双極性スペクトラム: 何が関係しているのですか?

これは長期にわたる精神的健康状態であり、より具体的には気分障害です。それは、職場を含む日常生活における個人の能力に影響を与える可能性があります。ただし、効果の程度は症状の重症度によって異なり、個人差があります。

双極性障害は重大な課題を引き起こす可能性がありますが、研究や事例証拠は、場合によっては、高いレベルの創造性やその他の肯定的な特性ももたらす可能性があることを示唆しています。

National Alliance on Mental Illness によると、米国の成人の約 2.6% が双極性障害に罹患しています。通常、25 歳近くで発症しますが、症状は小児期や青年期、あるいは成人期以降に現れることもあります。

双極性スペクトルとは何ですか?

一部の専門家は、双極性障害はスペクトルの両端の気分に関与し、非常に高い気分と非常に低い気分の両方を経験する可能性があるため、双極性障害をスペクトラム障害と説明しています。

その症状は種類も重症度も個人差があります。双極性障害のある人の中には、日常生活をうまく送ることができる人もいますが、それが難しい人もいます。

医師は、アメリカ精神医学会が発行する最新版の診断と統計マニュアル第 5 版 (DSM-5)に従って双極性障害を診断します。

種類

双極性障害にはいくつかの異なるタイプがあります。各タイプの詳細については、以下で説明します。

双極性障害I型障害

人は少なくとも 1 回、1 週間以上続く躁病エピソードを経験しているでしょう。症状が重すぎて入院が必要な場合は、症状が軽くなる場合があります。

その人は 2 週間以上続く大うつ病エピソードを経験している可能性もありますが、大うつ病エピソードは双極性 I 型障害の診断には必要ありません。人によっては、短期間に気分の高揚と落ち込みの両方を経験することがあります。

重度の躁病エピソードと鬱病エピソードは、どちらも重大な問題を引き起こす可能性があります。精神病を経験した場合、または自分自身や他人に危害を及ぼすリスクがある場合は、病院で時間を過ごす必要がある場合があります。

精神病は、躁状態または鬱状態のいずれかで発生する可能性があります。現実感覚を失ってしまう重篤な状態です。精神病の人には緊急の治療が必要です。

双極性Ⅱ型障害

双極性 II 型障害を持つ人は、2 週間以上続く大うつ病エピソードを少なくとも 1 回、少なくとも 4 日間続く軽躁病エピソードを少なくとも 1 回経験します。

軽躁状態では、完全な躁状態に比べて高揚感はそれほど極端ではありません。双極性 II 型障害を持つ人は、完全な躁状態を経験することはありません。完全な躁病エピソードが発生した場合、診断は双極性 I 型障害になります。

双極性障害 I 型障害と双極性 II 型障害の違いと類似点について詳しく知りたい場合は、ここをクリックしてください。

気分循環性​​障害

この症状を患う成人は、2 年以上にわたって軽躁状態とうつ病の症状を何度も経験していることになります。子供や青少年は 1 年間これらの症状を経験します。

この期間中、少なくとも半分の確率で症状があり、2 か月以上症状が消えることはありません。

特に指定なし

医師は、他のどのカテゴリーにも当てはまらない双極性障害の症状がある場合にこの分類を使用します。

基準

双極性障害のそれぞれのタイプは、個人の日常生活に重大な課題を引き起こす可能性があります。

躁状態と軽躁状態

躁状態には次のようなことが考えられます。

• 気分の高揚、誇張された楽観主義、誇張された自尊心
• 過度の過敏症または攻撃的な行動
• 睡眠の必要性の減少
• 激しいスピーチや考え
• 衝動性または判断力の低下
• 無謀な行動
• 重度の場合は、妄想や幻覚を伴う精神病

精神病が双極性障害の人にどのような影響を与えるかについて詳しく知りたい場合は、ここをクリックしてください。

軽躁病のエピソード中にも同様の症状が現れますが、重症度はそれほど極端ではありません。その人は順調に機能し、気分も良いかもしれませんが、近くにいる人は気分の変化に気づくかもしれません。

うつ

うつ病の期間には次のような特徴があります。

• 気分が落ち込む
• 長く続く悲しみ、または予期せぬ、説明のつかない泣き声
• 食欲と睡眠パターンの大きな変化
• イライラ、怒り、心配、興奮、不安
• エネルギーの損失
• 罪悪感や無価値感
• 集中力の欠如
• 原因不明の痛みや痛み
• 死や自殺についての繰り返しの考え
• 何かひどいことをしてしまったという破滅感または恐怖
• 精神病、場合によっては

原因

双極性障害の正確な原因はまだ不明ですが、次のようないくつかの要因が関与している可能性があります。

• 脳の生物学的な違い
• 脳内で自然に発生する神経伝達物質のアンバランス
• 双極性障害を持つ人には双極性障害を持つ親戚がいることが多いため、遺伝的要因が遺伝します。

人はこれらの要因を持っている可能性がありますが、症状が発現することはありません。場合によっては、 ストレスや抗うつ薬の使用などの他の要因が初期の躁状態を引き起こす可能性があります。

医師が双極性障害を特定することが難しい理由は次のとおりです。

• この障害にはいくつかの種類があり、重症度も異なります
• 症状は個人差があります
• 他の気分障害も同様の症状を引き起こす可能性があります

大うつ病性障害、注意欠陥多動性障害 ( ADHD )、および統合失調症は、症状が大きく異なるにもかかわらず、双極性障害に似た症状を呈する可能性のある症状の一部です。

診断

医師は双極性障害を識別するためにDSM-5基準を使用します。

リストされているすべての症状が現れるわけではない人もいますが、特定の期間にわたって継続した躁状態または軽躁状態を少なくとも 1 回経験しているはずです。

医師は次のことを行います。

• 身体検査
• インタビュー
• 場合によっては、他の病気を除外するために医学的検査が行われることもあります

血液検査では、 甲状腺機能亢進症などの他の疾患がその人の症状の原因ではないことを確認できますが、これらの検査で双極性障害を特定することはできません。

気分障害に関するアンケートは、双極性障害に起因する可能性のある気分、睡眠パターン、その他の変化を特定するのに役立ちます。

他の多くの精神的健康状態は、双極性障害と同様の症状を引き起こす可能性があります。

これらの条件には次のものが含まれます。

• 物質使用障害
• ADHD
• 境界性パーソナリティ障害(BPD)
• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
• うつ
• 不安
• 統合失調症

これらの障害、特にパーソナリティ障害は診断を複雑にする可能性があります。場合によっては、正しい診断が下されるまでに数か月または数年かかることがあります。

上記の状態のいくつかは、双極性障害と同時に発生する可能性があります。たとえば、薬物使用障害は双極性障害のかなりの数の人々に影響を与えています。

誤った診断は治療を複雑にする可能性もあります。うつ病や強迫性障害（OCD）の治療のために医師が処方する一部の抗うつ薬は、双極性障害の症状を悪化させ、躁病エピソードを引き起こす可能性さえあります。医師がADHDの治療に使用する興奮剤にも同じ効果がある可能性があります。

処理

双極性障害は重篤で複雑な状態です。通常、訓練を受け資格のある精神科医または精神科看護師が治療を提供します。

治療の選択肢

治療には次のような選択肢があります。

薬物療法: これらには、気分安定剤、抗精神病薬、抗うつ薬が含まれます。

心理療法: 認知行動療法 ( CBT ) または家族療法は、本人とその愛する人が双極性障害で起こる変化に対処する新しい方法を見つけるのに役立つ場合があります。

電気けいれん療法 (ECT) : 症状が重度で他の治療が効果がない場合は、脳に電流を流して発作を誘発する ECT を受けることがあります。医師は、発作がどのように症状を改善するのかを完全には理解していません。

自己管理戦略と教育: 気分変化の兆候を知り、その引き金を学ぶことは、一部の症状を管理したり、回避したりするのに役立ちます。飲酒、睡眠不足、ストレスがよくある 3 つの引き金です。

機能的修復などの新しいアプローチは、人々が直面している課題についてさらに学び、より建設的に対処するのに役立ちます。このような問題には、職場、経済的、人間関係の問題が含まれる場合があります。

このように、機能的改善は症状の影響を軽減し、その人が家族、職場、地域社会での役割を果たし続けることができるようにする可能性があります。

効果的な治療法を見つけるには時間がかかるかもしれませんが、それは可能であり、双極性障害を持つ多くの人が充実した生産的な生活を送っています。

人によって薬に対する反応が同じとは限りませんし、薬によっては副作用が生じる場合もあります。

次のことが重要です。

• 医師の勧めに従って薬を使用する
• 治療のために医師または看護師のケア下に留まり、懸念や変化があればできるだけ早く知らせてください。

自助のヒント

本人とその家族、友人に役立つその他のヒントは次のとおりです。

• 双極性障害のある人やその愛する人のためのサポートグループに参加する
• 趣味を始める
• リラックスしてストレスを管理する方法を学ぶ
• 定期的に身体活動をする
• 健康的な睡眠習慣を身につける

研究者らは、この状態のより困難な側面と同時に発生する可能性のある共感や創造性など、潜在的にポジティブな特性に焦点を当てるなど、治療にアプローチする新しい方法を検討しています。

やがて、これは、人ができないことからできることに焦点を移す、治療における新しいアプローチにつながる可能性があります。

見通し

双極性障害は深刻な生涯にわたる症状であり、多くの場合継続的な医師の診察が必要です。

治療しなければ、自殺や自殺未遂、人間関係の問題、法的問題、孤独、そして全体的に機能不全に陥り、「普通の」生活を送ることができなくなるリスクが高まる可能性があります。ただし、この症状を持つ人によって症状は大きく異なります。

適切な治療と健康維持に重点を置くことで、双極性障害を持つ多くの人々が充実した活動的で健康的な生活を送ることができます。