脳卒中患者にとって最適な食事は何ですか?

脳卒中予防のための食事には、通常、果物や野菜、脂肪分の少ないタンパク質、全粒穀物、塩分添加量の少ない食品をたくさん食べることが含まれます。

脳卒中から回復中の人の中には、糖尿病や高血圧など、食事の変更が必要な他の健康状態を抱えている人もいます。これらの状態が脳卒中の一因となっている可能性があるため、これらの状態に対処することも重要です。

脳卒中予防、嚥下困難、併存疾患の管理のための食品など、脳卒中患者のためのバランスの取れた食事について詳しく学びましょう。

脳卒中予防のための食事

脳卒中を起こした人の食事療法の主な目的の 1 つは、将来の脳卒中を予防することです。地中海食はこれに対する一般的なアプローチです。これには、生鮮食品、脂肪分の少ないタンパク質、オリーブオイルなどの健康的な脂肪に焦点を当てることが含まれます。

米国心臓協会 (AHA) は以下の食事を推奨しています。

• さまざまな果物や野菜、理想的には生、冷凍、または缶詰
• 玄米、オーツ麦、キヌア、大麦などの全粒穀物
• 豆類、エンドウ豆、レンズ豆などのマメ科植物
• 鶏肉や豆腐などの脂肪の少ないたんぱく質
• サーモン、イワシ、ニシンなどの油の多い魚
• 不飽和脂肪、オリーブオイルやアボカドオイルなど
• ヨーグルトやスキムミルクなどの低脂肪乳製品
• ナッツと種子

一部の種類の魚には他の種類よりも多くの水銀が含まれていることに注意してください。イワシなどの小さな魚には、有害なレベルの水銀を含まずに有益な栄養素が含まれています。これらを週に2回食べることを目標にするとよいでしょう。

減らすか避けるべき食品には次のようなものがあります。

• 白パン、ケーキ、ペストリーなどの高度に加工された焼き菓子
• 赤身肉や全脂肪乳製品など、飽和脂肪を多く含む食品
• スクロース、高フルクトースコーンシロップ、ブラウンシュガー、糖蜜などの砂糖が添加された食品
• 塩分を多く含む食品

嚥下困難に対する食事療法

脳卒中後に嚥下困難や嚥下障害を経験する人もいます。

AHA は、脳卒中を起こした成人のニーズに合わせてレシピを変更する方法を提案しています。この提案は、症状の重さに応じて人々が使用できるさまざまな食品の濃度を説明する国際嚥下食標準化イニシアチブと一致しています。それらには次のものが含まれます。

• レベル 4 の修正には、噛む必要がないように食べ物をピューレにすることが含まれます。
• レベル5の食品は細かく刻まれており、しっとりしているため、噛む必要はありません。
• レベル 6 の食品は柔らかく、一口サイズなので、人が安全に食べ物を噛んで飲み込むことができます。
• レベル 7 には、人が通常どおりに食べることができる通常の食品が含まれます。

人々が上記の一貫性のいずれかに簡単に変更できる食品は次のとおりです。

• スクランブルエッグ
• サーモンなどの焼き魚
• 鶏肉や七面鳥などのひき肉
• ニンジンなどの根菜類
• ジャガイモ
• アボカド
• オートミール
• ヨーグルト
• バナナ

患者の医療チームは、どのような修正が適切であるかを特定するのにも役立ちます。

柔らかい食品を準備するのに役立つその他のヒントは次のとおりです。

• 野菜をローストしたり揚げたりするのではなく、水で調理して柔らかくする
• 種、種子、殻、または皮を取り除くために食品をふるいにかけたり濾したりすること
• 肉がとても柔らかくなるまで調理する

体重減少を防ぐための食事療法

体重減少は脳卒中の一般的な副作用であり、脳卒中の転帰に悪影響を与える可能性があります。食事はこれを管理する重要な側面であり、体重の維持または増加に役立ちます。

各部分に高いカロリーを含む、栄養価の高い食品は、体重減少を防ぐのに役立ちます。これらの多くは嚥下障害のある人にも適応できます。それらには次のものが含まれます。

• アボカド
• バナナ
• ソフトチーズ
• ヨーグルト

ナッツバターやシードバターを試してみたい人もいるかもしれません。ただし、ナッツバターによっては非常に濃厚な場合があるため、これらを試す場合は、簡単に飲み込めるほど粘稠度が高いことを確認することが重要です。

別のオプションは、高カロリーのスムージーまたはシェイクです。脳卒中後に適した処方を購入したり、自宅で作ることもできるかもしれません。これに効果があると考えられる成分には次のようなものがあります。

• プロテインパウダー（ホエイ、エンドウ豆、大豆プロテインなど）
• ナッツパウダーまたはバター
• 果物
• 低温殺菌卵白
• デーツや蜂蜜などの天然甘味料
• 水、牛乳、植物性ミルクなどの液体

以下の方法で食事に余分なカロリーを追加することもできます。

• オリーブオイルなどの油を追加する
• 医師が安全だと言う場合は、低脂肪乳製品の代わりに全脂肪乳製品を使用する
• 数回の大量の食事の代わりに、より少量の、より頻繁な食事を試みる

高血圧を伴う脳卒中患者のための食事療法

高血圧は最も一般的な脳卒中の危険因子です。食事はそれを管理するのに役立ちます。将来の脳卒中を減らすのに役立つ食事の変更の多くは、血圧の改善にも役立ちます。

高血圧の人にとっては、ナトリウム摂取量を監視することが特に重要です。ナトリウムは塩の中に含まれています。人間は生きていくために塩分を必要としますが、多すぎると有害になる可能性があります。

人々は、食品に風味を加えるために、より多くのスパイスを使用し、より少ない塩を使用することができます。塩分を多く含む可能性のある食品には次のようなものがあります。

• ベーコンなどの加工肉
• ポテトチップスなどの塩味のスナック
• 缶詰スープ
• 冷凍ディナー、ピザ、スパイスミックスなどのインスタント食品
• 保存食（オリーブの塩漬けなど）

2021年の研究では、食品に大量のハーブやスパイスを使用すると血圧が低下しました。この研究には、以下を含む 24 種類のハーブとスパイスが含まれていました。

• 黒胡椒
• ニンニク
• バジル
• タイム
• ターメリック
• シナモン
• チリパウダー

飲酒や喫煙など、食事やライフスタイルの他の側面も血圧に影響を与える可能性があります。

高血圧と脳卒中の関係について学びましょう。

糖尿病を伴う脳卒中患者のための食事

糖尿病も脳卒中の危険因子であるため、両方の疾患を抱えている人は、食品が血糖値にどのような影響を与えるかを考慮する必要もあります。

このグループの人々にとっては、次のような砂糖が添加された食品を制限することが特に重要と考えられます。

• キャンディーとチョコレート
• アイスクリーム
• 加糖ヨーグルト
• 焼き菓子
• 炭酸飲料、ジュース、スポーツドリンク、エナジードリンクなどの砂糖を加えた飲み物

人によっては、毎日食べる炭水化物の総数を数える必要がある場合もあります。これは、血糖値を管理し、使用するインスリンの量を決定するのに役立ちます。

人々は、食事を通じてさまざまな病状を管理することについて、管理栄養士と話し合うことができます。メディケアは糖尿病患者に対してこれをカバーします。

糖尿病と脳卒中の関係について学びましょう。

助けを求めるべきとき

脳卒中から回復中の人が、噛んだり、飲み込んだり、十分なカロリーを摂取したりすることが難しい場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。医師は追加の支援を提供したり、さらなるサポートのために栄養士を紹介したりできる場合があります。

脳卒中のリスクを軽減したり、食生活を通じて慢性疾患を管理したりするための追加の支援が必要な場合は、医師や栄養士に相談することもできます。

食べ物の買い物や準備が難しい場合、作業療法士は、その人が日常生活をもっと楽に行えるよう支援できるかもしれません。これには、移動を容易にするために家の周りを調整したり、握りやすい大きな食器を使用したりするなど、多くの潜在的な変更が含まれる可能性があります。

役に立つかもしれないリソースには次のようなものがあります。

• 米国脳卒中協会のSimply Goodオンライン クックブック (スペイン語でも入手可能)
• このツールを使用してローカルで検索できる脳卒中サポート グループ
• 介護者と家族にサポートを提供する脳卒中ファミリー ウォームライン

まとめ

脳卒中患者の食事は、正確なニーズに応じて異なります。多くの場合、将来の脳卒中を回避するために変更を加えることが含まれます。これには、果物、野菜、全粒穀物、脂肪の少ないタンパク質など、心臓血管の健康を促進する食品を食べることが含まれます。

食事の準備、食事、嚥下、または体重減少の防止が困難な人々の場合、これらの活動を容易にする食事の修正が含まれる場合もあります。たとえば、柔らかい食べ物は、人に必要な栄養素を与えながらも食べやすくなります。

特に、独自の食事要件がある他の健康状態を抱えている場合は、脳卒中後の食事について医師または栄養士に相談してアドバイスを求める必要があります。