喉頭がんと咽頭がんについて

喉頭がんの最も一般的な初期症状は、しわがれ声などの声の変化です。他に考えられる症状には、持続的な喉の痛み、耳の痛み、嚥下困難などがあります。

この記事では、咽頭がんのさまざまな種類、いつ助けを求めるべきかなどについて概説します。

喉頭がんと咽頭がんの比較

喉頭がんは、発声器または「喉頭」に発生する咽頭がんの一種です。これは、喉の下部に発生する 2 種類のがんのうちの 1 つです。もう一つは下咽頭がんです。

「中咽頭がん」と呼ばれる 3 番目のタイプの咽頭がんは、口腔のすぐ後ろの喉の中央部分で発生します。これは、人が口を大きく開けたときに見える喉の部分です。

このシステムの喉の上部は上咽頭と呼ばれ、上咽頭がんがそこに発生する可能性があります。

咽頭がんの種類

さまざまな種類の咽頭がんの詳細については、以下で概説します。

喉頭がん

喉頭がんは喉の下部にある喉頭に影響を与えます。喉頭は 3 つのセクションで構成されます。上から下まで、次のとおりです。

声門上

声門上は声帯のすぐ上にあります。喉頭蓋には喉頭蓋と呼ばれる組織の皮弁があり、飲み込むときに喉頭を閉じて食物や液体が肺に入るのを防ぎます。

喉頭がんの約 35% は喉頭のこの部分で発生します。

声門

声門には声帯があり、声帯が一緒に動いて声の音とピッチを変化させます。

喉頭がんの約 60% は喉頭のこの部分で発生します。

声門下

声門下は声帯の下にあります。喉頭がんのわずか約 5% がここから始まります。

下咽頭がん

下咽頭は喉頭の下、喉の下部にあります。食道への入り口として機能し、口と胃をつなぐ管です。

下咽頭は、食物と液体が喉頭ではなく食道に確実に入るようにします。

米国では、下咽頭がんは非常にまれです。

中咽頭がん

中咽頭は喉の中央部分です。これは次の内容で構成されます。

• 舌の後ろ3分の1
• 軟口蓋、口蓋の後ろにあります
• 扁桃腺
• 喉の側壁と後壁

上咽頭がん

上咽頭がんは、鼻の奥と口の奥を繋ぐ喉の上部である上咽頭の組織に発生します。

上咽頭がんの兆候には、呼吸困難、聴力困難、会話困難などがあります。

咽頭がんのサブタイプ

このセクションでは、咽頭がんのサブタイプについて説明します。

扁平上皮癌

米国癌協会 (ACS) によると、ほとんどすべての喉頭がん、下咽頭がん、中咽頭がんは扁平上皮がん (SCC) であり、扁平上皮がんから発生します。

これらは、喉頭と下咽頭の内側を覆う薄くて平らな細胞です。

例としては、HPV 関連の SCC があります。これらは、特定の種類のヒトパピローマウイルス (HPV) に感染した後に発生する可能性があります。

これらは通常、治療に対する反応が良好であるため、HPV 陰性 SCC と比較して予後が良好な傾向があります。

リンパ腫

他の種類の口腔がんおよび中咽頭がんには、リンパ組織で発生するがんであるリンパ腫が含まれます。

リンパ組織は扁桃腺と舌の根元に存在します。リンパ腫の種類には、非ホジキンリンパ腫が含まれます。

小唾液腺がん

まれな形態の喉頭がん、中咽頭がん、および下咽頭がんには、軽唾液腺がんが含まれます。

これらのがんは、口と喉の内側を覆う小唾液腺と呼ばれる小さな腺で発生します。腺は粘液と唾液を生成します。

肉腫

まれに、喉頭と下咽頭の結合組織にがんが発生することがあります。

このような癌の例には、軟骨肉腫および滑膜肉腫が含まれる。

医師に連絡する時期

次のような咽頭がんの兆候や症状が 2 週間以上続く場合は、医師に相談する必要があります。

• 持続的な喉の痛み
• 耳の痛み
• 声の変化
• 嗄れ声
• 飲み込むときの痛み
• 嚥下困難
• 口、喉、または首の奥にしこり
• 咳や血を吐く

よくある質問

以下は、咽頭がんに関するよくある質問への回答です。

喉頭がんは咽頭がんとみなされますか?

ACS が説明しているように、喉頭がんは咽頭がんの一種です。このタイプは、「喉頭」として知られる発声器に影響を与えます。

喉頭がんの最初の兆候は何ですか?

ACS によると、喉頭がんの一般的な初期兆候は、嗄れ声などの声の変化です。

声の変化が 2 週間以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。

咽頭がんの主な種類は何ですか?

咽頭がんの主なタイプは次の 4 つです。

• 喉頭がん。喉の下部の喉頭で発生します。
• 下咽頭がん。喉の下部の下咽頭に発生します。
• 中咽頭がん。喉の中央部の中咽頭に発生します。
• 上咽頭がん。喉の上部である上咽頭に発生します。

喉頭がんと間違われる可能性のあるものは何ですか?

喉頭がんは、他の疾患と特定の特徴や症状を共有します。

医師は喉頭がんを診断する際に、次の状態を除外する必要がある場合があります。

• 良性腫瘍:これらは非癌性病変です。
• 唾液腺炎：これは唾液腺の炎症です。
• 細菌性リンパ節腫脹：細菌感染によりリンパ節が腫れる状態です。
• 鰓裂嚢胞:この症状では、首または鎖骨の下に嚢胞が発生します。
• 慢性喉頭炎：使いすぎ、刺激、または感染による喉頭の炎症。
• 接触肉芽腫:喉頭の良性炎症領域。
• 血管腫:皮膚内の余分な血管で構成される赤いあざです。
• HPV乳頭腫:特定の種類のHPVの感染後に発生する可能性のあるいぼ。
• 声帯ポリープ:声帯にある小さな良性の腫瘍です。
• ラインケ浮腫:声帯の領域に体液が蓄積することによる声帯の腫れ。
• 甲状舌管嚢胞：生まれた時から存在する喉のまれなタイプの嚢胞です。

まとめ

喉頭がんは、4 つの主要な種類の咽頭がんのうちの 1 つです。このタイプは、喉の下部にある発声器、または「喉頭」に影響を与えます。

下咽頭がんは喉の下部に発生する別の種類のがんですが、中咽頭がんは喉の中央に発生し、上咽頭がんは喉の上部に発生します。

これらの咽頭がんは他の多くの疾患と症状を共有しており、そのほとんどは比較的良性です。ただし、症状がある場合は、がんやその他の重大な根本原因を除外するために医師の診察を受ける必要があります。