乾癬と脂漏性皮膚炎はどう違うのですか?

乾癬と脂漏性皮膚炎はどちらも頭皮に影響を与える可能性があるため、人々はよく混同します。 2 つの条件の主な違いの 1 つは、その外観です。

頭皮に影響を与える乾癬は粉のように見え、表面は銀色になります。脂漏性皮膚炎では、黄色くて脂っぽく見える可能性が高くなります。

この記事では、これらの症状のその他の違いと、考えられる原因と治療法について説明します。

違い

脂漏性皮膚炎と乾癬の違いを理解することは、医師による早期治療を受けるのに役立ちます。

以下の表は、脂漏性皮膚炎と乾癬のいくつかの違いを示しています。

脂漏性皮膚炎の症状

脂漏性皮膚炎の症状は通常、頭皮に現れます。ただし、顔、胸上部、背中に発症する場合もあります。

症状には次のようなものがあります。

• 皮のような、白いフレーク状
• 脂っぽい黄色い鱗片
• 変色して腫れた皮膚
• 患部のかゆみまたは灼熱感

乾癬の症状

乾癬は頭皮に影響を与える可能性がありますが、肘や膝などの体の他の領域に発症する可能性が高くなります。

乾癬は、皮膚に盛り上がった鱗状の斑点を引き起こします。頭皮に発症すると、皮膚がひび割れ、出血し、銀白色の鱗屑が生じることがあります。皮膚が痛くなったり、灼熱感を感じたりすることがあります。

ただし、脂漏性皮膚炎と同様に、乾癬もフケに似た剥離を引き起こす可能性があります。この類似性にもかかわらず、乾癬病変周囲の皮膚は、脂漏性皮膚炎が影響する部位周囲の皮膚よりもはるかに乾燥しています。

さまざまな種類の乾癬について学びましょう。

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脂漏性皮膚炎と乾癬の原因

科学者は乾癬や脂漏性皮膚炎の正確な原因を知りません。しかし、研究者は、遺伝学が両方において重要な役割を果たしていると考えています。

環境中の誘因は、皮膚炎や乾癬を引き起こす特定の遺伝子を活性化する可能性があります。これにより、これらの遺伝子が免疫系に誤ったシグナルを送ることになります。

最近これらの誘発物質にさらされたことを考慮すると、どの状態が症状の再燃を引き起こしているかを特定するのに役立ちます。

脂漏性皮膚炎の誘因

脂漏性皮膚炎の引き金となるものは次のとおりです。

• ストレス
• ホルモンの変化
• 化学薬品
• 病気
• 溶剤
• 石鹸
• 強力な洗剤
• 乾燥した天候
• 皮膚上の微生物

HIVなどの免疫系に影響を与える疾患は、脂漏性皮膚炎の症状を悪化させる可能性があります。パーキンソン病など、神経系に影響を与える病気も症状を悪化させる可能性があります。

乾癬の誘因

乾癬にかかると、皮膚細胞は通常よりも早く成長します。これにより病変が蓄積します。

乾癬の症状の再燃を引き起こす可能性のある要因には次のようなものがあります。

• ストレス
• 皮膚の損傷
• リチウムやキニジンなどの薬剤
• 連鎖球菌性咽頭炎、気管支炎、 扁桃炎などの感染症

乾癬の引き金について詳しくはこちらをご覧ください。

脂漏性皮膚炎および乾癬の危険因子

乾癬と脂漏性皮膚炎の両方には遺伝が関与している可能性があります。いずれかの症状の家族歴がある人は、特定の引き金を経験すると発症する可能性が高くなります。

脂漏性皮膚炎はどの年齢でも発症する可能性がありますが、通常、この状態は若い成人または 50 歳以上の成人に発生します。女性よりも男性に多くみられます。

男性と女性は乾癬を経験する可能性が同等です。アフリカ系アメリカ人よりも白人にわずかに多く見られます。

乾癬はどの年齢でも発症する可能性がありますが、多くの場合、15 ～ 35 歳で発症します。非常にまれなケースですが、乳児が乾癬を発症することがあります。

脂漏性皮膚炎と乾癬の治療

脂漏性皮膚炎と乾癬の両方に対していくつかの治療法が利用可能です。治療法は症状ごとに異なります。さまざまなアプローチの有効性は人によって異なります。

脂漏性皮膚炎の治療

局所抗真菌クリームを塗ることで、軽度の脂漏性皮膚炎の治療に役立ちます。薬用シャンプーも効果的です。

これらの例には次のようなものがあります。

• ケトコナゾール
• 硫化セレン
• コールタール
• 亜鉛ピリチオン

より重度の脂漏性皮膚炎の人は、 炎症を抑えるためにコルチコステロイドによる治療が必要になる場合があります。

コルチコステロイドに長期間曝露されたことのある人には、コルチコステロイドは適切ではない可能性があります。この場合、医師は局所カルシニューリン阻害剤 (TCI) 薬を処方することがあります。

これらの治療法は、頭皮乾癬を患っている一部の人々にも役立つ可能性があります。しかし、医師はそれらを乾癬の適応外薬であると考えています。適応外使用とは、医師が承認された目的以外の目的で薬を処方することです。

医師が適応外で処方する可能性のある TCI の例は次のとおりです。

• タクロリムス（プロトピック）
• ピメクロリムス (エリデル)

重度の脂漏性皮膚炎のある人は、抗真菌薬を使用することもあります。

頭皮乾癬の治療法

乾癬の種類が異なれば、異なる介入が必要になります。脂漏性皮膚炎は頭皮乾癬に最もよく似ているため、この記事では頭皮乾癬の治療に焦点を当てます。

頭皮乾癬の治療は複雑な場合が多く、時間と忍耐が必要です。

コールタール製品とサリチル酸は、軽度の頭皮乾癬の治療に役立ちます。多くの薬用シャンプーが店頭（OTC）で入手できます。これらのシャンプーは、頭皮の病変を治療し、病変が非常に軽度で少数の領域にのみ影響を与える場合のかゆみを軽減するのに役立ちます。

歯垢を柔らかくするために、ローション、クリーム、軟膏を塗る前に、頭皮をお湯に浸したり、頭皮を湿らせたりしてみるとよいでしょう。円を描くように頭皮を優しくとかすと、柔らかくなったプラークを頭皮から取り除くことができます。

頭皮乾癬のより重篤なケースでは、次のようなより集中的な局所治療が必要になる場合があります。

• アントラリン (ドリソ頭皮)
• カルシポトリエン(Dovonex)
• カルシポトリエンおよびジプロピオン酸ベタメタゾン (Taclonex)
• タザロテン (タゾラック)

医師は、全身に影響を与える全身薬を頭皮乾癬の治療法として考慮することはあまりありません。

彼らは、生きた細胞に由来するエタネルセプト（エンブレル）などの生物学的製剤を検討するかもしれません。ただし、これらの薬は頭皮乾癬の第一選択治療薬ではないため、医師が適応外で処方する場合があります。

より重度の頭皮乾癬を患っている人は、自分に合った治療法を見つけるまで、いくつかの治療法を試して組み合わせる必要があるかもしれません。

繰り返し使用すると、乾癬の薬に対する反応が鈍くなることがあります。このような場合は、複数の治療法を組み合わせて交互に使用する必要がある場合があります。

医師に連絡する時期

脂漏性皮膚炎や乾癬による身体的影響を経験している場合は、医師に相談する必要がある場合があります。発疹、病変、または膿疱が市販薬に反応しない場合は、これらの慢性疾患のいずれかである可能性があります。

現在、どちらの状態を特定するために利用できるテストはありません。医師は患者に病歴について質問し、病変を調べて原因を特定します。

医師は診断を確定するために、皮膚の少量のサンプルを採取することもあります。

まとめ

脂漏性皮膚炎と乾癬は似ているように見えますが、頭皮上での現れ方は異なります。

乾癬は頭皮以外の皮膚の他の領域にも発生する可能性が高く、いくつかの異なるタイプが発症する可能性があります。しかし、脂漏性皮膚炎は主に頭皮に発症する傾向があります。

乾癬の症状はタイプによって異なる傾向があります。一方、脂漏性皮膚炎は、変色して腫れた皮膚と白いフレークを伴う黄色の脂っぽい鱗屑として現れます。

乾癬性プラークは通常、銀色の表面を持ち、かゆみや痛みを引き起こす可能性があります。

さまざまな治療法が利用可能であり、いずれかの疾患の存在が疑われる場合は医師の意見を求める必要がある場合があります。