変形性膝関節症: 警告サインを知ろう

軟骨は滑らかですが丈夫な組織で、骨が擦れ合うのを防ぎ、損傷を防ぎます。これにより、骨が互いにスムーズに移動できるようになります。人は年をとると、体重がかかると軟骨がすり減ってしまうことがあります。

軟骨が破壊され、骨がこすれると、変形性関節症（OA）が発生する可能性があります。

OA は最も一般的なタイプの関節炎です。症状としては、腫れ、痛み、こわばりなどがあります。膝に影響が及ぶと、運動したり、階段を上ったり、歩くことさえ困難になることがあります。

初期の兆候と症状

OA は通常 50 歳以上の人に発症​​しますが、それより早く発症する場合もあります。

膝OAの初期段階で現れる可能性のある症状は次のとおりです。

• 特に膝の曲げ伸ばし時や体重負荷時の痛み
• 関節内の体液の蓄積、または軟骨が破壊されるときに形成される骨棘と呼ばれる骨の増殖によって引き起こされる腫れ
• 特に一日の終わりに、膝上の皮膚が温かくなる
• 膝を押すと圧痛がある
• 関節を動かすときのこわばり、特に朝一番、または一定期間運動をしなかったり歩いたりした後
• クレピタスとして知られる、曲げるときしむ音やひび割れが起こる

活動すると症状が悪化する可能性があり、特に長時間立ったり歩いたりした後など、一日の終わりに痛みを感じることがあります。

膝が赤くなる、 発熱する、または両方の症状が現れる場合、問題はおそらく OA ではありません。

処理

OA の治療は、症状の重症度によって異なります。

在宅治療

膝 OA の治療薬や市販薬の中には、自宅で使用できるものや薬局で簡単に入手できるものもあります。

これらには次のものが含まれます。

温めたり冷やしたりする: 温めるとコリが和らぎ、冷やすと痛みや腫れが和らぎます。皮膚を火傷しないように、加熱パッドまたはアイスパックをタオルで覆う必要があります。

補助器具の使用: 杖や歩行器を使用すると、膝にかかる負担を軽減できます。痛みのある膝の反対側の手で杖を持つと最も効果的です。

鎮痛薬: これらは店頭で入手できますが、副作用を引き起こす可能性があるため、注意して使用する必要があります。

市販薬の例

イブプロフェン、ナプロキセン、 アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、腫れや痛みを軽減するのに役立ちます。高用量または長期使用すると、 胃の不調、心臓の問題、出血、肝臓や腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。

NSAID または温感または冷感を生み出す成分を含む局所クリームは、症状を軽減する比較的安全な方法です。

さまざまなクリームや軟膏がオンラインで購入できます。

アセトアミノフェンは痛みを軽減する効果がありますが、腫れは軽減しません。アセトアミノフェンはNSAIDよりも副作用が少ないですが、大量に摂取すると肝臓に損傷を与える可能性があります。

NSAIDと代替オプションについて詳しくは、こちらをご覧ください。

医療

家庭薬や市販薬で効果がない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

次のいずれかを処方する場合があります。

• 炎症を抑えるために膝関節にステロイド注射
• 理学療法、関節の柔軟性と可動域を改善するためのエクササイズ

これらの解決策が効果がなく、損傷が深刻な場合、医師は関節を置換する手術を推奨する場合があります。

医師の診察を受ける時期

人によっては、痛みやその他の症状が日常生活に支障をきたすほど重く、市販薬では効果がありません。

次のステップは一般の医師に相談することです。一般の医師はその人をリウマチ専門医または整形外科医に紹介する場合があります。

患者が OA であるかどうかを調べるために、医師は次のように尋ねます。

• 痛みはいつ、どのようにして始まりましたか?
• どこが痛みますか？
• 硬さ、きしみ、熱感、腫れはありますか?
• 何が良くなるのでしょうか？何が悪化させているのでしょうか？
• どのように治療しましたか？自宅治療は効果がありましたか？
• 症状は日常生活にどのような影響を及ぼしましたか?

医師は膝を前後に動かして可動範囲を観察し、どの動作が痛みの原因となっているかを調べます。

圧痛のある部分を探し、温かさを確認し、腫れが存在するかどうかを確認します。医師は靭帯の安定性もチェックします。

診断

OA の診断には、次のようなさまざまな検査が役立ちます。

関節吸引: 医師は針を使用して関節から液体のサンプルを採取します。彼らは、 痛風や感染症など、他の関節の問題の兆候を確認するための検査のためにその液体を研究室に送ります。

磁気共鳴画像法 (MRI) : これにより、大腿部または膝の骨に体液が蓄積していることを示す膝の詳細な画像が得られます。

X 線: 後期の膝関節の損傷を明らかにすることはできますが、初期の段階では変化を検出できない場合があります。

ライフスタイルの変化

いくつかのライフスタイルの変更により、膝関節炎で発生する痛みや凝りを軽減できます。

体重を減らすと痛みが軽減され、さらなる関節損傷を防ぐことができます。

膝の OA を患い、過体重または肥満のいずれかを患っている人に対して、現在のガイドラインでは減量を強く推奨しています。医師はどのくらい体重を減らすべきかについてアドバイスすることができます。

運動、特にウォーキング、リカンベント自転車に乗る、水泳などの衝撃の少ない活動は、関節炎の痛みを和らげることができます。

水の浮力によって関節への圧力が軽減され、暖かさによって関節の痛みが和らげられるため、水泳は理想的です。

運動すると動きと柔軟性が向上し、関節をサポートする筋肉が強化されます。また、健康的な体重を維持するのにも役立ちます。

取り除く

OA は一般的ですが痛みを伴う症状であり、加齢に伴い多くの人が罹患します。関節の痛み、こわばり、腫れ、熱感、ひび割れなどは、医師の診察を受ける時期が来たことを示す初期の兆候である可能性があります。