中足骨痛および中足骨痛とは何ですか?

中足骨は 5 つあり、親指から小指まで 1 から 5 まで番号が付けられています。それらは骨の構造において重要な役割を果たし、下肢と足の制御を助ける筋肉にリンクしています。

多くの病気は中足骨に問題を引き起こし、中足骨の痛みを引き起こす可能性があります。それらには次のものが含まれます。

• 外傷、骨折や脱臼につながる
• 衝撃の強いスポーツでの使いすぎ
• 関節炎などの変性疾患
• 高い足のアーチなど、生まれた時から存在する異常な骨格
• きつい靴やハイヒールの靴を履くことによる時間の経過による骨格の変化

多くの場合、家庭療法やライフスタイルの変更が役立ちますが、手術を含む医学的治療が必要な場合もあります。

この記事では、足の指の付け根の痛みの治療法、効果のあるエクササイズ、痛みが起こる理由について学びます。

処理

治療は主に不快感や痛みの軽減に重点を置きます。家庭療法や医療が役立ちます。

家庭療法

中足骨痛に対する家庭療法には次のようなものがあります。

• 2 ～ 3 時間ごとに最長 20 分間冷湿布を適用し、パックを巻いて皮膚を保護します
• 痛みを管理するためにパラセタモールなどの市販薬（OTC）を使用する
• 長時間の立ち作業を避けて足への負担を軽減する
• 休むときに足を上げる
• 歩行時の圧力を軽減するために衝撃吸収インソールやアーチサポートを使用する
• フリースウェブ、フリースフォーム、フェルト、ジェルカバーなどのパッドを靴に入れる
• 中足骨パッドまたは中足骨バーを使用して足をサポートし、中足骨からの圧力を軽減します。
• 追加の圧力を避けるために適度な体重を維持する

適切な靴を選ぶことも重要です。ヒントは次のとおりです。

• かかとの高い靴を避ける
• きつい靴や尖った靴を避ける
• 適切なサポートとクッション性を備えた靴を選ぶ

治療と手術

家庭療法で効果がない場合、医師は中足骨の痛みの原因に応じて特定の治療法を推奨します。

彼らは次のことを行う可能性があります:

• 関節炎や痛風の疑いがある場合は検査を指示する
• 理学療法を勧める
• 調停を処方する
• 痛みや腫れを軽減するためにステロイド注射を処方できる専門医に紹介します。
• 足をサポートするために処方された矯正器具を患者に紹介する
• おそらく粘着ストラップまたはギプスを使用して骨を固定することによって、骨折を管理する
• 場合によっては手術を勧める

手術により骨の形状を変更して、ハンマートゥやクロートゥをまっすぐにすることができます。手術では、閉じ込められた神経や炎症を起こした神経を緩和または除去することもできます。手術の種類は根本的な問題によって異なります。

合併症

中足骨痛を治療しなかったり、激しい運動にすぐに復帰したりすると、さらなる合併症が発生する可能性があります。

原因に応じて、次のような合併症が考えられます。

• 不快感に対処するために歩き方を調整するときに、足の他の部分または体の他の部分に痛みが生じる
• カルスの発達
• モートン神経腫などの神経腫。足の前部の神経の圧迫により痛みや場合によってはしびれが生じます。

演習

いくつかのエクササイズは、足の指の付け根の痛みの管理に役立ちます。ただし、中足骨痛はさまざまな問題によって引き起こされる可能性があることを覚えておくことが重要です。必ず最初に医師に運動が適切であるかどうかを確認してください。

足の下の軟部組織の緊張を軽減します。

1. 両足を床に平らにして椅子に座ります。
2. テニスボールを足の下に置きます。
3. 足でボールを前後に転がします。
4. 少なくとも1日に2回繰り返してください。

ふくらはぎの筋肉のストレッチ (1)

1. 片足をまっすぐにして床に座り、もう一方の膝を上げて体を安定させます。
2. タオルや布を足の中央部分に巻きます。
3. タオルを両手で持ち、かかとを地面につけたままつま先を上に向けます。
4. さらに引く力を加えてふくらはぎの筋肉を伸ばします。
5. 解放してリラックスしてください。

ふくらはぎの筋肉のストレッチ (2)

1. 両手を壁や椅子の背もたれにつけて立ち、体を安定させます。
2. 片足を前に出し、足を地面に平らに保ちます。
3. 前足を曲げ、後ろ足はまっすぐに保ちます。
4. 20 ～ 30 秒間押し続けてから、リラックスして足を変えます。
5. 10回繰り返します。

アキレス腱のストレッチ

1. 椅子に向かってまっすぐに立ち、両手を椅子に置いて体を支えます。
2. 伸ばす足をもう片方の足の少し後ろに置きます。
3. 膝を曲げながら後ろ足のかかとを押し下げます。
4. リラックスして足を入れ替えます。
5. 10回繰り返します。

その他のヒント

その他のエクササイズのヒントは次のとおりです。

• 筋力と全体的な健康状態を高め、体重を管理するために、水泳やサイクリングなどの衝撃の少ないスポーツを選択する
• 衝撃の強いスポーツや足に圧力がかかる運動を避ける
• どのスポーツが適しているか、またどのくらいの期間で通常の運動に安全に戻ることができるかについて医師のアドバイスに従ってください。

症状

中足骨の痛みは母指球に影響を及ぼし、次のような症状が起こります。

• 小石の上を歩いているような気分になる
• 灼熱感、銃撃感、または鋭い痛みのように感じる
• 足の指の付け根の下が全体的に痛む
• 1つまたは2つの中足骨頭の下のみ、またはすべての中足骨頭の下で発生します。
• 症状は軽度から重度まであり、立ったり、歩いたり、走ったり、足の指を曲げたりすると悪化することがよくあります。
• 片足または両足に影響を与える
• 軽度から重度までの範囲
• 足の指のしびれやチクチク感を伴う
• 特に活動量の増加による足の骨折や負担が原因の場合、ゆっくりと発症するか、突然発症します。

他の症状は原因に応じて異なります。

• 捻挫や骨折の場合は腫れや打撲が起こることもあります。
• 外反母趾がある場合、足の親指の近くに硬い骨のしこりがあることに気づくことがあります。
• モートン神経腫は、おそらくうずきやしびれを伴う鋭い痛みを引き起こすことがあります。
• 滑液包炎や関節炎による痛みは、鈍く痛み、熱感や腫れを伴う場合があります。

原因

中足骨の痛みはさまざまな理由で発生しますが、それらはすべて中足骨と周囲の構造の変化に関連しています。

足には、中足骨の間に小指の神経があります。一方の中足骨の頭が他方の中足骨を圧迫すると、小さな神経が中足骨の間に挟まって炎症を起こすことがあります。これにより中足骨の痛みが生じます。

足に体重をかけると症状が悪化する可能性があります。一歩ごとに中足骨がこすれ合い、神経の炎症が悪化します。

さまざまな要因が中足骨痛のリスクを高める可能性がありますが、足に体重がかかることが痛みの原因となります。

危険因子

中足骨の痛みに寄与する可能性のある要因は次のとおりです。

• ハイヒールやつま先の周りがきつい靴など、つま先が狭い空間に押し込まれる履物
• 余分な体重が足に負担をかける可能性がある
• 加齢、足を保護する脂肪体が年齢とともに薄くなることがあります。
• ランニングやその他の衝撃の大きいスポーツやエクササイズでは、足が大きな力を吸収するため、
• 足と足の指の形状。アーチが高い、または親指よりも長い第 2 の指があると、圧力が増す可能性があります。
• 疲労骨折。圧力を受けると痛みを伴う、足の指の骨の小さな骨折です。
• 足首が硬くなり、中足骨に圧力がかかる可能性があります

中足骨痛を引き起こす可能性のある病状には次のようなものがあります。

• 関節リウマチ、足の関節の腫れ、または痛風
• 糖尿病、足の小さな神経が炎症を起こす可能性がある場合
• モートン神経腫、中足骨頭間の神経の 1 つ周囲の線維組織の増殖
• 足の中に体液が溜まる
• 外反母趾、つま先の付け根にある痛みを伴う腫れたしこり。きつい靴やハイヒールを履いている人によく見られますが、遺伝性もあります。

見通し

より適切な靴を履くなどの保守的な治療により、中足骨痛の症状が軽減されることがよくあります。ただし、見通しは痛みの根本的な原因によって異なります。

専門家によると、骨が適切に固定され、足が十分に休んでいれば、ほとんどの骨折はよく治ります。足の指の付け根に圧力がかかる可能性のある活動を再開する前に、必ず医師に相談してください。

診断

2週間経っても痛みが改善しない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

かかりつけ医が最初の評価を行うこともありますが、多くの場合、足の専門医師である整形外科医または足病医が中足骨の痛みを調査し、根本的な原因を診断します。

医師は患者の足を検査し、次のことについて質問します。

• 彼らの病歴
• 彼らのライフスタイル
• 彼らはどのような種類の靴を使用していますか
• 彼らの趣味や活動
• 最近の怪我や外傷

彼らはまた、次のように尋ねます。

• 痛みが始まったとき
• どのくらいの頻度で、いつ発生するか
• どの領域に影響を与えるか
• 悪化している場合
• 体のどこかに痛みがある場合

医師が歩行を評価できるように、トレッドミルまたは圧迫板の上を歩く必要がある場合があります。これは、足のどの部分が圧力を受けているかを特定するのに役立ちます。

医師が検査を勧めることもあります。 X 線、 MRI 、 超音波スキャンなどの画像検査では、骨折やその他の構造変化を検出できます。血液検査により、骨折を検出したり、痛風、関節炎、糖尿病などの潜在的な疾患を除外したりできます。

まとめ

中足骨の痛みは、足の指のすぐ前の母指球の下に発生します。これは、人が生まれつき持っている構造的特徴、怪我、衝撃の強いスポーツによる過度の圧力、病状、その他多くの要因によって引き起こされる可能性があります。

家庭療法には次のようなものがあります。

• 足を休める
• 氷をかける
• 筋肉を伸ばして足をリラックスさせるための運動を行う
• 衝撃の少ない運動をする
• 痛みや炎症を抑えるために市販薬を服用する

場合によっては、医師はより強力な鎮痛、骨の固定、または手術を推奨することがあります。

見通しは原因によって異なります。多くの場合、痛みを和らげるには家庭療法と休息で十分ですが、関節炎や別の病状に起因する痛みには継続的なケアが必要な場合があります。