便秘が緊急事態になるのはどんなときですか?

腸管出血、 虫垂炎、絞扼性ヘルニア、腸閉塞、宿便などがこれらの医学的緊急事態の例であり、 便秘もそれぞれの症状です。

周囲の人が緊急の援助を必要としていると思われる人は、すぐに救急サービスに連絡してください。

この記事では、便秘が緊急事態となる場合について、危険信号とその原因を含めて説明します。

警告サインとその意味

軽度の便秘は一般的ですが、通常は心配する必要はありません。薬とライフスタイルの変更は、軽度の便秘を軽減するのに役立ちます。その症状には次のものがあります。

• 週に3回以下の排便
• 乾燥した、硬い、または塊状の便
• 排便が困難または痛みを伴う
• 腸を完全に空にすることができないと感じる

次のセクションでは、便秘に伴う緊急事態を引き起こす可能性のあるいくつかの警告サインを見ていきます。

黒い便または血便

胃や腸で出血すると、黒っぽい便やタール状の便が出ることがあります。

便中の濃い色の血液は、消化管の上部での出血を示します。血液は人の体内を通過して酸素を失い、血液の色を暗くします。明るい色の血液は、消化管の下部での出血を示している可能性があります。

出血は、腸の炎症、腸の裂傷または組織の損傷、直腸裂、出血性潰瘍、または腸癌を示す腫瘍など、さまざまな理由で発生する可能性があります。

ブルーベリーや甘草を食べたり、鉄剤を服用したりするなど、日常的な要因によって便が黒くなることもあります。ただし、直腸から出血している場合、または便に血が混じっていることに気付いた場合は、すぐに医師に相談する必要があります。

慢性的な便秘の人は、いきみすぎて痔になる可能性があります。痔核は直腸内の拡張した静脈であり、圧力や緊張の増加に応じて腫れたり出血したりすることがあります。

痔核では、便中に少量の真っ赤な血液が現れることがあります。

少量の痔からの出血は心配する必要はありませんが、便に大量の真っ赤な血が混じる場合は緊急事態です。これは、迅速な医師の診察が必要な腸管の損傷領域を示している可能性があります。

激しい腹痛

重度の腹痛や便秘は、いくつかの緊急の健康問題が原因で発生する可能性があり、修正するには手術が必要になる場合があります。

例としては次のものが挙げられます。

• 虫垂炎: 虫垂が炎症を起こし、場合によっては感染症を引き起こすこともあります。症状には、便秘、食欲不振、 発熱、および通常は胃の右下部に起こる激しい腹痛が含まれます。
• 憩室炎: 憩室炎では、腸内の小さな袋である憩室が感染または炎症を起こします。症状としては、吐き気、嘔吐、発熱、胃の左下腹部に悪化する痛みなどがあります。
• 絞扼性ヘルニア:ヘルニアは嵌頓または固着する可能性があります。この場合、その部分が痛みを感じたり、硬くなったりすることがあります。また、ヘルニアはすぐに絞扼状態になり、腸に十分な血流が得られなくなり、便秘や激しい腹痛を引き起こします。それは医療上の緊急事態です。

重度の腹痛、特に便秘を伴う場合は無視すべきではありません。これらの症状が同時に発生した場合は、直ちに医師の治療を受けてください。

便または胆汁を嘔吐する

便や胆汁の嘔吐は腸閉塞を示している可能性があります。嘔吐物は便のような臭いがし、暗褐色または茶紫色になる場合があります。胆汁を嘔吐した場合、嘔吐物は黄緑色になることがあります。

腸閉塞は胃の減圧を必要とする医学的緊急事態です。可能であれば、医師は鼻からチューブを挿入し、それを使って胃の内容物を吸い出します。

この手順により、腸内の不快感や腫れの原因となる余分な空気も除去されます。

宿便

長期にわたる便秘は、硬くて乾燥した便が直腸に詰まり、他の便の通過を妨げる宿便に発展することがあります。

宿便のある人は、排便の必要性を感じることがありますが、何も押し出すことができません。

宿便は痛みや嘔吐を引き起こす可能性があります。緊急治療や病院への受診が必要になる場合があります。

宿便のリスクがより高い人もいます。特定の薬は腸内の動きを遅くし、重度の便秘や宿便を引き起こす可能性があります。 脱水症状や下剤の慢性使用もこれらのリスクを高める可能性があります。

宿便を治療するには、医療専門家が摘便を行う必要がある場合があります。これには直腸の詰まりを取り除くことが含まれ、多くの場合、再び通常の排便ができるようになります。下剤を使用することもあります

排便がほとんどない

医師は通常、トイレに行く回数が週に 3 回未満であることを便秘と定義します。これより排便の回数が少ない場合は、より深刻な問題を示している可能性があります。

規則的に食事をしているのに排便がない場合、便はすぐに逆流してしまいます。

この逆流は、瘢痕や腫瘍が腸の領域を圧迫し、便が通過する余地がたとえあったとしてもほとんど残っていないなど、腸の問題が原因である場合があります。医師はこれを腸閉塞と呼びます。

閉塞は腸のどの部分にも影響を与える可能性があり、医学的な緊急事態を引き起こします。便の逆流により腸が破裂する可能性があり、生命を脅かす可能性があります。

幼児

幼児は多くの場合、おむつの代わりにトイレを使用する方法を学習する中間段階にあります。

これは、便を「我慢」する幼児の便秘につながる可能性があります。これは、必要なときにトイレに行かないことを意味します。

NIDDK によると、幼児は次の理由で参加を控えることがあります。

• 彼らは遊びをやめたくありません。
• 彼らは過去に硬い便を出したことがあり、今回も痛むのではないかと心配しています。
• おむつかぶれがあり、トイレに行くと痛いのではないかと心配しています。
• 彼らはトイレを使用することに不快感を感じたり、不安を感じたりします。

幼児の間ではよくあることですが、あまりにも長い間便を我慢しすぎると遺糞症を引き起こす可能性があります。汚物付着とも呼ばれる遺糞症では、子供が我慢している硬い便の周りから少量の液体の便が漏れ出ます。

幼児が遺糞症を患っている疑いがある場合、または子供の排便に関してその他の懸念がある場合、介護者は医師に相談する必要があります。

幼児に水をたくさん飲み、繊維を含む食べ物を食べるように勧めると、排便がより定期的に行われるようになります。子供に便秘がある場合、医師は治療を勧めることができる場合があります。

何をするか

排便習慣の変化や、重度の腹痛や出血などの懸念される症状を経験した場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。

慢性的な便秘に悩まされているが、これが緊急事態であるとは考えていない場合は、最良の治療法についてかかりつけの医師に相談する必要があります。医師は、市販の下剤や便軟化剤、または処方箋版を推奨する場合があります。

さまざまなライフスタイルの変更も、慢性便秘の症状を軽減し、悪化を防ぐのに役立ちます。ただし、効果を実感できるまでには時間がかかる場合があります。

次のヒントは便秘の解消に役立ちます。

• 毎日たくさんの水を飲みましょう:淡黄色の尿は水分補給が良好であることの兆候です。
• 繊維の多い食品を食べる:果物、野菜、全粒穀物は便の嵩を増やし、水分を吸収して便を排出しやすくします。
• 定期的な身体活動に参加する: 運動は腸の動きを維持するのに役立ちます。
• 禁煙: 喫煙は便秘のリスクを高めます。

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• 禁煙について詳しくは、こちらをご覧ください。
• 便秘の自然療法について詳しく読んでください。
• 便秘に良い食品のリストをご覧ください。

まとめ

便秘は医療上の緊急事態の兆候である可能性があります。排便に懸念がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

慢性的な便秘に悩んでいる人は、一般開業医に相談することで適切なケアを受け、問題の深刻化を防ぐことができます。