失血による急性貧血について知っておくべきこと

貧血は、体内の赤血球が不足すると発生します。酸素はヘモグロビンと呼ばれる赤血球内の重要なタンパク質に結合します。これは、血液が体中の組織に酸素を供給できることを意味します。

しかし、貧血の人では十分な赤血球が利用できないため、酸素供給が減少し、さまざまな症状が引き起こされます。

人の体から失われる血液の量に応じて、急性または慢性の失血は重度の貧血を引き起こす可能性があります。この記事では、失血がどのようにして貧血を引き起こすのか、どのような症状が起こるのか、そしてその治療方法について説明します。

失血はどのようにして急性貧血を引き起こすのでしょうか?

2024年の論文によると、大量の血液が失われると利用可能な赤血球の数が急速に減少するため、急性貧血を引き起こす可能性があります。通常、失血により、体が赤血球とヘモグロビンを補充できるよりも早く失血が起こります。

救急治療室における急性失血性貧血の一般的な原因は、血管が破裂する出血です。これは、次のようなさまざまな重傷が原因で発症する可能性があります。

• 動脈を切断する怪我
• 破裂した動脈瘤
• 腸内で大量の血液が漏れる
• 卵管が破裂する子宮外妊娠

溶血によって急性貧血が発生することもあります。これは、何かが突然、体が赤血球を置き換えるよりも早く赤血球を破壊する場合です。これは次の原因で発生する可能性があります。

• 特定の物質または薬剤への曝露
• 開放創感染症
• 輸血汚染

溶血性貧血について詳しく学びましょう。

どれくらいの失血量が急性貧血を引き起こすのでしょうか？

人の体から赤血球が急速に失われると、ヘモグロビンレベルが 7 ～ 8 g/dL になると症状が現れることがあります。

通常、症状が現れずに血液量の約 20% が失われることがあります。この量になると、体は血液を必要な場所に再送することで血流の減少を補うことができます。

ただし、この量を超えると貧血の症状が現れ始めます。血液量の 40% 以上が失われると生命が脅かされます。

急性貧血の症状は何ですか?

急性貧血の症状は失血の程度によって異なります。血液量が 20% 未満の場合には兆候が現れる場合がありますが、失血率が高くなるとより明白で重篤になります。

次の表は、失血のさまざまな段階における急性貧血の兆候と症状を示しています。

めまい、衰弱、息切れは、どの段階でもこれらの兆候や症状を伴う可能性があります。

医師は急性貧血をどのように診断しますか?

医師はいくつかの検査を使用して、失血の根本的な原因と重症度を判断します。これらには次のものが含まれます。

• 反復全血球数：これは、出血による失血を経験している人の検査では、体が損失を補うまでの1回の検査では実際の赤血球数を示さない可能性があるため、その人の赤血球数を評価します。
• 平均赤血球体積 (MCV) 血液検査:これは、医師が平均赤血球数に基づいて貧血を分類するのに役立ちます。
• 播種性血管内凝固検査:血液がどの程度凝固するかを測定します。
• 網赤血球数:これは、骨髄が失われた赤血球をどれだけ迅速かつ効果的に置き換えているかをチェックします。

緊急治療室の設定では、医師は次のことも要求する場合があります。

• X線
• CTスキャン
• 超音波

これらは、内出血や外傷を評価したり、出血源を特定したりするのに役立ちます。

医師は、必要に応じて適切なドナーからの輸血を迅速に手配できるよう、血液サンプルを採取して検査室に送ることもあります。

失血による急性貧血の治療法は何ですか?

急性失血性貧血の治療には、濃厚赤血球 (pRBC) の輸血と酸素の補給が含まれます。 pRBC は、血液の残りの部分を構成する液体血漿を含まない血球です。

通常、医師は貧血患者のヘモグロビン値が 7 g/dL 未満の場合に輸血を推奨します。ただし、心臓病やがんを患っている人には輸血の制限が高くなる場合があります。

急性の外傷や出血により重度の失血を経験した人は、生命を脅かす症状に対して直ちに治療を必要とすることがよくあります。

救急チームはさらなる失血も防ぐ必要がある。その後、血液量を増やすために医療専門家が静脈から輸液を投与することもあります。

輸血と貧血について詳しく学びましょう。

急性失血性貧血から回復するにはどれくらい時間がかかりますか?

即時の回復時間は、救急チームが根本的な原因と傷害の重症度をどれだけ効果的に治療できるかによって決まります。

患者の医療チームは、急性貧血の治療後の回復中に何が予想されるか、およびその根本的な原因について情報を提供できます。

失血による急性貧血はどのくらい深刻ですか?

急性貧血の重症度は、失血の程度と個人が治療を受ける段階によって異なります。

しかし、重度の失血は、止血のための応急処置を受けなければ、5分以内に死に至る可能性があります。

血液量の 40% が失われると、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

貧血がいかに危険であるかについて詳しく学びましょう。

急性貧血の合併症にはどのようなものがありますか?

急性貧血が最も重篤な段階では、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 血液量減少性ショック。重度の失血は、心臓が十分な血液を体中に送り出すことができなくなり、多臓器不全を引き起こすことを意味します。
• 心不全
• 心臓発作
• 腎不全
• 呼吸不全

酸素供給不足により、他の臓器が機能不全に陥る可能性があります。

まとめ

急性失血は出血または溶血によって起こります。急速な出血はヘモグロビンレベルの急激な低下を引き起こす可能性があり、これは体の組織に到達する酸素が不十分であることを意味します。

少なくとも 40% の失血は生命を脅かす可能性があります。症状は失血量によって異なりますが、心拍数の上昇、冷たくて青白い肌、脈圧の低下、めまい、脱力感、息切れなどが含まれる場合があります。

治療には多くの場合輸血が必要ですが、根本的な原因については通常、即時の治療が必要です。患者の医療チームは、その治療計画と回復がどのようなものであるかについて、より具体的な情報を提供できます。