医師は深部静脈血栓症をどのように診断しますか?

DVTは、深部静脈に血栓が形成されると発生します。これらの血栓が壊れると、血流を通じて肺に移動し、肺塞栓症として知られる閉塞を引き起こす可能性があります。

医師は肺塞栓症と DVT を総称して静脈血栓塞栓症 (VTE) と呼びます。

この記事では、医師がDVTを診断する方法、検査が必要な場合、診断後に何が起こるかについて説明します。

医師は深部静脈血栓症をどのように診断しますか?

医師は、病歴を調べ、身体検査を行うことによって、 DVTの評価を開始することがあります。最初の評価でDVTの可能性が示された場合、診断を確認するため、または他の考えられる原因を除外するために一連の検査を要求する場合があります。

二重超音波検査

二重超音波検査 (二重スキャン) は、DVT を診断するための標準的な画像検査です。従来の超音波とドップラー超音波を組み合わせて、音波を使用して静脈内の血流を検査します。

医師はこの画像法を使用して、深部静脈の潜在的な狭窄や閉塞がないか人の脚を検査することがあります。

Dダイマー検査

D ダイマー検査は、血栓の兆候を見つけるための最初のステップとなります。出血を止めるタンパク質であるフィブリンが溶解するときに放出される、Dダイマーとして知られる血液中の物質を測定します。

この検査で診断を確定することはできませんが、DVT を除外するのに役立ちます。医師はこの検査を使用して治療を監視し、将来の血栓のリスクを判断することもあります。

医師は、人の凝固状態や血液中の酸素レベルを評価する他の臨床検査を指示することもあります。低血中酸素は血栓の兆候である場合もあります。

D-ダイマー検査について詳しくは、こちらをご覧ください。

超音波検査

医師は従来の超音波検査を使用して、静脈の内層を直接視覚化し、血栓（血栓）を特定し、異常な静脈の圧縮性をチェックします。

この検査は、大腿静脈および膝窩静脈血栓症の診断に適しています。ふくらはぎや腸骨静脈の血栓症では精度が低くなります。

造影静脈造影

造影静脈造影検査または静脈造影検査では、医師がカテーテルを通して太い静脈に造影剤を注入します。この色素は、特殊なタイプの X 線が捉える、静脈を通る血液循環を視覚化するのに役立ちます。

これは DVT の画像処理のゴールドスタンダードですが、侵襲性があるため、医師が使用する頻度は低くなります。

医師はいつ深部静脈血栓症の検査を行うことができますか?

医師がDVTを疑う場合、通常、ウェルズスコアリングシステムを使用して確率とリスクを評価します。このツールは、その後の調査がいつ必要になるかを判断するのに役立ち、医師が行う重要な管理上の決定です。

足のむくみなどの症状が出たときに医師の診察を受けることもあります。 DVT の症状は非特異的であり、蜂窩織炎や筋肉損傷などの症状に似ている傾向があるため、医師は診断を確認または除外するために DVT の検査を行うことがあります。

深部静脈血栓症の検査はどこで行われますか?

医師は診療所または病院で DVT を評価する場合があります。人は施設内または医療施設外の検査室で必要な臨床検査を受けることができます。

二重超音波検査や静脈造影検査などの画像検査は通常、病院の X 線部門で行われます。

深部静脈血栓症と診断された後はどうなりますか?

血栓が剥がれて肺塞栓症などの合併症を引き起こす可能性があるため、DVT の迅速な治療は非常に重要です。

治療には通常、血栓を破壊し、血栓の形成を防ぐための薬が含まれます。一般的な薬物療法には、抗凝固薬や血栓溶解療法が含まれます。

まれに、血栓を除去するために手術が必要になる場合があります。血栓除去術は血栓を除去することですが、塞栓除去術は肺の閉塞を除去することを伴います。

担当医は推奨する治療法についてアドバイスし、質問に答えることができます。

血栓の治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

いつ医師に連絡すべきでしょうか?

DVT の兆候に気づいた場合は、すぐに医師の診察を受けるか、救急治療室に行くことが重要です。これらには次のものが含まれます。

• 脚の静脈に沿った脚の腫れ
• 立ったり歩いたりするときにのみ現れる脚の痛みや圧痛
• 脚の腫れまたは痛みを伴う領域の暖かさの増加

DVTの症状について詳しくは、こちらをご覧ください。

以下のような症状を経験した場合は、肺塞栓症を示している可能性があり、致命的となる可能性があります。

• 原因不明の息切れ
• 気絶する
• 速い呼吸
• 胸郭の下の胸の痛み
• 速い心拍数
• 立ちくらみ

肺塞栓症について詳しくは、こちらをご覧ください。

よくある質問

DVT に関してよくある質問をいくつか紹介します。

深部静脈血栓症の警告サインは何ですか?

DVT の危険信号には次のようなものがあります。

• 太ももまたはふくらはぎの痛みまたは圧痛
• 足のむくみ
• 触れると温かく感じる肌
• 赤い縞模様または赤みがかった変色

これらの症状が現れた場合は、医師の診断を受ける必要があります。

DVT の第一選択診断は何ですか?

超音波検査は、従来型であれ二重方式であれ、包括的な身体検査と病歴を経た後の DVT の最も一般的な診断検査です。

自宅でDVTを検査するにはどうすればよいですか?

DVTの検査は自宅ではできません。状態は重篤になる可能性があるため、DVT の症状がある場合は、医師に連絡して診断を受けることが重要です。

血液検査でDVTを検出できますか?

D ダイマー検査などの血液検査では、DVT は診断されません。ただし、その人に血栓や血液凝固の問題があるかどうかを示唆する場合があります。これは、DVT やその他の症状を除外するのに役立ちます。

まとめ

医師は通常、深部静脈血栓症 (DVT) を診断するために超音波を使用します。これには、従来の超音波検査と二重超音波検査が含まれます。

D ダイマー検査や造影静脈造影などの他の検査も状態の診断に役立つ場合があります。

DVT の症状がある場合は、医師に連絡するか医学的アドバイスを求めることが最善です。この状態は重篤になる可能性があるため、正確な診断を受け、できるだけ早く治療を開始することが重要です。