奇形腫とは何ですか?

奇形腫は GCT の一種です。この用語は、男性と女性の生殖器系を構成する細胞に成長する細胞である生殖細胞から発生する腫瘍を指します。これが、奇形腫が精巣と卵巣によく発生する理由です。しかし、生殖細胞は体の他の部分に移動し、性腺外生殖細胞腫瘍として知られる腫瘍に発展することがあります。

奇形腫は、新生児、小児、または成人に発生する可能性があります。それらは良性、つまり非癌性の場合もあれば、悪性の場合もあります。奇形腫の治療計画には通常、手術が含まれます。

この記事では、このタイプの腫瘍の症状、原因、診断、治療など、奇形腫について詳しく説明します。

奇形腫とは何ですか?

奇形腫は、多くの異なる組織を含む腫瘍の一種です。その名前は「巨大な腫瘍」を意味するギリシャ語に由来しています。たとえば、次のものが含まれる場合があります。

• 髪
• 骨
• 歯
• 筋
• 臓器

この種の腫瘍は生殖腺で発生することが多いため、精巣と卵巣が一般的な部位となります。ただし、体の他の場所、特に正中線の場所に発生する可能性があります。これらは、頭や背骨など体の中央にある部位です。奇形腫の一般的な部位には次のようなものがあります。

• 卵巣
• 精巣
• 脊椎下部
• 胸
• 腹部
• 脳と脊髄

医師は通常、奇形腫を成熟または未熟の 2 つのサブタイプに分類します。未熟奇形腫は顕微鏡で見ると正常な細胞とは大きく異なって見え、通常は悪性です。対照的に、成熟奇形腫は正常細胞と同様に見え、通常は良性です。どちらのタイプも、病気の兆候や症状を引き起こす可能性のある酵素やホルモンを生成する可能性があります。

症状

奇形腫の症状は、腫瘍の大きさや位置によって異なります。場合によっては、奇形腫を患っている人はまったく症状がなく、目に見えるほど大きくなって初めて腫瘤に気づくことがあります。

考えられる症状は次のとおりです。

• 人が感じたり目にしたりできる塊、腫れ、しこり
• 便秘または失禁
• 脚の弱さ
• 腹痛
• 呼吸困難

奇形腫がホルモン分泌性である場合、思春期前の小児に顕著な症状を引き起こし、 思春期の非常に早い発症である思春期早発症を引き起こす可能性があります。これらのホルモンの変化は、男性または女性の子供に発生する可能性があります。

原因と危険因子

現在のところ、奇形腫の正確な原因は不明です。ただし、中枢神経系、泌尿生殖器、下部脊椎に影響を与える遺伝性疾患と関連がある可能性があります。

研究によると、奇形腫は胚性幹細胞の変化によって発生することが示唆されています。これらの特別な細胞は多能性を持っており、体内の他の細胞に成長できることを意味します。

発生中に、これらの細胞の一部は分化せず、代わりに他の細胞型に変化する能力を保持することがあります。このため、奇形腫には、腫瘍の位置とは異なる骨、毛髪、歯などのさまざまな身体部分が現れる可能性があります。

危険因子は奇形腫の種類によっても異なる場合があります。たとえば、研究によると、精巣奇形腫の危険因子には以下が含まれる可能性があります。

• 出生体重が低く、出生時の体格が小さい
• 停留精巣
• 尿道下裂
• 母体の出血
• 母親の年齢が高い
• 黄疸
• 胎盤停滞

卵巣奇形腫が悪性化する危険因子には次のようなものがあります。

• 高齢者
• 腫瘍サイズが大きい
• 閉経を経て
• がん抗原125（CA-125）と呼ばれるタンパク質のレベルの上昇

診断

医師は、病歴の聴取と身体検査に加えて、奇形腫の診断に役立つ次の検査を行う可能性があります。

• 潜在的な腫瘍の位置を特定するためのCT スキャンや超音波などの画像処理
• アルファフェトプロテイン (AFP) およびヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) の血液検査。値の上昇は奇形腫の存在を示します。
• 全血球計算 (CBC)
• 肝臓、腎臓、肺の機能検査
• 腫瘤の生検

医師が別の病気や状態を診断するための検査を行っているときに、誤って奇形腫を発見することもあります。

診断が下された後、医師はがんを 1 から 4 までの段階に分類します。この分類は、腫瘍のサイズと体の他の部分に転移しているかどうかを指します。ステージ 1 の奇形腫は小さく局所的ですが、ステージ 4 になるとさらに大きくなり、離れた場所まで広がります。

処理

ほとんどの場合、奇形腫の治療には腫瘍全体を外科的に除去することが含まれます。手術後に化学療法が必要になる場合もあります。

奇形腫の種類と悪性かどうかも治療の選択肢に影響を与える可能性があります。

たとえば、卵巣奇形腫の場合、次の 4 つの標準治療法があります。

• 手術
• 観察
• 化学療法
• 放射線治療

ステージ 1 の卵巣奇形腫患者の場合、腫瘍が小さく、除去が容易であれば、手術が唯一必要な治療法となる場合があります。米国癌協会は、化学療法が必要な場合、医師は通常、PEBレジメンで3サイクルの化学療法を処方すると指摘しています。この化学療法レジメンには、シスプラチン、エトポシド、ブレオマイシンなどの薬剤が含まれます。

まとめ

奇形腫は、良性または癌性の胚細胞腫瘍の一種です。これらの腫瘍には、毛髪、筋肉、骨など、いくつかの異なる種類の組織が含まれる場合があります。通常、女性の場合は卵巣、男性の場合は精巣、子供の場合は尾骨に発生します。ただし、体の他の場所に現れることもあります。

治療法は腫瘍の位置、大きさ、進行度によって異なりますが、通常は外科的切除と化学療法が行われます。