喘息と閉塞性睡眠時無呼吸症候群について知っておくべきこと

喘息も、 OSAは呼吸に影響を与えます。ただし、それぞれ原因、症状、治療法が異なります。

2 つの条件の間には関連性があります。 OSA があると喘息の症状が増加する可能性があり、喘息のある人は OSA を発症するリスクが高い可能性があります。

喘息とOSA、治療法、そしてそれぞれの症状が他の症状にどのような影響を与えるかについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

喘息とは何ですか?

喘息は呼吸器疾患です過剰な粘液の生成により、人の気道が炎症を起こし、狭くなり、腫れます。これにより、人は快適に呼吸することが困難になります。喘息の原因は不明ですが、危険因子としては、肥満、アレルギー、喘息の家族歴などが挙げられます。

喘息の症状には次のようなものがあります。

• 喘鳴
• 胸の圧迫感
• 咳をしている
• 息切れ

OSAとは何ですか?

OSA では、睡眠中に呼吸が短時間停止します。喉の奥の筋肉が弛緩し、空気が肺に入るのを防ぎます。

誰でも OSA を発症する可能性がありますが、危険因子としては、肥満、家族の健康歴、喫煙などが挙げられます。

OSA の兆候と症状は次のとおりです。

• いびきをかく
• 睡眠障害
• 酸素レベルが低い
• 日中の眠気

喘息とOSAの関係

喘息と OSA に関連性があると思われる方法がいくつかあります。たとえば、喘息を患っていると、OSA を発症するリスクが高まる可能性があります。

疫学研究を含む研究では、喘息があると新規OSA発症のリスクが高まることが示されました。喘息のある人の4年間にわたるOSAの発症率は27％であったのに対し、喘息のない人では16％でした。

2 つの状態の間に明らかな関連性がある理由は不明ですが、いくつかの理論があります。可能性の 1 つは、OSA が気道の炎症の増加を引き起こし、小気道の炎症や収縮を引き起こし、喘息の症状の悪化につながる可能性があることを示唆しています。

共有リスク

病気間のもう一つの関連性には危険因子が関係します。 OSA と喘息は同じ危険因子の一部を共有しています。たとえば、OSA と喘息の両方の危険因子には、肥満、鼻炎、胃食道逆流症が含まれます。

病気の悪化

それぞれの病気は他の病気に悪影響を及ぼし、重症度に影響を与える可能性があります。

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine によると、OSA は喘息の転帰不良を引き起こす可能性があります。 OSA はまた、夜間の喘息症状や頻繁な再燃を増加させる可能性があります。

逆もまた真で、喘息が OSA を悪化させる場合もあります。疫学研究によれば、喘息患者はいびきや日中の過度の眠気をより頻繁に報告することが示されています。この 2 つの症状の関連性の 1 つは、 コルチコステロイド、特に経口ステロイドの慢性使用です。医師は喘息の症状を制御するために処方することがあり、上気道の脂肪組織を増加させ、OSA のリスクを高める可能性があります。

喘息の治療

喘息の症状は、誘因への曝露に応じて現れたり消えたりすることがあります。喘息の症状を軽減する最良の方法の 1 つは、症状を引き起こす引き金を特定し、喘息への曝露を減らすことです。追加の喘息治療には以下が含まれる場合があります。

気管支拡張薬:気管支拡張薬は、気道の筋肉を弛緩させ、呼吸を楽にする速効性薬と長時間作用性薬の両方を含む吸入器です。

ステロイド:錠剤、吸入薬、または静脈内薬の形のステロイドは、肺の炎症を軽減します。

免疫療法:免疫療法には、アレルギーに対する体の反応を時間の経過とともに軽減する薬物療法が含まれます。

OSAの治療

OSA を治療しないと、記憶力、気分、体重に影響を与える可能性があります。また、心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があるため、治療が非常に重要です。

OSA の治療には、次のようなものがよくあります。

持続気道陽圧 (CPAP): CPAP では、上気道を開いた状態に保つために継続的に空気圧を供給する機械に取り付けられた鼻マスクまたはフェイスマスクを着用します。

口腔装置:歯科医または歯科矯正医がこれらの装置を人の口に取り付け、夜間に装着します。例には、OSA に最も広く使用されている口腔装置である下顎前進装置や、上気道を開いた状態に保つために舌を所定の位置に保持する舌保持装置などがあります。

手術：他の治療法が無効な場合には、手術が選択肢となる場合があります。外科手術の正確な種類は異なる場合があります。手術の目的は、気道閉塞の原因となる可能性のある構造異常を修正することです。

両方を一緒に治療する

喘息と OSA の治療には試行錯誤が必要になる場合があります。場合によっては、医師が症状を軽減するために複数の治療法を組み合わせることを提案することがあります。

喘息とOSAを独立して治療することが重要です。薬物療法などの喘息治療は OSA を治療せず、CPAP は喘息発作を治療しないため、各症状の治療は互換性がありません。

ただし、一方の状態を治療すると、もう一方の状態にもメリットが生じる場合があります。たとえば、OSA を治療すると、体内の炎症全体が軽減される可能性があります。肺の炎症は喘息とともに起こります。炎症レベルが低下すると、肺の腫れやその他の喘息の症状に良い影響を与える可能性があります。

喘息と OSA の両方を患っている人は、肺専門医の診察を受けることを検討する必要があります。肺の医師は両方の呼吸器疾患の専門訓練を受けています。患者が自分の治療計画を理解し、処方されたとおりに従うことも重要です。

見通し

喘息と OSA はどちらも深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。たとえば、重度の生命を脅かす喘息発作が発生する可能性があります。 OSA は通常、突然生命を脅かす事態を引き起こすことはありませんが、重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。

喘息と OSA の両方を抱えている人の今後の見通しは、治療を受けるかどうかによって決まります。どちらの症状も、適切なケアを行えば管理可能です。効果的な治療計画は両方の疾患の管理に役立ち、重篤な合併症を大幅に軽減できます。

喘息に関する詳しい情報とリソースについては、当社の専用ハブをご覧ください。

まとめ

OSA と喘息は、非常に蔓延している慢性呼吸器疾患です。これらの疾患は、高い有病率と共通の危険因子から生じる頻繁な共存に加えて、相互作用を特徴としています。これは、各状態が他の状態の重大度に影響を与えることを意味します。

医療専門家は、喘息患者、特に症状がコントロールされていない患者に対して、定期的に OSA をスクリーニングすることを強く検討する必要があります。医療専門家は、喘息の罹患率を減らし、生活の質を向上させることができるため、CPAP 治療の重要性について話し合う必要があります。