が重篤になる可能性があります。一般的な症状は次のとおりです。

• 寝てもすっきりしない
• 疲労感、または日中の眠気
• 入眠、睡眠維持、または覚醒の問題
• 注意力、集中力、記憶力の問題
• 気分または社会的機能不全

これらの症状は生活の質の低下につながる可能性があり、事故のリスクを高める可能性があります。

さらに、質の悪い睡眠がいくつかの深刻な健康状態の危険因子である可能性があるという科学的証拠が増えています。 2017 年のレビューによると、次のとおりです。

• ストレス
• 高血圧
• 高コレステロール
• 心臓発作
• 癌

COMISA によって起こり得るこれらの影響を考慮すると、この症状を持つ人々は診断と治療を受けることが重要です。

COMISAの診断と治療

COMISA は睡眠時無呼吸症候群と不眠症の両方を患っている場合に診断されるため、COMISA の診断では医師は同じ個人の両方の状態を診断する必要があります。

COMISA には標準化された診断プロトコルはありません。医師は睡眠時無呼吸症と不眠症を別々に診断する必要があります。

2022 年の論文によると、医師は以下の方法で不眠症を診断できます。

• アンケート
• 患者の睡眠日記を参照する
• アクティグラフィー: 腕時計のような装置を使用して、複数日間にわたる人の睡眠習慣を測定すること

通常、医師は不眠症の診断に睡眠ポリグラフ検査だけを使用しません。

ただし、医師が不眠症の人に別の睡眠障害があるのではないかと疑う場合は、そうする可能性があります。睡眠ポリグラフィー検査は睡眠時無呼吸症候群の最良の診断ツールであるため、COMISA の診断には睡眠ポリグラフィー検査が必要になります。

COMISA の治療には、不眠症と睡眠時無呼吸症候群の両方の治療が含まれます。しかし、2021年のレビューで説明されているように、不眠症と睡眠時無呼吸症候群の組み合わせは、いくつかの独特の治療上の困難を引き起こします。

たとえば、持続気道陽圧療法 (CPAP) 療法は、通常、中等度から重度の睡眠時無呼吸症候群に対して選択される治療法です。

しかし、不眠症の人はこの治療に耐えるのがより困難であるという証拠がいくつかあります。これは、CPAP マシンの使用が不快になる可能性があるためである可能性があります。

このため、一部の科学者は、COMISA患者に対して、睡眠時無呼吸症候群の治療の前に不眠症の治療を開始することを推奨しています。

特に、多くの医療専門家は、 CBT-Iと呼ばれる不眠症に対する特別な形式の認知行動療法 (CBT) を推奨しています。

CPAP 療法の前に CBT-I を開始すること、および両方の療法を同時に開始することの有効性を示す証拠が増えています。

しかし、科学者たちはCBT-IとCPAP療法の総合的な最適な組み合わせについてはまだ確信を持っていません。このテーマに関する研究は続けられています。

睡眠時無呼吸症候群と不眠症で眠る方法

治療を受ける以外にも、より良い睡眠をとるために個人でできることがいくつかあります。

英国国民保健サービス (NHS) によると、次のようなライフスタイルの修正により睡眠時無呼吸症候群が軽減される可能性があります。

• 体重を減らす、太りすぎの場合
• 定期的に運動する
• 横向きに寝ている

NHS は、不眠症を改善する可能性のあるライフスタイルの修正についても詳しく説明しています。これらには次のものが含まれます。

• 毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きる
• 暗くて静かな寝室を作る
• 就寝前の少なくとも1時間はリラックスする

その他の役立つヒントとしては、遅い時間にカフェインを避ける、早い時間に運動する、昼寝をしないなどがあります。

よくある質問

このセクションでは、不眠症と睡眠時無呼吸症候群に関するよくある質問に答えます。

睡眠時無呼吸症候群は不眠症を引き起こす可能性がありますか?

睡眠時無呼吸が不眠症を引き起こすだけでなく、不眠症を悪化させる可能性があるという証拠があります。

CPAPは不眠症に効果がありますか?

睡眠時無呼吸が人の不眠症を引き起こしている、または悪化させている場合、CPAP療法は根本的な睡眠時無呼吸を治療することで不眠症を改善できる可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群や不眠症でどうやって眠るのですか？

役立つヒントには、横向きで寝る、定期的に運動する、睡眠衛生を良好に維持するなどがあります。

まとめ

睡眠時無呼吸症候群と不眠症はどちらも人の睡眠に影響を与える障害です。

前者は、睡眠中に呼吸が止まったときに起こります。後者は、回復的な睡眠を達成または維持できない場合です。 COMISA は、個人がこれら両方の睡眠障害を抱えている場合です。

科学者は、睡眠時無呼吸が不眠症の危険因子であり、その逆も同様であることを知っています。それぞれの状態が他の状態を悪化させる可能性もあります。

この関連性を説明するには、多くの要因が考えられます。たとえば、睡眠時無呼吸症候群は睡眠障害を引き起こす可能性があり、不眠症は呼吸を困難にする可能性があります。

睡眠時無呼吸症候群の主な治療法はCPAP療法です。ただし、不眠症があると、この治療に耐えることが難しくなる場合があります。

このため、一部の医療専門家は、特に不眠症を対象とした CBT の一種である CBT-I で COMISA の治療を開始することを推奨しています。

CBT-I と CPAP 療法が併用すると効果があるという十分な証拠があります。定期的な運動などのライフスタイルの修正によっても、COMISA の症状が改善される可能性があります。