子供が鼻血を出した場合、いつ医師の診察を受けるべきか

医師は鼻血を鼻出血と呼びます。約60％の人が一生のうちに一度は鼻血を経験するでしょう。しかし、鼻血は2歳から10歳の小児と50歳から80歳の高齢者に最もよく起こります。

出血は時には驚くべきものですが、治療が必要なほど深刻な出血は鼻血の約 10% のみです。

この記事では、子どもの鼻血が出たときの対処法や受診のタイミングについて解説します。治療法、原因、予防のヒントについても説明します。

何をするか

子供の鼻血は通常、自宅で治療できます。ほとんどの鼻血は短時間であり、重大な問題を示すものではないため、落ち着いて過ごすことが重要です。

鼻血を出した子供を治療するには:

• まずは子供を座らせて安心させます。直立して座り、少し前かがみになってもらいます。
• お子様を仰け反らせたり、横たわらせたりしないでください。血液を飲み込む可能性があり、咳や嘔吐を引き起こす可能性があります。
• ティッシュまたは清潔なタオルを使用して、子供の鼻の先端を 2 本の指でそっとつまみ、口から呼吸させます。
• 出血が止まっても10分ほど圧迫を続けてください。

子供の鼻にガーゼやティッシュを詰めたり、鼻の中に何かをスプレーしたりしないでください。

医師の診察を受ける時期

鼻血を出した小児は通常、医師の診察を必要としません。ほとんどの鼻血は短時間で終わるため、通常は自宅で治療することが可能です。

ただし、鼻血が出る場合は医師に相談してください。

• 頻繁に起こる
• 慣れ親しんだパターンから新しいパターンに変える
• 慢性的なうっ血、または出血しやすい、またはあざの他の兆候と同時に発生します。
• 子供が新しい薬を飲み始めた後に開始する
• 定期的に救急治療室へ行く必要がある

次の場合、鼻血には緊急の医師の診察が必要です。

• 子供の鼻に圧力を加えて20分後も症状が続く
• 頭部外傷、転倒、顔面への打撃の後に発生します。
• 子供には激しい頭痛、 発熱、またはその他の懸念すべき症状もあります
• 子供の鼻の形が歪んでいるか、壊れているように見える
• 子供は、顔色が悪い、元気がない、めまいを感じる、気絶するなど、失血しすぎの兆候を示しています。
• 子供が咳き込んだり吐血し始めた
• 子供が出血性疾患を患っているか、抗凝血剤を服用している

医療

重度の鼻血が出た子供は、出血を止めるために医療専門家に診てもらう必要があります。

鼻血の治療法には次のようなものがあります。

• 硝酸銀を血管に塗布して血管を密閉する
• 血管を焼灼、または焼いて密閉すること
• 鼻に薬用ガーゼを詰めて血管を収縮させる

出血を止めた後、医師は子供を検査して原因を特定します。場合によっては、鼻の血管の問題を解決するために手術が必要な場合もあります。

原因

ほとんどの鼻血は前鼻出血です。つまり、鼻の前の柔らかい部分から出血します。鼻のこの領域には小さな血管が多数あり、炎症を起こしたり、炎症を起こしたりすると、破裂して出血する可能性があります。

後鼻血は鼻の奥で発生し、小児ではまれに発生します。このタイプの鼻血は量が多くなる傾向があり、出血を止めるのがより困難になることがあります。

前鼻血の一般的な原因は血管の刺激です。次のようなものが鼻の血管を刺激する可能性があります。

• 乾燥した空気
• 鼻をほじる
• 鼻アレルギー
• ボールや転倒などによる鼻や顔の怪我や打撲
• 副鼻腔炎、 風邪、インフルエンザ、および鼻腔に影響を与えるその他の感染症
• 鼻ポリープ
• 点鼻薬の使いすぎ

小児の鼻血のあまり一般的ではない原因には次のようなものがあります。

• 血友病など、出血や血液凝固に影響を与える症状
• 抗凝血剤を含む特定の薬
• 心臓病
• 高血圧
• 癌

予防のヒント

子供の鼻血をすべて防ぐことはできないかもしれませんが、鼻血の発生を減らすための対策を講じることはできます。これらには次のものが含まれます。

• アレルギーを治療して鼻の炎症を防ぐ
• 子供の鼻を湿った状態に保つために生理食塩水（塩水）の点鼻薬を使用する
• 空気の乾燥を防ぐために子供部屋で加湿器またはヴェポライザーを稼働させる
• 鼻ほじりによる怪我を防ぐために、子供の爪は常に切っておきましょう
• 鼻を損傷する可能性のあるスポーツやその他の活動の際には、子供たちに適切な保護具を着用するよう奨励します。

まとめ

鼻血は幼児によく見られる現象ですが、心配する必要はほとんどありません。通常、子供の鼻の柔らかい部分を約 10 分間継続的に優しく圧迫することで、自宅で出血を治療できます。

子供がめまいをしたり衰弱したり、気を失ったりした場合は、911 に電話するか、緊急治療室に連れて行きます。また、出血が非常に多い場合、20 分経っても止まらない場合、または転倒や頭部損傷後に発生した場合にも、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

子供の鼻血のほとんどは、空気の乾燥、鼻ほじり、鼻アレルギー、または鼻の前の繊細な血管を刺激するその他の要因が原因です。

子供が頻繁に鼻血を出す場合、または最近新しい薬を服用し始めた場合は、医師または小児科医に相談する必要があります。