単相性避妊について知っておくべきこと

50 年以上にわたり、 経口避妊薬は女性に、赤ちゃんを産む準備が整うまでは妊娠しないという安心感を与えてきました。米国疾病管理予防センター（CDC）の報告書によると、避妊をしている女性の約82％がピルを使用したことがあるという。

経口避妊薬は過去 50 年間で大きな進歩を遂げ、避妊のためにピルを使用する女性にはさまざまな選択肢があります。この記事では、単相性錠剤について具体的に見ていきます。

単相錠剤とは何ですか?

最も一般的なタイプの経口避妊薬の 1 つは、混合ピルです。このタイプの錠剤にはプロゲスチンとエストロゲンの両方が含まれています。

これら 2 つのホルモンは、妊娠を防ぐためにいくつかの方法で作用します。

• 排卵または成熟した卵子の放出を停止することによって
• 頸管粘液が濃くなり、精子が通過しにくくなる
• 子宮内膜が薄くなり、卵子の着床が難しくなる

エストロゲンの量とプロゲスチンの種類は、錠剤のブランドや種類ごとに異なります。ほとんどの錠剤には、20 または 35 マイクログラム (mcg) のエストロゲンが含まれています。配合錠剤には、各パック内のホルモンの量に応じてさまざまな種類があります。

一相性錠剤には、1 か月の錠剤を通して同じ量のエストロゲンとプロゲスチンが含まれています。

一相性避妊薬は、主に性的に活動的な女性の妊娠を防ぐために使用されますが、他にも多くの用途があります。多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS)の女性など、月経周期を調節するためにピルを使用する女性もいます。

また、ピルは次のような月経周期の症状を改善します。

• けいれんや痛みを軽減する
• 軽い出血
• 月経前症候群（PMS）の緩和

医学的には、経口避妊薬の使用は骨密度と骨の健康を改善し、卵巣がんや子宮 がんのリスクを軽減する可能性もあります。

多相錠剤

単相錠剤とは対照的に、多相錠剤では、錠剤パック中にさまざまな量のエストロゲンとプロゲスチンが含まれています。

多相錠剤の最も一般的なタイプは三相性錠剤です。これは、錠剤パック中に 3 つの異なる用量のエストロゲンが入っていることを意味します。

このタイプのピルは、女性の月経周期中のホルモンレベルの変化をより厳密に追跡します。

種類とブランド

一相性錠剤は、21 日用または 28 日用の錠剤パックで提供されます。どちらの場合も、これらのタイプの錠剤には、21 日間同じ量のホルモンが含まれています。

• 21 日間の製剤を服用する女性は、21 日間活性ホルモンを摂取し、その後 1 週間錠剤を服用しません。
• 28日間の製剤を摂取する女性は、21日間の活性ホルモンと7日間のプラセボ錠剤も摂取することになる。

この 7 日間、ホルモンの活動が停止されると、女性は生理が始まります。

一相性ピルは、最も一般的に処方されるタイプの避妊薬です。一相性錠剤には多くのブランドがあり、いずれもエストロゲン (エチニルエストラジオール) とさまざまなプロゲスチン配合を含んでいます。

この表は、さまざまなプロゲスチンの組み合わせとブランド名の例を示しています。

女性は、これらのブランドの中には、同じブランド名で三相性または二相性の錠剤も製造しているものがあることに留意する必要があります。

薬に関する質問や懸念がある場合は、常に医師に相談する必要があります。

単相錠剤の利点

経口避妊薬に対する体の反応は人それぞれ異なります。一定レベルのホルモンをピルに摂取しているため、単相性ピルを服用すると副作用が少なくなる女性もいます。

また、混合錠剤を服用している女性は、生理痛が少なくなり、生理が軽くなる可能性があります。いくつかの種類の錠剤はニキビの減少に関連しています。

研究では、配合錠剤が卵巣がんや子宮内膜がんなどの特定の種類のがんのリスクを軽減できることも示されています。

単相避妊薬が最も一般的に処方され、研究されています。これは、安全性と有効性を裏付ける研究が最も多く行われていることを意味します。ただし、このタイプの避妊薬が他のブランドやタイプの避妊薬よりも優れている、安全である、または効果的であるという意味ではありません。

副作用

単相性経口避妊薬の副作用は、他の種類の経口避妊薬と同じです。それらには次のものが含まれる場合があります。

• 生理間の斑点または出血
• 体重増加の可能性
• 吐き気
• 気分の変化や憂鬱
• 胸の圧痛

これらの症状は通常は心配する必要はありませんが、念のため医師に相談することが最善です。

経口避妊薬は、いくつかの深刻な病状との関連性も指摘されています。ピルの服用中に以下の副作用が発生した場合は、すぐに医師に相談してください。

• かすみ目
• 重度の胸痛または腹痛
• 激しい頭痛
• 足の痛みや腫れ

症状が時間外に発生した場合は、最寄りの緊急治療室に行く必要があります。これらの症状は、 脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性のある血栓の存在を示している可能性があります。

迅速な治療がなければ、非常に重篤な合併症が発生したり、死に至る可能性もあります。

考慮事項

単相性避妊薬の使用は通常安全ですが、一部の女性はピルを使用すべきではありません。

35 歳以上の女性、喫煙する女性、または以前に血栓の病歴がある女性は、単相性錠剤を使用すべきではありません。

以下の病状のいずれかがある女性は、ピルを使用する前に、血栓やその他の合併症のリスクについても警告する必要があります。

• 高血圧または胸痛
• 糖尿病
• 重度の頭痛または片頭痛
• 心臓または肝臓の病気
• 脳卒中

授乳中の女性は、ピルに含まれるエストロゲンによって乳の生産と供給が減少するリスクがあるため、混合経口避妊薬を服用すべきではありません。ホルモン避妊薬の使用を希望する授乳中の女性は、この懸念を避けるためにプロゲスチンのみの錠剤の使用を検討する必要があります。

さらに、特定の薬は避妊と同時に服用すると効果が薄れる場合があります。経口避妊薬と相互作用する可能性のある薬剤には次のようなものがあります。

• いくつかの抗生物質または抗真菌薬
• 抗てんかん薬
• 抗HIV薬
• セントジョーンズワート

これらの薬を服用している女性は必ず医師にそのことを伝えるべきであり、別の形式の避妊を希望するか、使用する必要があるかもしれません。

取り除く

一相性避妊薬は、多くの女性にとって非常に安全で効果的な選択肢です。正しく使用すると、妊娠を防ぐのに 91 ～ 99 パーセントの効果があります。

適切な錠剤が見つかるまでに、いくつかの異なるブランドを試す必要がある場合があるため、医師と連絡を取り合い、副作用があれば報告することが重要です。