卵巣皮様嚢胞は、卵巣に発生する良性または非癌性の嚢胞です。歯、皮膚、毛髪、脂肪などの組織が入った液体で満たされた袋です。
成熟嚢胞性奇形腫と呼ばれることもあります。
この記事では、卵巣皮様嚢腫とは何か、人が経験する可能性のある症状、嚢胞がどのように発生するか、医師がどのように治療するかについて説明します。
卵巣類皮嚢腫は、卵巣に発生する胚細胞腫瘍です。良性ですが、まれに癌化することがあります。
2017年の論文では、卵巣皮様嚢胞の大部分は、体温では液体、室温では半固体である皮脂物質で構成されていると述べられています。以下のような固形物も含まれています。
- 骨
- 歯
- 髪
- 脂肪
2022年の論文によると、これらの嚢胞のサイズは非常に小さいものから39センチメートル(cm)を超えるものまでさまざまです。 80%の場合、大きさは10cm以下です。
卵巣皮様嚢胞は通常、成長が遅いです。この記事の著者は、閉経を経験していない人の成長率は年間 1.8 ミリメートル (mm) であると述べています。
最も一般的には右側の卵巣に影響を及ぼしますが、12% のケースでは両方の卵巣に発生する可能性があります。
最も一般的には 20 ~ 40 歳の女性に発症します。
2016年の論文では、卵巣皮様嚢胞が、生殖年齢の女性に影響を与えるすべての良性卵巣腫瘤の70%を占めると述べています。また、閉経後の人の良性卵巣腫瘤の 20% を占めます。
ほとんどの卵巣皮様嚢胞は、合併症が発生しない限り症状を引き起こしません。ただし、症状がある場合、人々が報告する最も一般的な症状は下腹部痛です。
嚢胞が大きくなるにつれて、腹部が大きくなり、泌尿器や胃腸の症状が現れることがあります。
嚢胞が進行すると、次のような症状が現れる場合もあります。
- 熱
- 激しい腹痛
- 異常な性器出血
- 原因不明の体重減少
女性の健康局は、卵巣に発生した嚢胞は以下の原因となる可能性があると述べています。
- 腹圧
- 膨満感
- 腹部の腫れ
- 下腹部痛
その他、あまり一般的ではない次のような症状が考えられます。
- 骨盤の痛み
- 腰と太ももが痛む
- 腸または膀胱を完全に空にするのが難しい
- 原因不明の体重増加
- 性交時の痛み
- 頻尿
- 生理中の痛み
- 非定型性器出血
- 胸の圧痛
皮様嚢胞は出生時に存在します。これは、胚の発生中に発生するためです。
それらは、胚が発育するにつれて外胚葉層の要素が閉じ込められると発生します。外胚葉は、胚の体の外側を覆う細胞の層です。皮膚、髪、歯、爪などの組織は、この細胞層から発達します。
閉じ込められた細胞が成熟した組織に成長するにつれて、嚢胞は毛髪、歯、脂肪、骨で満たされます。
しかし、科学者たちはなぜこの発達異常が起こるのかはわかっていません。
潜在的な合併症には次のようなものがあります。
- 嚢胞の破裂:まれではありますが、卵巣皮様嚢胞が破裂することがあります。嚢胞の内容物が腹腔内に漏れると、慢性腹膜炎を引き起こす可能性があります。これは腹壁の内層の炎症です。嚢胞の内容物が腸または直腸に漏れると、肛門を通って体外に排出される可能性があります。
- 卵巣捻転:これは、嚢胞が卵巣を所定の位置に保持している靱帯をねじる場合です。これにより、卵巣と卵管への血流が遮断される可能性があります。
- 感染:感染の可能性は約 1 ~ 4% です。重度の場合、これにより嚢胞が破裂する可能性があります。
- 悪性転換:卵巣皮様嚢胞はほとんどの場合良性です。ただし、まれに悪性化する場合もあります。
ねじれや破断が発生すると、次のような症状が生じる可能性があります。
- 突然の激しい腹痛
- 吐き気
- 嘔吐
医師は、他の病気の検査中に卵巣皮様嚢胞の存在を発見することがよくあります。
まず、医師が初期評価を行います。これには以下が含まれます。
- 人のバイタルをチェックする
- 骨盤および腹部の身体検査の実施
- 詳細な履歴を取る
- 全血球計算の指示
- 完全な代謝パネルの注文
- 妊娠検査薬を注文する
超音波やMRIスキャンなどの画像検査を注文することもあります。
2022年の論文では、卵巣皮様嚢腫の治療計画は以下に依存すると述べています。
- 人の症状
- 妊娠できる状態を維持したいという人の願望
- 腫瘍の大きさ
- 超音波検査でわかる腫瘍の特徴
- 周囲の組織が関与している可能性
- 嚢胞が悪性化する可能性
妊娠している場合、または嚢胞のサイズが小さく、症状を引き起こしていない場合、医療専門家は監視を推奨する場合があります。これは、妊娠を希望する人の嚢胞の大きさが 6 cm 未満の場合にも当てはまります。
他の場合には、手術が最善の方法である可能性があります。嚢胞の大きさが 5 cm 未満の場合、外科医は腹腔鏡による嚢胞切除術を行うことがあります。これには、卵巣全体ではなく嚢胞を外科的に除去することが含まれます。
嚢胞の大きさが 5 ~ 6 cm を超え、卵巣全体に影響を及ぼしている場合、卵巣摘出術 (卵巣の外科的除去) が必要になる場合があります。
妊娠している人が手術を必要とする場合、2018年のレビューでは、腹腔鏡手術が安全で成功することがわかりました。
卵巣皮様嚢胞に関するよくある質問は次のとおりです。
卵巣皮様嚢腫は胎児ですか?
卵巣皮様嚢腫は胎児ではありません。それらは、胎児が成長するにつれて発達するので、出生時に存在します。
卵巣皮様嚢胞は、毛髪、脂肪、歯などの成熟組織とともに皮脂物質を含む良性嚢胞です。
卵巣皮様嚢胞は必ず切除する必要がありますか?
必ずしも治療が必要なわけではありません。嚢胞が十分に小さく、症状を引き起こしていない場合、医師は治療の選択肢として監視を推奨する場合があります。
ただし、嚢胞が大きくなり、症状が現れたり、合併症を引き起こした場合には、外科的除去が必要になる可能性があります。
嚢胞が下腹部痛などの症状を引き起こしている場合は、医師に相談する必要があります。
何らかの合併症の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
これらの症状には次のようなものがあります。
- 突然の激しい腹痛
- 吐き気
- 嘔吐
卵巣皮様嚢胞は、卵巣に発生する良性嚢胞の一種です。歯、髪の毛、骨などの組織とともに皮脂物質が含まれています。
これらは胎児の発育中に特定の細胞が閉じ込められたときに発生します。これらの細胞は成熟した組織細胞に成長し、その結果、髪の毛や歯が形成されます。
卵巣皮様嚢胞が症状を引き起こす可能性はほとんどありません。ただし、症状が発生した場合は下腹部痛を感じることがあります。
嚢胞が小さく、症状を引き起こさない場合、医師は監視を推奨する場合があります。ただし、外科的除去が必要な場合もあります。
合併症が発生した場合は、速やかに医師の診察を受ける必要があります。
卵巣皮様嚢腫について知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
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