双極性障害とセックスについて知っておくべきこと

症状は人によって異なりますが、 双極性障害は性的指向を含め、人生のさまざまな側面に混乱をもたらす可能性があります。

この記事では、双極性障害の性的症状とその対処法について説明します。

双極性障害とセックスの関係

双極性障害は、躁状態と鬱状態という 2 つの異なる気分によって特徴づけられます。それぞれのエピソードは、人の性格に重大な変化を引き起こす可能性があり、セクシュアリティにも影響を与える可能性があります。

双極性障害とセックスの関係については、これまであまり研究が行われていませんでした。

しかし、国際双極性障害ジャーナルに掲載された小規模研究の著者らは、双極性障害の女性参加者の間で性的苦痛と不満が高い割合で存在していると報告している。

『ジャーナル・オブ・セクシャル・メディシン』に掲載された2018年の研究結果は、双極性障害の男性は双極性障害のない男性に比べて勃起不全の症状を経験する可能性が高い可能性があることを示しています。

これは、双極性障害を持つすべての人が性的症状を経験するという意味ではなく、このグループの有病率が高いということだけを意味します。

性的症状は通常、障害の他の症状に応じて変化します。

うつ病エピソード中

これらのエピソードは一般に、人に落ち込んだり、不安になったり、絶望感を感じさせます。双極性障害のある人では、性的欲求が低い、またはほぼ存在しない性的欲求低下につながる可能性もあります。

性欲低下の人は次のような症状を経験することがあります。

• セックスに対する完全な関心の欠如
• 身体的に魅力的でないと感じたり、望ましくない
• 個人の衛生状態や身だしなみに対する無関心
• 性的に弱い、または無価値であると感じ、それが性的関係を妨げる可能性があります
• 肉体的な疲労によりセックスが困難になる

また、性的欲求がないことに罪悪感を感じることもあり、それが自己不信と望ましくない感情のサイクルを助長する可能性があります。

薬の副作用の一部がこの問題の一因となる可能性があります。たとえば、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）は、性欲の低下を引き起こす可能性があります。これらの副作用は、興奮しにくくなるなどの身体的変化を引き起こす可能性もあります。

こうした変化を性的パートナーや配偶者に説明するのは難しいかもしれません。また、パートナーは拒絶されたと感じたり、イライラしたりするかもしれません。

躁状態のエピソード中

躁状態のエピソードは、双極性障害を持つ人に過剰な性欲を引き起こす可能性があります。彼らは自分の性欲が常に非常に高いように感じている可能性があり、それが問題を引き起こす可能性があります。

過剰性欲を経験している人は、セックスに決して満足できない可能性があります。彼らは、行為が完了したと心から感じることなく、何時間もセックスや自慰行為を続けたいと思うかもしれません。これは本人だけでなくパートナーにとってもストレスとなる可能性があります。

躁病エピソードの間、危険な性的行為に従事したり、性的衝動を制御することが困難になる人もいます。

例えば、 『精神医学ジャーナル』に掲載された研究の著者らは、双極性障害の男性参加者は双極性障害のない参加者に比べてパートナーが多く、保護なしでセックスする傾向が高いと報告している。

双極性障害の人が性的過剰を経験すると、仕事や既存の人間関係を危険にさらす形で自慰行為をしたり、新しい性的パートナーと関わったりすることがあります。

過剰性的行動の例は次のとおりです。

• 性的自信が高まった
• 性的な実験をする意欲が高まる
• 複数のパートナーとのセックス
• 見知らぬ人との散発的なセックス
• 常にセックスのことを考えている
• 日常生活に支障をきたすほどの頻繁なマスターベーション
• 性的な事柄
• ポルノに対する欲求の増加
• セックスワーカーとの強迫的なセックス
• 性的指向の施設を頻繁に訪れる
• 複数の半匿名のパートナーとの無防備なセックスなどの危険な性行為

10代の若者や性欲過多の子供は、いちゃいちゃしたり、大人に不適切に触れたり、過度に性的な言葉を使ったりするなどの性的行動を示すことがあります。

薬と性的指向

人の投薬とセクシュアリティの間には関連性がある可能性があります。

たとえば、医師は通常、うつ病などの気分障害を治療するために SSRI を処方します。これらは双極性障害のある一部の人々を助けることができますが、これらの薬の多くは性欲の低下も引き起こします。

この副作用は、うつ病エピソード中に性欲低下を経験する人にとって特別な問題を引き起こす可能性があります。

薬が性欲に影響を与えている可能性があると考えている人は、他の選択肢について医師に相談することを検討してもよいでしょう。医師に相談する前に薬の服用を中止しないでください。そうすることにより、躁状態または鬱状態を引き起こすリスクが高まる可能性があります。

双極性障害のための性的健康のヒント

効果的な医学的治療を受けていても、双極性障害のある人は、うつ病や躁状態のエピソード中に性的機能低下や性的過剰を経験する可能性があります。

以下の戦略は、これらの症状を管理するのに役立ちます。

性的リスクを理解する

無防備なセックスは、人やそのパートナーを性感染症や性病の危険にさらす可能性があります。場合によっては妊娠の可能性が高まることもあります。

献身的な関係にある人にとって、強迫的なセックスは不貞につながり、関係を危険にさらす可能性があります。

副作用を追跡する

双極性障害の性的症状を定期的に経験している人は、これらの症状を激化させる薬の使用を避けたいと思うかもしれません。

性的な副作用について懸念がある人は、別の薬への切り替えについて医師に相談する必要があります。

トリガーの理解と排除

気分の変化の初期症状を認識することは、いつ助けを求めるべきかを知るのに役立ちます。

たとえば、高レベルのストレスがうつ病エピソードの一因となっている場合、ストレスを管理または解消するためのテクニックを実践し、医師に連絡することで利益が得られる可能性があります。

治療を検討する

心理療法はすでにその人の治療計画の一部となっているかもしれませんが、困難な性的症状を経験している人にとっては、性療法が鍵となります。

行動療法士またはセックス療法士は性的症状の管理に役立つ場合があり、カップルセラピーは人間関係における困難を乗り越えるのに役立つ場合があります。

グループセラピーも有益な場合があります。 Journal of Behavioral Addictionsのレビューでは、グループの雰囲気によって参加者が恥や孤独感を感じにくくなることが指摘されています。著者らは、グループ療法が個人療法やカップル療法とうまく組み合わせられる可能性があるとも報告しています。

性障害を持つ人々のサポートグループも役立ちます。

見通し

双極性障害は気分に影響を与え、人のセクシュアリティを大きく変える可能性があります。躁状態では性的欲求が非常に高まり、鬱状態になると性欲がほとんどなくなる、またはまったくなくなることがあります。

それぞれの問題が異なる課題を引き起こす可能性があります。治療計画には、本人や性的パートナーを危険にさらすことなく、これらの性的症状を管理する方法が含まれている必要があります。

恋愛関係にある人々にとって、プロセスにパートナーを参加させ、コミュニケーションのラインをオープンに保つことが重要です。これは、人が直面している症状をより深く理解するのに役立ちます。

医師やメンタルヘルスの専門家と協力すると、症状を管理する薬物療法と療法の組み合わせを開発するのに役立ちます。サポートグループも役立ちます。