妊娠中の頻尿の原因と対処法

頻尿は妊娠の一般的な初期兆候です。頻尿は、最初はホルモンのプロゲステロンとヒト絨毛性性腺刺激ホルモン (hCG)のレベルの増加が原因で発生します。

妊娠中の人の中には軽い変化を経験する人もいますが、昼夜を問わずトイレに走り続ける必要を感じる人もいます。

また、子宮と赤ちゃんが成長し続け、膀胱に圧力がかかるため、妊娠後期にも頻度が再発することがあります。

妊娠中の人が発熱や悪寒を感じたり、排尿時に灼熱感を感じた場合は、尿路感染症 (UTI)の可能性があるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。その他の症状としては、背中の痛みや短期間での排尿欲求の急激な増加などがあります。

この記事では、妊娠中の頻尿の原因や症状、頻尿の対処法や予防法、頻尿がどれくらい続くか、今後の見通しについて解説します。

症状

症状は人によって異なりますが、多くの妊娠者は、妊娠初期 (第 1 週から第 12 週) に、より頻繁に排尿する必要があることに気づきます。妊娠中に胎児が成長して膀胱、尿道、骨盤底筋を圧迫するため、尿漏れや腹圧性尿失禁（SUI）を経験する人もいます。

女性の健康局は、次の場合に漏れが発生する可能性があると指摘しています。

• くしゃみ
• 咳をしている
• 笑い
• 運動する
• 何かを持ち上げる
• 歩く

頻尿の症状は、尿路感染症（泌尿器系の感染症）などの基礎疾患を示している場合があります。

尿意切迫感に加えて、UTI のその他の症状には次のようなものがあります。

• 尿中の血
• 尿が濁っている、または臭いがする
• 下腹部痛
• 吐き気
• 排尿時の痛みまたは灼熱感
• 膀胱制御の喪失

妊娠している人は尿路感染症のリスクが高くなります。米国疾病管理予防センター (CDC) のある研究によると、妊娠中の約 8% が​​尿路感染症を発症します。

UTI を治療せずに放置すると、妊娠している人と発育中の胎児に重大な健康リスクをもたらす可能性があります。

診断

多くの場合、医師は人の症状に基づいて頻尿を診断できます。身体検査に加えて、トイレに行く頻度や毎回の排尿量などについて一連の質問をすることもあります。

また、次のことについても質問される場合があります。

• 尿の匂い、色、硬さの変化
• 毎日の水分摂取量
• 頻度のパターン（つまり、いつ始まり、どの時間帯に症状が発生するか）

症状が妊娠に関連していないと医師が疑う場合、1 つ以上の診断検査を指示することがあります。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 尿検査
• 超音波
• 膀胱鏡検査
• 膀胱負荷テスト
• 性感染症（STI）検査

通常、頻尿はいつ始まりますか?

頻尿は妊娠の初期の兆候であり、受胎後最初の数週間から始まる可能性があります。

ただし、ほとんどの人は、子宮が膀胱を圧迫し始める 10 ～ 13 週目に尿意切迫感を感じ始めることがあります。

原因

胚が子宮に着床すると、体はプロゲステロンと hCG を生成します。これらはどちらも切迫感を引き起こす可能性のある妊娠ホルモンです。

妊娠中は、胎児をサポートするために体の血液供給が増加します。人の血液の約 20 ～ 25% が腎臓を通過し、老廃物または尿として体外に排出されます。人の体が生成する血液が多ければ多いほど、余分な体液を排出するために腎臓の働きが難しくなります。

プレッシャーも要因のひとつです。子宮が拡張すると、膀胱、尿道、骨盤底筋が圧迫され、排尿衝動が高まります。

それについて何をすべきか

ケーゲル体操としても知られる骨盤底筋体操は、骨盤と尿道の筋肉を強化し、膀胱をサポートします。妊娠中にケーゲル体操を行うと、尿の流れのコントロールを取り戻すことができる人もいます。

ケーゲル体操は妊娠中や出産後に安全に行うことができます。

ケーゲル体操を行うには、膀胱を空にし、次の手順に従います。

1. 腹部、胸、太もも、お尻をリラックスさせます。
2. 骨盤底筋を締めて5〜10秒ほど保ちます。
3. 5〜10秒間筋肉をリラックスさせます。
4. 10回繰り返します。

National Association for Continence (NAFC) は、1 日 3 回 10 回行うことを推奨しています。

妊娠中は、1日あたり8〜12カップの水を飲んで水分補給を続けることが重要です。ただし、妊婦が流れを緩和するためにできることはいくつかあります。

• 寝る前の水分を減らす
• カフェイン入りの飲み物を避ける
• 排尿時に前かがみになる
• 膀胱日記をつけたり、トイレ休憩を記録したりする

どれくらい続きますか?

平均的な人は 1 日に 6 ～ 7 回トイレに行きますが、この回数は飲むものとその頻度によって異なります。

健康で、トイレに行く頻度に満足している限り、1 日に 4 ～ 10 回の排尿も「正常」と言えます。

妊娠中の人の場合、この数値はその人の「正常値」によって異なります。たとえば、通常 1 日に 8 回トイレに行く人は、妊娠するとトイレに行く回数が 1 日に 10 回に増える可能性があります。

妊娠に関連した頻尿は、妊娠第 2 学期に緩和されることがありますが、通常は妊娠の最終週に戻ります。赤ちゃんが生まれると、いつもより頻繁にトイレに行きたいという衝動はなくなるはずです。

いつ医師に相談すべきか

頻尿は妊娠の正常な症状です。ただし、治療が必要な基礎疾患の兆候である可能性もあります。

排尿痛などの尿路感染症の追加症状を示した妊娠中の人は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。

見通し

頻尿は妊娠の一部であり、出産後には解消されるはずです。

ただし、妊娠中の人によっては、出産後 6 週間以内に症状が現れる場合があります。

排尿時に痛みを感じる妊娠中の人、または出産後も膀胱の問題がまだある人は、医師の診察を予約する必要があります。

まとめ

多くの人が妊娠中、特に妊娠初期と妊娠後期に頻尿を経験します。

頻度に灼熱感や排尿痛、またはその他の UTI の潜在的な兆候が伴っていない限り、通常は心配する必要はありません。

一般的に、赤ちゃんが生まれると頻尿は治まります。