多発性硬化症を予防できるでしょうか?

MSを治療したり、発症を予防したりする方法は知られていません。ただし、症状の進行を遅らせることはできる場合があります。

この記事では、考えられる進行タイプ、いくつかの症状、治療法の選択肢など、MS について詳しく学びます。

MSを治療または予防することは可能ですか?

医師は正確な原因をまだ解明していないため、MS の発症を防ぐことはできません。

米国多発性硬化症協会 (NMSS) によると、いくつかの危険因子には以下が含まれる可能性があります。

• 性別:女性は男性よりも MS を発症する可能性が 2 ～ 3 倍高くなります。
• 年齢:医療専門家は通常、20 ～ 50 歳の人々を MS と診断します。
• 民族性: MS は、北欧系の白人に最も多く見られます。
• 遺伝子:医師は MS の遺伝パターンを知りませんが、MS 患者の血縁関係にある人は MS を発症する可能性が高くなります。

これらの要素を変更することはできません。

研究によると、現時点では MS を治療する方法はありませんが、症状の進行を遅らせる方法はあります。

MSの進行を遅らせる方法

MS の進行を遅らせることができる方法はいくつかあります。

以下のセクションでこれらについて詳しく説明します。

早期診断

MS の初期段階では永久的な神経学的損傷が発生する可能性があるため、早期診断が重要です。早期診断を受けることは、できるだけ早く適切な治療を開始できることを意味します。

定期的に医師の診察を受け、症状を早期に発見し、治療を開始することが重要です。

「疾患修飾」薬

医師は病気と診断されたらすぐに、症状の進行を遅らせる薬の処方を開始する必要があります。

これらの薬には次のものが含まれる場合があります。

• テリフルノミド ( Aubagio ) やシポニモド ( Mayzent ) などの経口薬
• アレムツズマブ (レムトラダ) やミトキサントロン (ノバントロン) などの注入薬
• インターフェロン ベータ-1b (ベータセロン) や酢酸グラチラマー(コパキソン) などの注射薬

深刻な症状の再発を経験している場合、短期的に症状を軽減するのに役立つ可能性のある薬や治療法がいくつかあります。

これらには次のものが含まれます。

• コルチコステロイドの投与：炎症を軽減し、再燃の期間を短縮する可能性があります。
• 副腎皮質刺激ホルモンジェルの注射:この薬は、グルココルチコイドの代替としてホルモンの持続放出を提供します。この薬はコストと入手可能性の理由から使用が制限されています。
• 血漿交換：重度の再燃中、患者の状態がステロイドに反応しない場合、医師は血漿交換を検討することがあります。ただし、MS の効果的な治療法ではない可能性があります。血漿交換は血漿の輸血です。

ダイエット

肥満はMS発症の危険因子である可能性があるため、健康的な食事を採用することはMS患者の助けとなります。

MS患者は飽和脂肪の多い食事を避けるように努めるべきです。これは、炎症に影響を与える可能性のあるタンパク質である核因子κB (NF-κB) を増加させる可能性があるためです。

2018 年の一部の研究によると、T 細胞、ミクログリア、アストロ サイトにおける NF-κB の活性化が MS の発症を促進する可能性があります。

また、2018年の包括的なレビューでは、多発性硬化症のリスクと疾患活動性の増加とビタミンDレベルの低下との間に相関関係があるようであることが示唆されています。

ビタミンDを多く含む食品には次のようなものがあります。

• 鮭
• マス
• サバ
• ポータベロキノコ
• 牛乳
• 豆乳
• 卵

MSの食事療法のヒントについて詳しくは、こちらをご覧ください。

エクササイズ

運動が MS の進行を阻止する強力なツールであることを強く示唆する研究があります。

科学者らは、定期的な有酸素運動がMS患者の疲労を軽減し、筋力とバランスを高めるのに役立つことを示しました。柔軟性の向上により、けいれんが軽減され、歩行や歩行困難が軽減される可能性があります。

MSに最適なエクササイズの詳細については、こちらをご覧ください。

MSの症状を悪化させるものは何ですか?

MSの症状を悪化させる可能性のあるものがいくつかあります。ただし、ほとんどの場合、このリスクを軽減するための措置を講じることができます。

例えば：

• 喫煙：多発性硬化症トラストによると、喫煙は胸部感染症の可能性を高め、ひいては再発の可能性を高める可能性があります。やめることでこのリスクを軽減できる可能性があります。
• 暑さ:天候が非常に高温または多湿になると、MS 患者は症状の悪化を経験することがあります。暑い季節には屋内に留まると効果があるかもしれません。
• ストレス:睡眠不足、感情の動揺、病気、または不安からくるストレスは、MS の症状を悪化させる可能性があります。瞑想などのストレスを軽減するテクニックを試すことも、症状の軽減に役立つ場合があります。
• 出産:米国多発性硬化症協会によると、女性の 20 ～ 40% が出産後に再燃します。これは、MS 患者の女性が妊娠を避けるべきであるという意味ではありませんが、出産直後の再発に備える必要があります。

MSとは何ですか？

MS は世界中で 230 万人以上、米国だけでも約 40 万人が罹患しています。

MS は、中枢神経系を攻撃する自己免疫疾患です。それは炎症を引き起こし、人の神経の周りのミエリン鞘に損傷を与えます。

健康なミエリンは、神経線維の保護と絶縁として機能します。これらの信号は、脳や脊髄から手足などの手足に至るまで、人の体中を伝わります。

損傷したミエリンが弱くなり、MSの症状が発生する可能性があります。

一般的な MS の症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 歩行困難
• しびれまたはうずき
• 痙性、筋肉が緊張したり硬くなったりする状態
• 弱さ
• かすみや複視などの視覚障害
• めまい
• 膀胱機能不全
• 性機能障害（性交痛や性欲の低下など）
• 便秘
• 痛みとかゆみ
• うつ
• 認知的および感情的な変化

あまり一般的ではない MS の症状には次のようなものがあります。

• スピーチの問題
• 震え
• 発作
• 嚥下困難
• 呼吸の問題
• 難聴

NMSS は、MS が 4 つの共通コースを提供すると述べています。

1. 臨床的に孤立した症候群:これは、24 時間以上続く神経症状の最初のセットです。これは、中枢神経系の個別の病変と関連しています。それが最初の出来事であり、最終的には再発寛解型 MS の診断につながる場合もあれば、進行や新たな症状が見られず孤立した出来事として留まる場合もあります。
2. 再発寛解型 MS:これは、脳と脊髄に関連病変または「白点」を伴う複数の神経学的症状を引き起こします。通常、このような症状は改善し、新たな症状が現れるまでに長い時間がかかることがあります。
3. 二次進行型 MS:このタイプでは、状態が悪化し続け、症状の重症度が増します。二次進行性 MS は、最初の症状が始まってから約 10 ～ 20 年後に再発寛解型 MS に至る傾向があります。
4. 原発性進行型 MS:このタイプの MS 患者は、少なくとも 1 年にわたって徐々にではあるが着実に症状が悪化します。

医師の診察を受ける時期

MSの可能性のある症状を初めて経験し始めたら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。症状や長期的な被害を最小限に抑えるには、早期の発見と治療が不可欠です。

また、手に負えないほどの症状の悪化があり、直ちに軽減が必要な場合、または症状が急速に悪化し始めた場合にも、医師の診察を受ける必要があります。

医師は短期的な解決策を支援し、症状の長期的な進行パターンが変化した場合には別の治療法を処方します。

まとめ

MS は慢性疾患ですが、薬やライフスタイルの変更によって管理する方法がいくつかあります。

完全な治療法や予防法はありませんが、食事、運動、投薬、早期発見は進行を遅らせるのに大いに役立ちます。

特定の環境や状況を避けることも症状の再発を軽減するのに役立ちます。また、不快な症状が多く見られる場合には医師が助けてくれる可能性があります。

MS 患者の多くは、充実した満足のいく生活を送っています。