低プロゲステロン: 症状、原因、治療法

黄体と呼ばれる卵巣内の細胞構造はプロゲステロンを分泌します。体内で十分な量が生成されない場合、次のようなリスクがあります。

• 妊娠喪失
• 早産
• 子宮外妊娠

プロゲステロンは、子宮の最も内側にある子宮内膜を妊娠に備えます。ホルモンはこの内膜を厚くして着床をサポートするのに役立ちます。

妊娠すると、体と胎盤は胎児の成長をサポートするためにプロゲステロンを放出し続けます。ホルモンのレベルは妊娠中ずっと上昇し続けます。

医師は女性におけるプロゲステロンの重要性を理解していますが、男性におけるこのホルモンの役割についてはほとんど知りません。

この記事では、低プロゲステロンの症状と治療法の選択肢について説明します。

症状

プロゲステロンが低い女性は、生理不順になることがあります。

妊娠を希望している人にとっては、難しいかもしれません。このホルモンが十分にないと、体は卵子と発育中の胎児に適切な環境を整えることができません。プロゲステロンが低い人が妊娠すると、流産のリスクが高まる可能性があります。

プロゲステロン低下の兆候には次のようなものがあります。

• 子宮からの異常出血
• 生理不順または生理が来ない
• 妊娠中の斑点と腹痛
• 不育症
• 早産
• 子宮外妊娠

2018年の研究では、プロゲステロンが低いと、次のような月経周期に関連したより重篤な症状が引き起こされる可能性があることが判明しました。

• 気分の変化
• 不安
• うつ
• 体液貯留による体重増加、膨満感、腫れ
• 胸の圧痛

また、プロゲステロンレベルの変化は片頭痛を引き起こす可能性があります。 2018年の別の研究の著者らが指摘しているように、医師は片頭痛のある人にエストロゲンを含む経口避妊薬を処方しないことが多い。彼らは、プロゲスチンのみの避妊薬を服用することがこの症状の管理に役立つ可能性があると示唆しています。

プロゲスチンは、医療におけるプロゲステロンの合成形態です。

プロゲステロンが低いとホットフラッシュが起こりますか?

専門家はホットフラッシュの原因を知りません。エストロゲンレベルの低下が関与している可能性がありますが、プロゲステロンの低下が原因であるという証拠はありません。

プロゲステロンはほてりの管理に役立つ可能性がありますが、専門家はエストロゲン療法の方が効果的だと述べています。米国婦人科学会はエストロゲン療法のみを推奨しています。プロゲスチン療法は、エストロゲン療法を受けられない人にとって役立つ可能性があります。

プロゲステロンが低くエストロゲンが高い

エストロゲンとプロゲステロンは連携して生殖能力と月経周期を調節するため、プロゲステロンのレベルが低いとエストロゲンのレベルが上昇する可能性があります。

エストロゲンが高い人は、次のような症状を経験する可能性があります。

• 性欲の減少
• 体重増加
• 胆嚢の問題

原因

プロゲステロンは、体内で生成されるステロイド ホルモンです。

• 副腎皮質、副腎の外側の領域で、腎臓の上にあります。
• 卵巣と精巣
• 妊娠の最初の10週間の卵巣黄体

プロゲステロン低下の原因には次のようなものがあります。

• 月経周期によるホルモンの変動
• 閉経期のホルモン変化
• 多嚢胞性卵巣症候群
• 甲状腺の問題
• プロラクチン障害

関連条件

プロゲステロンレベルの低下に関連する症状には次のようなものがあります。

慢性無排卵

月経周期が 32 ～ 35 日より長い場合は、排卵していない可能性があります。これは無排卵として知られています。医師はプロゲステロンレベルを測定して診断できます。

不妊

月経周期が規則的であっても排卵が起こらない可能性があるため、医師はプロゲステロン値が低いかどうかを検査する必要があります。

内分泌学会のガイドラインでは、すべての女性に排卵障害のスクリーニングを行うことを推奨しています。

早産

研究者らは、プロゲステロンレベルが低い場合に早産が起こる可能性があると示唆しています。

プロゲステロンは、早産の原因となる因子をブロックすることで、妊娠中の子宮の維持に役立つ可能性があります。場合によっては、妊娠中の人はホルモン補充が必要になります。

閉経

更年期障害の症状を軽減するためにホルモン補充療法を受ける人もいます。

この目的でエストロゲン療法を受けており、子宮摘出術を受けていない人は、子宮がんの予防のためにプロゲステロンのサプリメントも摂取する必要があります。

診断

血液検査により、その人のプロゲステロンレベルがわかります。

月経周期のさまざまな段階を通じて、プロゲステロンのレベルは変動します。卵胞期と呼ばれる周期の前半では、プロゲステロンレベルは血液 1 ミリリットルあたり 1.5 ナノグラム (ng/ml) 未満です。

排卵の直前に、このレベルは増加します。排卵後1週間以内に再び上昇します。

妊娠期間中、医師は黄体と胎盤がどのように機能しているかを追跡するためにプロゲステロンのレベルを測定します。

妊娠第 1 期では、母体のプロゲステロンはゆっくりと増加し、約 40 ng/ml になります。

医師は、6 ～ 8 週目の間、プロゲステロン値が 10 ng/ml 未満であると、異常妊娠または子宮外妊娠の兆候であるとみなします。

残りの学期では、プロゲステロンレベルは 150 ng/ml まで増加し続けます。

閉経後は、0.5 ng/ml を下回ります。

血液検査でプロゲステロンの低下を検出できますが、原因を診断するために医師がさらなる検査を実施する必要がある場合があります。

処理

プロゲステロンのレベルが低い女性にはサプリメントが必要な場合があります。原因に応じて、医師はさまざまな種類のホルモンを処方します。副作用のリスクも考慮します。

たとえば、経口プロゲステロンの副作用に耐えられず、局所用のクリームまたはジェルとしてホルモンを投与される人もいます。

早産を防ぐために、医師はプロゲステロンの膣注射または筋肉内注射を推奨する場合があります。

更年期障害の症状に対してホルモン補充療法を受けている人は、プロゲステロンの補充も必要になる場合があります。

場合によっては、不妊症専門医がプロゲステロン座薬を処方することがあります。

医師の診察を受ける時期

生理不順などのプロゲステロン低下の症状に気づいた人で、心配で妊娠を希望している場合は、医師に相談するとよいでしょう。

医師は、女性の生殖に関する健康の専門家、婦人科医、またはホルモンの専門家、内分泌専門医を紹介する場合があります。

35 歳未満で妊娠を希望している場合、専門家は自然妊娠を試みて 12 か月経過した後にのみ不妊治療専門医に相談することを推奨しています。 35 歳以上の人は、早めに医師に相談したほうがよいでしょう。

まとめ

プロゲステロンレベルが低い女性は、生理不順になり、妊娠しにくくなることがあります。

血液検査はホルモンのレベルの低下を検出することができ、さらなる検査は根本的な原因を特定するのに役立ちます。

プロゲステロンレベルを回復するために、医師はさまざまな種類のホルモンを処方することがあります。適切な治療法は原因によって異なり、潜在的な副作用を考慮した上で行われます。

プロゲステロン値が低いと疑われる人は医師に相談してください。