卵管水腫について知っておくべきこと

卵管は生殖において重要な役割を果たします。それらは子宮の両側に付着し、左右の卵巣から子宮に卵子を輸送します。卵子が卵管内で精子細胞と出会うと、受胎が起こり、受精卵と呼ばれる受精卵が子宮に移動して子宮壁に着床します。

卵管の端に影響を与える特定の病気や怪我により、卵管が液体で満たされることがあります。これは卵管水腫として知られています。この状態が発生すると、不妊症や子宮外妊娠などの生殖問題を引き起こす可能性があります。

この記事では卵管水腫の症状、原因、治療法について解説します。

卵管水腫の症状

卵管水腫を抱えて生活している人の多くは、何の症状も経験しません。その結果、妊娠できない場合にのみ、自分がこの病気に罹患していることに気づく可能性があります。

ただし、卵管水腫の症状を経験している人は、異常なおりものや腹部および骨盤の痛みを経験する可能性があり、月経中に悪化する可能性があります。

卵管水腫の原因と危険因子

さまざまな条件が卵管水腫を引き起こす可能性があります。考えられる原因は次のとおりです。

• 性感染症（STI）
• 子宮内膜症
• 卵管内の感染症
• 虫垂炎による炎症
• 虫垂炎やその他の疾患の手術による瘢痕
• 以前の卵管の手術

人が怪我をすると、体は免疫反応の一環として炎症細胞を患部に迅速に輸送します。手術後にも同様の反応が起こる可能性があります。

これにより卵管が腫れ、最終的には閉鎖や閉塞を引き起こす可能性があります。

卵管水腫の診断

通常、医師は次の 2 つの主な方法のいずれかを使用して卵管水腫を診断できます。

• 子宮卵管造影図 (HSG): HSG は、子宮と卵管を表示できるX 線写真の一種です。医師はチューブの詰まりを検出するためにこれをよく使用します。この手順には、膣と子宮頸部を通る X 線で確認できる特別な染料を導入することが含まれます。
• 腹腔鏡検査:鍵穴手術としても知られる腹腔鏡検査は、外科医が腹部に小さな切開を入れてカメラを挿入する外科手術です。これにより、臓器を確認し、体液を除去するなどの処置を行うことができます。

場合によっては、医師は他の方法を使用して卵管閉塞をチェックすることがあります。これらには次のものが含まれます。

• 音波子宮卵管造影検査:音波子宮卵管造影検査またはソノヒステログラムは、音波を使用して子宮を検査する超音波の一種です。これは、医師が子宮の潜在的な問題を検出するのに役立ち、生殖能力の問題の説明に役立つ可能性があります。通常、医師がこれを使用して卵管を直接検査することはできませんが、閉塞があるかどうかを判断するのに役立ちます。
• 超音波スキャン:医師は、卵管の閉塞を確認するために超音波スキャンを使用することがあります。卵管水腫が重大な場合には、卵管水腫を特定できる可能性があります。
• CT または MRI スキャン: 医師は、卵管を検査して閉塞を確認するために、 CT スキャンまたはMRI スキャンのいずれかを使用することを選択できます。

卵管水腫と不妊症

妊娠中、卵子は卵巣から卵管に沿って子宮まで移動します。卵管留水腫は、卵管が液体で閉塞する原因となることがあります。この閉塞により、卵子がチューブを通過できなくなり、精子が卵子に到達できなくなります。

片方の卵管だけが詰まった場合でも、もう一方の卵巣からの卵子は子宮に到達できるため、介入なしで妊娠することは可能です。

しかし、影響を受けた管内に蓄積した体液が子宮内に漏れて着床を妨げ、妊娠の妨げになる可能性があります。

人が罹患するとき体外受精 (IVF) 、医師卵子を採取し、人工的に受精させます。その後、胚を子宮に戻す必要があります。卵管水腫は、この移植の成功に影響を与える可能性があります。

胚の移植前にチューブを除去すると、体外受精の成功率が向上します。このため、医師は体外受精治療を受ける前に手術を完了することを勧めることがよくあります。

さらに、体液の閉塞は、受精卵が卵管に詰まり、胎児への発育を始めるときに発生する異所性妊娠を引き起こす可能性があります。このタイプの妊娠は胎児を失うことになるため、安全に継続することはできません。治療しなければ、妊娠中の人にとって致命的になる可能性もあります。

卵管水腫の治療

卵管水腫の治療法は閉塞の重症度に応じて異なります。医師は、生殖能力に影響を与える可能性のある瘢痕組織やその他の癒着を除去するために腹腔鏡手術を推奨する場合があります。

卵管切除術として知られる別の種類の手術では、影響を受けた管のすべてまたは一部を切除します。この処置は生殖能力を回復するのに役立つ可能性がありますが、周囲の卵巣組織を損傷するリスクがあります。

子宮内膜症が原因の場合、医師は子宮内膜の増殖を除去することができます。骨盤炎症性疾患 (PID)が原因の場合、医師は残っている感染症を治療するために一連の抗生物質を処方することがあります。

別の可能な治療法は硬化療法です。硬化療法では、超音波誘導針を使用して、影響を受けた管から液体を抜き取ります。次に医師は、体液が再び溜まるのを防ぐ硬化剤と呼ばれる特別な化学物質を注射します。

2017年の研究によると、体外受精治療前の出生率の向上に役立つ可能性があるため、硬化療法は卵管切除術の代替として受け入れられる可能性があります。しかし、他の研究者らは、これに関する研究は不十分であり、潜在的な副作用が適切に考慮されていないと主張している。

よくある質問

以下の回答は、卵管水腫に関する追加の洞察を提供します。

卵管水腫という言葉は何を意味しますか？

卵管水腫という言葉はギリシャ語に由来しており、水で満たされた管を意味します。これは、卵管の一方または両方に体液が蓄積することを指します。この蓄積は、性感染症などの感染症、または以前の手術による損傷などの結果である可能性があります。

卵管水腫は自然に治療できますか?

卵管閉塞の治療に自然療法を使用することを裏付ける科学的証拠はほとんどありません。

卵管の詰まりを解消するための自然療法について詳しく学びましょう。

卵管水腫でも妊娠を成功させることができますか?

卵管水腫は人の生殖能力に影響を与えます。少なくとも1つのチューブが卵子を子宮に効果的に輸送できないため、妊娠がさらに困難になる可能性があります。不妊症の女性におけるこの状態の発生率は約30％です。しかし、片方の卵管が開いていて、受精卵を子宮まで正常に輸送して着床できる限り、妊娠は可能です。

見通し

卵管水腫のある人でも妊娠できる可能性があります。ただし、妊娠が成功する可能性は、閉塞の原因と重症度、および治療を受けたかどうかによって異なります。

治療を受けなくても妊娠する可能性はありますが、その可能性は低くなり、早期流産や子宮外妊娠などの合併症のリスクがより大きくなります。

卵管水腫の治療は、特にその後に体外受精治療を受けた場合、妊娠が成功する可能性を高める可能性があります。

医師は通常、胚の子宮への移植が成功する可能性を高めるために、体外受精の前に手術を受けることを推奨します。