子供の過活動膀胱：知っておくべきこと

おねしょは、幼児の失禁とは見なされず、通常、年長の子供では 5 歳か 6 歳になるまで診断されません。

過活動膀胱は、尿失禁の一般的な原因の 1 つです。膀胱自体は頻繁に排尿しようとしますが、多くの場合、子供に排尿する必要があることを警告する信号を脳に送信することはありません。そのため、日中も夜間も濡れてしまいます。

症状

尿失禁は、膀胱制御の喪失として定義されます。子供の場合、これにより衣服が汚れたり、夜おねしょをしたりすることがよくあります。この行動はまだトイレトレーニング中の子供によく見られますが、ほとんどの子供は 3 歳までに成長します。

子供の過活動膀胱の兆候や症状は、見つけにくい場合があります。一般に、介護者は次の症状に注意する必要があります。

• 3歳以降の頻繁な日中おねしょ、または4歳以降の夜のおねしょ
• トイレを頻繁に使う、または急いでトイレに行く
• 中断された睡眠

原因

子供の過活動膀胱の原因は子供によって大きく異なります。最も一般的な原因には次のようなものがあります。

• カフェイン。エナジードリンクに含まれるカフェインは利尿作用があり、体液を体外に排出し、頻尿を引き起こす可能性があります。また、大量に摂取すると膀胱に筋肉のけいれんを引き起こす可能性があります。
• アレルギー。お子様がアレルギーのあるものを食べたり飲んだりすると、過活動膀胱を引き起こす可能性があります。
• 不安。子どもにとって恐怖や不安を感じる状況も、おねしょを引き起こす可能性があります。
• 膀胱の構造。膀胱自体が異常に小さいか、膀胱または接続されたシステムに何らかの異常がある場合。
• 膀胱壁の炎症。膀胱は感染症や炎症に反応して頻繁に排尿し、過活動膀胱の症状を引き起こすことがあります。

過活動膀胱は、体内で ADH と呼ばれるホルモンが十分に生成されない場合にも発生することがあります。この化学物質は尿の生成を遅くし、体は夜間により多くの ADH を生成する傾向があります。

体内で十分な ADH が生成されない場合、夜間の尿生成が遅くならないことがあります。これにより、膀胱が満杯になりすぎて、子供が排尿する必要が生じる可能性があります。

子供の行動に関連するおねしょの原因も多数あります。これには、笑ったり、気が散りすぎてトイレに間に合わなかったりすることが含まれます。

子供の食事からカフェインを排除し、アレルギーや不安を排除した後でもおねしょが続く場合、介護者は医師の診察を検討した方がよいかもしれません。

年齢の関係でしょうか？

過活動膀胱は年齢とは関係ありませんが、多くの子供は成長して過活動膀胱を超えてしまう可能性があります。過活動膀胱は子供と大人の両方に影響を与える可能性があります。どの年齢でも発症する可能性がありますが、40歳以上の成人でより一般的です。

ほとんどの子供は 7 歳頃までにこの症状を克服します。3 歳未満の小さな子供のおねしょや頻繁な排尿は正常であり、問​​題とみなすべきではありません。

医師の診察を受ける時期

上で述べたように、多くの子供たちは成長してこの状態を克服します。子供が7歳になるまでにまだ過活動膀胱の兆候が見られる場合は、医師の診察を受ける必要があります。医師は最適な治療法についてアドバイスを提供します。

子供の担当医師はおそらく一連の検査を実施して、症状の根本的な原因を確認することになるでしょう。これらの検査には、感染をチェックするための尿サンプルや、膀胱または接続されたシステムの異常を探すための超音波検査が含まれる場合があります。

処理

最も一般的な治療オプションには通常、膀胱の再訓練と骨盤底筋運動が含まれます。

膀胱の再訓練には、子供に予定通りにトイレに行って排尿させる「排尿スケジュール」をさせることが含まれます。これは、膀胱の設計どおりに、より多くの尿を保持できるようにゆっくりと膀胱を訓練するのに役立ちます。

骨盤底筋体操は、尿の流れを遅くしたり止めたり、おねしょを防ぐために使用される筋肉を強化する方法を提供します。

これらのテクニックが効果がない場合、または過活動膀胱に効果がないと思われる場合は、過活動膀胱を落ち着かせるために使用できる薬がいくつかあります。ただし、この一連の治療では、投薬を中止した後におねしょ行動が戻ってしまうことがよくあります。

超音波スキャンにより、膀胱内の異常が尿漏れの原因であることが示された場合、小児の医師は問題を修復するための外科的選択肢を提案する場合があります。

ただし、ほとんどの小児はおねしょの問題は成長するにつれて克服され、外科的介入が必要になることはないため、通常は手術が最後の治療選択肢となります。

家庭療法とライフスタイルの変化

過活動膀胱の子供を助けるために、介護者が考慮できるライフスタイルの変更がいくつかあります。これらの変更には次のものが含まれます。

• カフェインをカットする。前述したように、カフェインは、特に小児において過活動膀胱の一因となる、または過活動膀胱を引き起こす可能性があります。カフェインは子供の睡眠パターンにも悪影響を与える可能性があるため、食事からカフェインを完全に排除することをお勧めします。
• 就寝前の飲酒は避けてください。これは夜間のおねしょにのみ効果がありますが、就寝の数時間前に水分摂取を止めることによってのみ効果があります。夜のおねしょのリスクが軽減されます。

家庭療法や自然療法に関して言えば、過活動膀胱の治療にある程度の効果を示すハーブ療法が数多くあります。ただし、これらの治療法は米国食品医薬品局 (FDA) によって規制されていません。

小児における自然療法の使用については、検討する前に必ず医師と相談する必要があります。

子供の過活動膀胱について医師に相談するのは、気まずい話題になることがあります。しかし、特に子供がおねしょやその他の症状を克服していない場合には、会話することが重要です。

介護者は時間をかけて過活動膀胱についてできる限りのことを学び、その情報を子供の医師に伝える必要があります。医師は、養育者が子供の健康について最善の決定を下せるよう支援するのに最適な能力を持っています。