精管切除術の副作用: 知っておくべきことすべて

これは男性の避妊に非常に効果的な方法ですが、100% 信頼できるわけではありません。パートナーの精管切除術後、1 年以内に妊娠する女性は 1,000 人に約 1 ～ 2 人です。

安全な手術ではありますが、人によっては術後に痛みなどが生じる場合があります。

この記事では、一般的な副作用、リスクと合併症、回復、医師の診察を受ける時期など、精管切除術について詳しく説明します。

短期的な副作用

以下に、精管​​切除術の一般的な副作用をいくつか挙げます。

1. 痛み

精管切除術の直後、陰嚢または骨盤領域に圧痛、痛み、または圧迫感を感じることがあります。

痛みが消えるまで（通常は約1週間後）セックスを控えるべきです。

2. 感染症

手術部位に感染症を発症する人もいます。感染すると激しい痛みや腫れが生じることがあります。

医師は細菌感染症の症状を治療するために抗生物質を処方することがあります。

3. 出血

手術中または手術後の過剰な出血により痛みが増す可能性があり、追加の治療が必要になる場合があります。

4. 妊娠

精液から精子が完全になくなるまでには、通常約3か月かかります。

その結果、パートナーが精管切除術を受けた後でも、女性がすぐに妊娠する可能性は依然としてあります。

5. 腫れ

陰嚢の腫れや炎症がよく見られます。場合によっては、陰嚢が傷ついたり、変色したように見えることがあります。

長期的な影響とリスク

精管切除術の長期的な影響のほとんどは良好です。たとえば、性生活が改善したと報告する人もいますが、これはパートナーが意図せず妊娠してしまうことに対する不安が軽減されたことも一因である可能性があります。

ただし、この手順には以下のような潜在的なリスクが伴います。

1. 再開通

再開通は、精管が再び成長して新しい接続を形成し、精管切除術が元に戻るときに起こります。

その後、精子は精液の中に戻ることができ、その人は再び妊娠できるようになります。

2. 精管切除術の失敗

場合によっては、精管切除術が失敗する場合もあります。この場合、手術を繰り返すか、別の避妊オプションを見つける必要があるかもしれません。

3. 後悔と不安

一部の人は、精管切除術を受けたことを後悔し、特に新しい恋愛を始めた場合に、まだ子供が欲しいかどうか不安に感じるかもしれません。

精管切除術は通常、可逆的ですが、成功の可能性はとりわけ、精管切除術の種類と可逆外科医のスキルによって異なります。

精管切除術の逆転について詳しくは、こちらをご覧ください。

4. がん

精管切除術後に がんが発生するリスクは非常にわずかです。

210万人以上のデンマーク人男性を38年間追跡した2019年の研究では、精管切除術を受けた男性の前立腺がんがわずかではあるが統計的に有意に増加していることが判明した。

研究者は、なぜこのリスクが存在するのか、別の独立した要因がリスクを説明するのかどうかも知りません。

5. 性機能の低下

精管切除術後のオーガズムが弱くなったり、快感が少なくなったりするのではないかと心配する人もいます。

ただし、手術中に怪我をしたり、精管切除後疼痛症候群を発症したりしない限り、精管切除術は性機能に影響を及ぼしません。

精管切除術後のセックスについて詳しくは、こちらをご覧ください。

合併症

精管切除術後に重篤な合併症を経験する人もいますが、これはまれです。

以下に、考えられる合併症をいくつか挙げます。

1. 感染と出血

処置後の感染や出血は通常は治療可能ですが、まれに危険な場合や致命的な場合もあります。

重度の未治療の感染症または抗生物質耐性感染症は、体の他の領域に広がる可能性があります。

同様に、過度の出血により輸血が必要になったり、生命が脅かされることさえあります。

手術中に外科医が誤って精巣動脈を損傷する可能性があります。この損傷により、睾丸に出血や損傷が発生するほか、短期または長期の痛みが生じることがあります。

2. 精管切除術後疼痛症候群

より一般的な合併症は精管切除後疼痛症候群であり、陰嚢に長期にわたる痛みを引き起こします。その部分が痛んだり、非常に敏感になったりすることがあります。

精管切除術後疼痛症候群は、性機能やオルガスムに影響を与える可能性があります。

一部の治療法は痛みを軽減する可能性がありますが、完全に効果的な特定の治療法はなく、長期間精巣の痛みを抱えて生きる人もいます。

米国泌尿器科学会のガイドラインによると、精管切除術を受けた男性の 1 ～ 2% が慢性的な痛みを発症します。

3. 神経および性機能への損傷

単純な精管切除術はインポテンスを引き起こしません。ただし、鼠径部の神経損傷と精管切除術後の痛みは性機能に影響を与える可能性があります。

回復

ほとんどの人は精管切除術から回復するまでに約 1 週間かかります。

次のセルフケアのヒントが痛みに役立つ場合があります。

• 動きや刺激を軽減できるため、ブリーフなどのぴったりとした下着を着用してください。
• 痛みや腫れを軽減するために、布で覆われたアイスパックを患部に当てます。
• アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの鎮痛剤を服用している
• 手術後数日間は性行為を避けること

1週間経っても性行為に痛みが残る場合は、痛みが軽減するまで待つ必要があります。

感染や出血などの外科的合併症がある場合、回復に時間がかかることがあります。

回復のためには医師の推奨に従う必要があります。

医師が抗生物質を処方した場合、たとえ症状が改善したとしても、必ず治療を最後まで終える必要があります。

手続き後に期待されること

全身麻酔下で処置を行った場合、処置後に意識がもうろうとしてしまうことがあります。車の運転は危険なので、家に帰るための別の手配をする必要があります。

医療チームが代わりに局所麻酔薬を使用すれば、頭がだるくなることはありません。ただし、最初の麻酔注射は痛かったり、つねられる場合があり、痛みや腫れに気づく場合があり、数時間後には悪化します。通常、痛みは数日から1週間続きます。

ほとんどの人は、自宅での治療が効果的に痛みを管理できると感じています。

医師が精液中に精子が存在しないことを確認するまでは、妊娠の可能性は依然としてあります。妊娠を避けたい人は、それまで避妊する必要があります。

手術の数か月後、医師は患者の精液に精子が存在するかどうか検査します。この検査は精管切除術の成功を確認する最良の方法です。

医師の診察を受ける時期

次のような症状がある場合は、医師に相談する必要があります。

• 100°Fを超える発熱
• 陰嚢が突然腫れ、非常に柔らかくなる
• 傷口から膿が出てくる
• 薬が効かない耐え難い痛み
• 1週間以上続く痛み
• 過剰な出血
• 数週間または数か月後に再発する痛み

まとめ

精管切除術を受けたほとんどの人は、数日以内に仕事や通常の活動に戻り、深刻な合併症を経験しません。

精管切除術は一般に非常に安全であり、女性に対する永久的な不妊手術よりもはるかに安全です。

ただし、精管切除術を検討している人は、そのリスクについて医師と話し合う必要があります。特に、自分の病歴が特定の合併症に対してより脆弱かどうかを尋ねる必要があります。