定位的乳房生検には何が含まれますか?

がんを治療する最善の方法は、できるだけ早い段階でがんを診断することです。この段階での治療が最も効果的です。

さまざまなスクリーニング方法により、癌性組織の可能性のあるしこりや変化が表示されることがあります。これらの検査で疑わしい点が見つかった場合、次のステップは多くの場合生検です。

生検では、放射線科医が組織サンプルを採取し、それを顕微鏡で検査して、がんが発生しているかどうかを判断します。

現在、医療専門家は主に画像技術を使用して生検手順を指導しています。多くの場合、超音波が使用されますが、別のオプションとして定位胸部生検があります。

手術中および手術後に予想されることなど、定位胸部生検について詳しく説明します。

定位的乳房生検とは何ですか?

定位胸部生検は、特殊な種類の生検です。

放射線科医は特殊なマンモグラフィー装置を使用して、疑わしい領域を正確に特定します。これらの装置は 2 つの異なる角度から X 線を提供します。

2 組の画像は、放射線科医が組織サンプルを除去するときに関心のある領域に導きます。その後、病理学者がサンプルを分析して、がんが存在するかどうかを確認します。

早期乳がんの見通しは一般に明るいです。

米国癌協会によると、ステージ 1 の乳がん患者のほぼ 100% は少なくともあと 5 年間生存します。スクリーニングと、医師が推奨する場合は生検は、後期乳がんの発症を防ぐのに役立ちます。

定位胸部生検の使用

マンモグラムまたはその他の検査で以下のことが判明した場合、医師は定位生検を推奨することがあります。

• 癌の兆候である可能性のある小さなカルシウムの沈着
• 乳房組織の異常な変化
• 疑わしい塊
• 手術が行われた領域の変化
• 乳房の構造の不規則性

検査で異常な腫瘤が示された場合、または定期的なマンモグラムで乳房組織の変化が検出された場合、それらが癌の兆候であるかどうかを判断することが重要です。

定位的乳房生検は、医療専門家が組織サンプルを分析して乳房の健康状態をより深く理解するのに役立ちます。

装備はどんな感じですか？

マンモグラフィー装置は、X 線を使用して乳房を検査します。この設計により、X 線が検査対象の特定の身体領域にのみ到達するようになります。

この機械は乳房を保持し、圧迫し、さまざまな位置に移動させることができます。これにより、放射線科医はさまざまな角度から乳房の画像を撮影できるようになります。

定位乳房生検では特殊な種類のマンモグラフィー装置が使用されますが、これは通常のマンモグラフィーのものと似ています。

この機械は、放射線科医や医師がサンプルを採取する前に針が正しい位置にあることを確認するのに役立ちます。

放射線科医は、2 種類の針のいずれかを使用して乳房組織のサンプルを収集します。

• 1 回の挿入で複数の細胞サンプルを吸引できる真空補助装置 (VAD)
• コア針。大きくて中空で、挿入ごとに 1 つの乳房組織サンプルを収集します。

2013 年の古い記事によると、現在、ほとんどの手術で VAD 針が使用されています。

手続きの準備方法

定位胸部生検を受ける前に、妊娠している可能性があるかどうか、またサプリメントや薬を服用しているかどうかを医師に伝える必要があります。

これらの医薬品には、処方薬、漢方薬、 ビタミン、ミネラル、 アスピリンなどの市販薬 (OTC) が含まれる場合があります。

医療専門家は、処置当日に次のことを推奨します。

• 快適な服装を着用してください。ただし、病院が手術用のガウンを提供する場合があります。
• 脇の下や胸の周りにデオドラント、タルクパウダー、香水、ボディローションを使用しないこと
• 宝石類を家に置いたままにする
• 検査前に歯科用器具、メガネ、その他X線を妨げる可能性のある金属をすべて取り除く

手続き中

医療専門家は、ほとんどの定位的乳房生検を外来で実施します。施術中は患者は起きたままで、通常は 1 時間もかかりません。

放射線科医は通常、痛みを防ぐために手術前に麻酔薬を塗布します。

一般に、生検中の痛みはほとんどまたはまったくなく、その後の乳房の瘢痕化も報告されません。

手順中に、人は次のいずれかを行います。

• マンモグラフィー装置の前の椅子に直立して座る
• 腹臥位テーブルとして知られる、乳房を通すための開口部のある可動式の検査台にうつ伏せになります。

放射線科医はテーブルを上げて下から処置を行います。

横になって頭を横に向けることを不快に感じる人もいます。クッションはこの不快感を軽減するのに役立ちます。

1. 放射線科医は局所麻酔薬で乳房を麻痺させます。若干のチクチクがある場合がございます。
2. 次に、生検針が通る皮膚の表面に小さな切り込みを入れます。
3. 次に放射線科医は、患部の 2 枚の画像とコンピュータで生成された座標を基に、切開部に針を進め、関心のある領域に針を向けます。
4. 針が所定の位置に配置されると、放射線科医はより多くのマンモグラム画像を取得して、針が適切なサンプルを取得できる位置に配置されていることを確認します。

放射線科医が乳房組織サンプルを採取している間、カチッという音やブーンという音が聞こえる場合があります。手術に使用する正確な針に応じて、放射線科医は 3 ～ 12 個のサンプルを収集します。

すべてのサンプルを収集した後、放射線科医は針を抜きます。将来の参照のために、生検の位置を示すマーカーを配置する場合があります。これは胸の形や外観には影響しません。

次に、最終的なマンモグラフィー画像をいくつか撮影します。

手続き後

この種の生検には縫合の必要はありません。放射線科医は、ステリストリップを使用して切開領域をドレッシングし、出血を止めるか防ぐために最大 5 分間圧力を加えることがあります。

処置後、次のような症状が現れる可能性があります。

• あざ
• 腫れ
• 痛み

ただし、氷や市販の鎮痛剤は効果があります。

以下のことに気付いた場合は、医師に連絡する必要があります。

• 皮膚の変色
• 熱
• 液体の排出
• ひどい腫れと出血

これらは治療が必要な感染症の兆候である可能性があります。

少なくとも 24 時間は激しい活動を避ける必要がありますが、その後は日常の活動を再開できます。

定位胸部生検の結果

病理学者と呼ばれる特別な訓練を受けた医師が、生検で得られた乳房組織を検査します。彼らは、癌細胞または前癌細胞が存在するかどうかを判断します。

彼らは生検を注文した医師にその旨を伝え、医師は診断をその人に伝えます。その後、次のステップについて話し合うことができます。

結果は何を意味しますか?

医師は生検からの組織サンプルを検査することで多くの情報を得ることができます。

生検で乳がん細胞が見つかった場合、乳管がんや小葉がんなどのがんの種類と乳がんのサブタイプもわかります。

この情報は、医師や人々が個々のニーズに対応した治療計画を立てるのに役立ちます。

乳房組織が典型的なものである場合、または既存のしこりが癌性ではないことを示している場合でも、癌が存在しないことを確認するため、または医師が乳房組織を長期にわたって監視するのを助けるために、さらに検査が必要になる場合があります。

定位胸部生検の利点とリスク

定位胸部生検の有効性に関する 2011 年の古いレビューでは、定位胸部生検が非常に正確で感度が高いことが示されています。

これは、乳房内の疑わしい領域が癌であるかどうかを判断するのに非常に役立ちます。

定位胸部生検には、他の医療処置と同様に、ある程度のリスクが伴います。

• 放射線は胎児に悪影響を与える可能性があるため、妊娠中は適していません。
• 胸が小さい場合は実行が難しい場合があります。
• 多少の痛みはあるかもしれませんが、通常は市販の鎮痛薬が役に立ちます。
• 血腫として知られる血液の集まりが、1% 未満の少数の人で生検部位に発生することがあります。
• 手術を受ける 1,000 人に 1 人が、切開により感染症を発症する可能性があります。
• まれに、生検針が胸壁を貫通して合併症を引き起こすことがあります。

さらに、この技術は、カルシウム沈着物が広く分布している場合や、明確な塊がある胸壁付近の場合にはあまり効果的ではありません。

まとめ

マンモグラムまたは身体検査で乳房に異常なしこりがあることが判明した場合、医師は生検を推奨する場合があります。

以前は手術が唯一の選択肢でした。現在、医師は組織も除去する必要があるとわかっている場合にのみ手術を勧めます。

定位胸部生検では、マンモグラフィー装置を使用して、組織サンプルを採取する際に針を誘導します。医師らはこれが効果的な処置だと考えている。

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